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Gastroenterologie (Fach) / Pankreaskarzinom (Lektion)
- Epidemiologie Anteil an Krebsneuerkrankungen (DE): 3% Anteil an Krebstodesfällen insgesamt (DE): 6-7% -> hohe Letalität Altersgipfel: > 60J. Risikofaktoren: Nikton, genetische Faktoren, Übergewicht, chronische Prankreatitis, evtl. Diabetes mellitus
- Lokalisation/ Histologie 70% Pankreaskopf 20% Corpus 10% Pankreasschwanz 90% duktale Adenokarzinome 5-10% Inselzelltumore + Sonstige
- Klinik unspezifisch: Inappetenz, Abgeschlagenheit, Abdominalbeschwerden schneller Gewichtsverlust (v.a. durch Inappetenz) gürtelförmiger Schmerz prallelastische schmerzlose Gallenblase + progredienter Ikterus = Courvoisier-Zeichdn -> v.a. bei Pankreaskopfkarzinom mit Schwellung -> Stenose des Ductus choledochus selten: Malsbsorption, Steatorrhoe, Thrombophlebitis migrans (Paraneoplastisches Syndrom), Diabetes mellitus (Inselzellzerstörung), Splenomegalie mit Thrombose der V. splenica
- Metastasierung rasche Metastasierung -> schlechte Prognose 66% Lebermetastasen 22% Lymphknotenmetastasen 10% Lungenmetastasen 3-5% Knochenmetastasen
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