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Pathophysiologie Uni Wien (Fach) / 9.3 Erkrankungen des exokrinen Pankreas (Lektion)
- Akute Pankreas -Ursache? -Klinisches Bild? -Prognose -Autolyse (Selbstverdauung): Vorzeitige Aktivierung von proteolytischen/lipolytischen Enzyem Ursachen:-Meist Abflusshindernis zb Cholelithisasis-Alkoholabusus-Infektionskrankheiten (Mumps)-Endokrine Erkrankungen (Überfunktion der Nebelschilddrüse)-Einnahme Fibrate, Azathioprin-Reflux Duodenalin-inhalt Klinisches Bild:-Starke Oberbauchschmerzen-Übelkeit/Erbrechen-Meteorismus-Erhöhung Alpha Amylase Urin-Leukozytose Prognose:-Beseitigung Grundleiden -> heilt meist aus-Schwäre Fälle mit Schock, Multiorganinsuffizienz
- Chronische Pankreatitis Ursachen? Folgen? Pathogenese? Urschen:-Alkoholismus (80%)-Akute Pankreatitis -> chronische Pankreaitits Pathogenese: Unklar-Chronischer Alkoholabusus-> erhöhung Proteinkonzentration im Pankreassekret->Eiweißfällung Pankreasgängen-> Calcium lagert sich in Präzipizat ein-> Verlegung Gangsystem->verminderte Pankreassekretion Folgen:-Gewichtsverlust + Verdauungsinsuffizienz (Maldigestion)-Fettverdauung gestört -> mangelhafte Absorbtion Fettlöslicher Vit.-Schwere Pankreasinsuffizienz-> ausfall Endokriner Funktion-> Diabetes Mellitus
- Pankreastumoren -Pankreaskarzinom-Neuro-endokrin aktive Tumoren:-Gastrinom (Zollinger Ellison Syndrom): Gastrin produzierender Tumor ->Adenom,Karzinom------Insolinom: Tumor der B-Zellen, überproduktion von Insulin u. Proinsulin -Glucagnom: Maligner Tumor, Tumor der A-Zellen->vermehrte Produktion von Glucagon->Anämie, HyperglykämieTypisch: nekrosierende bullöse Dermatitis -VIPom:->Starke Durchfälle,->Hypokalämie+Dehydration+verminderte HCl Sekretion Somatostatinom:->Diabetes mellitus, Steatorrohoe+Cholelithiasis Karzinoid:->Freisetzung Serotonin