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Pathophysiologie Uni Wien (Fach) / 7.2 Störung der Glandulafunktion (Lektion)

7.2 Störung der Glandulafunktion

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  • Was produziert die Schilddrüse? (2) -Cacitonid -Thyroxin/ Tri-Iodthyronin --> Stoffwechselfunktionen
  • Kropfbildung (Struma) Ursache? Die möglichen Ausprägungen? Vergrößerung der Glandula thyreoidea durch Vermehrung der Folikel (Glandulahyperlasie)->sekundär Funktionsänderung/Verkalkung/Nekrose von Folikelgruppen. Schilddrüse kann: •Nicht beeiträchtigt sein: Euthyreote Struma •Unterfunktion:              Hypothyreote Struma •Überfunktion:               Hyperthyreote Struma  
  • Welche generellen Störungen der Schilddrüse gibt es? (3) Schilddrüsen-vergrößerung: (STRUMA) Schilddrüsen-unterfunktion: (HYPOTHYREOSE) Schilddrüsen-überfunktion: (HYPERTHYREOSE)
  • Euthyreothe Struma Ursache? Prophylaxe ? Komplikationen? Normale T3/T4 Spiegel Ursache: Iodmangel --> vermehrte Bildung von Schilddrüsengewebe um geringes Angebot an Iod optimal zu nutzen Prophylaxe;Ausreichende Iodeinnahme KomplikationenMaligne Entartung möglich
  • Hypothyreose Ursachen? Symptome? Neugeborenenhypothyreose?  Verminderte bildung/Freistetzung T4/T3 Ursachen f .Neugeborenenhypothyreose: 1)Schilddrüsenhypolasie/Schilddrüsenaplasie 2)Störung Schilddrüsensynthese 3)Unzureichende Thyreotropinausschüttung 4)T3- Rezeptordefekt 5)Iodmangel/Einahme von Thyreostatika während Schwangerschaft Symptome  -Verzögerte köperliche/geistige Entwicklung-Kraftlosigkeit (Adynamie)-Trockene Haut-Körperbau plump (dysproportional)
  • Symptome bei Erwachsenen - Hypothyreose 1)Einlagerung von Glykosaminglykanen->Verdickung/Schwellung der Haut2)Körpertemperatur/Grundumsatz erniedrigt3)Hypotonie4)Verminderter Antrieb5)Leicht müde
  • Symptome Hypertyreosen Ausschüttung von zu viel T3/T4 Ursache:Immogene/Nicht Immunogene Hyperthyreosen Symptome: 1) Steigerung Grundumsatzes und Körpertemperatur 2)Gesteigerte Erregbarkeit 3)Gewichtsabnahme 4)Herzklopfen 5)Durchfälle
  • Nicht immunogene Hyperthyreosen -Ursachen? 1) Uni-/Mulitfokale Schilddrüsenautonomie    Autonomes Adenom (heißer Knoten)    Autonome vermehrte Produktion von Schilddrüsenhormonen 2)Entzündungen 3)Karzinome 4)Aufnahme hoher Iodid-Dosen 5)Überdosierung von Schilddrüsenhormonen
  • Morbus Basedow? Merseburger Trias? Immunogene Hyperthyreose--> Charakterisiert durch diffuse Vergrößerung d Schilddrüse •Thyroidea-Stimulierende Immunoglobuline (TSI) die von B-Lymphozyten gebildet werden.•Diese binden an TSH Rezeptor•Verdrängen Thyreotropin von Rezeptor an Membran in Thyreozyten (Follikelzellen) --> Hyperplasie (lange anhaltende Stimmulation der Zellen) -->T3 T4 stark erhöht, TSH Niedrig Merseburger Trias 1)Sturma (Kropf)2)Tachykardie (Schnellherzigkeit)3)Endokrine Orbitopathie->Hervortreten Augäpfel (Exophtalmus)
  • Schilddrüsen-Karzinom Latein? Ursache? Symptom? Struma maligna Nicht bekannte Ursache (häufiger in Iodmangelgebieten):genetische Faktoren/Radioaktive Strahlung Knoten in der Schilddrüse
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