Evaluation (Fach) / Lebensqualität und Präferenzmessung (Lektion)
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Grundlagen, was ist LQ, welche Dimensionen hat LQ, sozialrechtliche Perspektive und gesundheitsökonomische Evaluation
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- Warum steigt die Bedeutung der Lebensqualitätsforschung? a) Wandel im Krankheitsspektrum b) Verbesserung der LQ als Behandlungsziel c) klassische Parameter zur Bewertung medizinischer Maßnahmen stoßen an ihre Grenzen d) Wandel der Patientenrolle e) Lebensqualität im Rahmen der Nutzenbewetung von Arzneimitteln
- Was ist Lebensqualität? - subjektive Wahrnehmung einer Person über ihre Stellung im Leben in Relation zur Kultur und den Wertesystemen in Bezug auf ihre Ziele, Erwartungen, Standards und Anliegen
- Was sind die zwei philosophischen Konzeptionen von Lebensqualität? 1. subjektivistische Konzeption - LQ besteht in der Empfindung von Lebenszufriedenheit 2. Objektivistische Konzeption - LQ besteht in der Gegebenheit objektiver Bedingungen
- Welche Dimensionen hat LQ? 1. physische Gesundheit 2. psychische Gesundheit 3. Grad der Unabhängigkeit 4. Soziale Beziehungen 5. Umwelt 6. Persönliche Einstellungen
- Was ist Gesundheit? - Zustand des völligen körperlichen, psychischen und sozialen Wohlbefindens
- Was ist gesundheitsbezogene LQ? - health related quality of life ist ein multidimensionales Konzept - Ziel: Beschreibung von Wohlbefinden, Evaluation von Behandlungseffekten, Analyse von Kosten und Nutzen - fünf Dimensionen 1. körperlich 2. emtotional 3. mental 4. sozial 5. verhaltensbezogen
- Probleme und Schwierigkeiten von HRWOL - Abweichungen von selbstberichteter Quality of life und klinischen Daten - schwer erkrankte und radikal Behandelte haben nicht unbedingt eine schlechtere HRQoL - klinische Befunde und sibjektives Beifnden weichen voneiandner ab
- Die sozialrechtliche Perspektive - der Begriff LQ findet sich selten im SGB, also eher Randthema - LQ i.w.S als Wohlbefinden und Zufriedenheit des Einzelnen - Gesetzlich verankert ist der Begriff im Bezug auf den Anspruch auf Arzneimittelversorgung - das AMNOG hat das Ziel einer Verbesserung der LQ herzustellen
- LQ in gesundheitsökonomischer Evaluation Kosten Nutzwert Anlayse: - gegenüberstellung von Kosten und Nutzwerten - häufig in Form der QALY - QALYS können die zusätzlichen Kosten der Behandlungsmaßnahmen gegenüberstellen - Krankheitsübergreifend