Grundlagen (Fach) / Körperpflege und Bekleidung (Lektion)

Diese Lektion wurde von michellefkoetzel erstellt.

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• Haut beobachten und beurteilen im Rahmen der Körperpflege 
• Hautfarbe gibt Rückschlüsse auf die Durchblutung der Haut
• Hautrötung physiologisch: durch Vasodilatation (Erweiterung der Blutgefäße) bei Aufregung, kürperliche Anstrengung  pathologisch: art. Hypertonie, fieber, Verbrennungen 
• Hautblässe physiologisch: durch Vasokonstriktion (Verengung der Blutgefäße) bei Kälteexposition pathologisch: anämie, art. Hypotonie bis zum Schock
• Blaufärbung Zyanose durch verminderte O2-Sättigung des Blutes bei verminderter herzleistung, respiratorischer Insuffizienz bis zur Atemdepression durch Medikamentenüberdosierung oder im Schock. 
• Gelbfärbung Ikterus durch Störung des Bilirubinabbaus und der ausscheidung bei Säuglingen bis zum 6ten Lebenstag oder bei Leber- und Gallenerkrankungen
• Hauttemperatur Hauttemp ergibt Hinweise auf Durchblutung kühl, blass : Verminderte DB warm bis heiß: Vermehrte DB lokale Überwärumng: als zeichen des Entzündungsvorgangs
• Beschaffenheit der Hautoberfläche feucht, trocken, schuppig, fettig Dekubitusrisiko Einschätzung. auch Veränderungen der Hautanhangsbebilde (dünner werdende Haare, rissige oder gerillte Nägel) können Auskunft über den Flüssigkeits- und Hormonhaushalts, bestehende Mangelerscheinungen und Mykosen geben
• Hauttugor spannung der Haut verminderter HT: Dehydration oder Mangelernährung --> Haut schlaff mit stehender Hautfalte erhöhter HT (Gibt es Ödeme?) : zb bei Herz- oder Nierenfunktonseinschränkungen
• Säureschutzmantel Stellt eine Barriere für Krankheitserreger dar. Talg, Schweiß, Bestandteilen der Hornzellen, dient der Temp und Flüssigkeitsregulation, schützt vor Austrocknung  saure Mileu mit ph-Wert von 5,5 --> resistente Hautflora. 
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• Grundregeln der Körperpflege Infos sammeln (Allgemeinzustand, Ressourcen, Wünsche) Fenster schließen (zugluft vermeiden, angenehme Raumtemp) Pflegeutensilien und frische Kleidung bereitlegen Intimsphäre wahren vor Transfer aus dem Bett Vitalzeichen messen Stuhlfläche mit Handtuch bedecken nur zu waschende Kleidung aufdecken (Auskühlung) Waschwasser wechseln vor Intimpflege oder bei Verschmutzung und nach Kontamination des Wassers Bei Pilzinfektion Einmalwaschlappen Hautfalten gründlich abtrocknen (Mazerationsgefahr)  Prophylaxen in die GP einbauen unterstützungsbedürftige Pat niemals alleine lassen (Stuz- und Kollapsgefahr) rückenschonend arbeiten
• Grundregeln bei Intimpflege Intimsphäre schützen Einmalhandschuhe tragen Handtuch vorlegen, damit Pat nicht im nassen liegt Einmalwaschlappen nutzen von der Symphyse zum Anus waschen bei der Frau: von den Leisten bis zur Harnröhre waschen bei dem Mann: zuerst Penisschaft waschen, Vorhaut zurückziehen, Harnröhreneingang und Eiche waschen, abtrocknen und Vorhaut zurückschieben, abschließend Hodensacck in Richtung Analbereich waschen.  Hautfalten sorgfältig abtupfen/abtrocknen 
• Mund- und Lippenpflege Ziele: Reinigung des Mundraums, Feuchthalten der Schleimhaut, Vermeidung von Infektionen Beobachtung: Mundschleimhaut auf Beläge, Färbung, Borken, Aphten, Risse, Blutungen, Druckstellen Durchführungshinweise: Inspektion (Lichtquelle, Spatel), ggf Mundhöhle auswischen, sifern der Pat die Pflege nicht selbst machen kann.. 
• Zahnprothesen kontinuierlich tragen (auch nachts) um Druckstellen und Rückbildung zu vermeiden.  nach jeder Nahrungsaufnahme reinigen und min 1x tgl putzen. OK zuerst danah UK 
• Augenpflege mit sauberen Waschlappen zu wascchen.  bei sedierten und bewusstseinseingeschränkten Pat mit NaCl und sterilen Kompressen reinigen WISCHRICHTUNG AUßEN NACH INNEN 
• Ohrenpflege Beim Gesichtswaschen.  Wattestäbchen kontrainidiziert, da Ohrenschmalz tiefer in Gehörgang gedrüclt wird --> schlechteres Hörvermögen
• Nasenpflege bei intakter Nasenschleimhaut keine Pflege beatmete Pat: Reinigung und Anfeuchtung der Nase mit steriler Kochsalzlösung und Nasensalbe
• Haarpflege täglich Kämmen 1-2x die Woche haare waschen 
• Nagelpflege Sauber und kurz gehalten werden  Überragt die Nagelplatte die Finger oder Zehenkuppen werden die Nägel geschnitten, sofern Einverständnis da ist  Finger: rund Füße: gerade

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