Krankheitsbilder (Fach) / 10.1 Rechtsherzinsuffizienz (Lektion)
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- Definition der Rechtsherzinsuffizienz Die Rechtsherzinsuffizienz ist eine Unterform bzw. ein Teilaspekt der Herzinsuffizienz, bei der eine nicht ausreichende Pumpleistung des rechten Ventrikels vorliegt.
- Ursachen Eine Rechtsherzinsuffizienz kann isoliert, beispielsweise im Rahmen einer Lungenerkrankung mit pulmonaler Hypertonie (Cor pulmonale) oder Herzklappenfehlern (z.B. Pulmonalstenose) auftreten. Häufig ist die Rechtsherzinsuffizienz jedoch auch die Folge einer fortgeschrittenen Linksherzinsuffizienz (z.B. bei KHK, Myokardinfarkt, Endokarditis) mit Stauung der Lungenstrombahn.
- Symptome Gestaute und erweiterte Halsvenen Zyanose Ödeme an abhängigen Körperpartien (prätibial, Knöchel, präsakral beim Liegenden) Aszites Hepatomegalie bei Stauung der Leber (portale Hypertension) Splenomegalie, sekundär bei portaler Hypertension) Stauungsgastritis (mit Inappetenz) Stauungsnieren (mit Proteinurie) Pleuraerguß Nykturie erhöhter Sympathikotonus (Tachykardie, kalte Extremitäten) Hypertrophie des Herzens
- Diagnostik Im Röntgen-Thorax ist eine Verbreiterung der Vena azygos und der Vena cava superior mitsamt des rechten Vorhofs darzustellen.