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Rehabilitation (Fach) / Bewegungsapparat (Lektion)

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• Was ist eine Arthrose Eine primär nicht entzündliche bedingdte degnterive Erkanung , die Von Gelänknorbel ausgeht.  Bei der es aufgrund lokaler abutzung zu serkudärer Seynivualitiden ( Gelenkinnehaut entzündung), mit der Folge von Schmerzen und Funktionseinschränkungen sowie allmälich fortschreitender Gelenkdesturkion
• Wie ist die Arthose klinisch Charakterisiere: -Gelekenkschmerz -Druckschmerz der Gelenke,  - Gelenkgeräusche -Bewegungseinschränkung -wiederkehrende Geenkergüsse
• Ursachen der Arthose Endogen: -Alter  -Geschlescht -Gene -postmenopausale Hormonumstellung Exogen: -Unfälle oder Mikrotrauma -Chirguische Gelenkeingriffe -Lifststylfakotern -Medis -Infektioen
• ACR Kriterien der Rheumatismen Arthits 1. Morgensteifigkeit mind 1 h 2. Atrihits in 3 oder mehr Gelenken 3. Arthritis an Hand oder Fingerglenk 4. Symmertische Arthitis 5. Rheumaknoten 6. Rheumafaktoren im Serum ( jetzt auch CCP) 7. Charaakteristische radiologische Veränderungen Vier dieser Sieben Kriteriern müssen erfüllt sein um die Diagonse RA zu stellen, und mind 6 Wochen anhalten /bestehen 
• Rheumatoide Arthits (Überweidgen Frauen, meist nach dem 50 Lebensjahr) - Sytemische Gelenkschwellung ( Poly, kann aber auch mono und oligo..= - beginnt häufig an kleine Gelenken -kein Befall der Fingerendegelenke 
• Psoriasis-Arthritis Glenkebefall der Finger  Strahlartig  alle 3 Gleneke Transversakbefall - nur ein Gelnkteil der Hand  Röntgen: typischerweise gleichzeitig Knochenan- und -abbau• Rheumafaktor gewöhnlich negativ
• juvelie Idiopathische arthritisch (kinder) - häufig bei Kinder ab Kindergartenalter Grundsätzlich ist die Auspränugn recht unterschiedlich typtische Zeichen -Ängstliche Geischt  - Exathem (Hautausschlag) -Lympknotenschwellung -Schonhaltung (leicht nach vorne gebeugt)
• Spondylitis ankylosans (M.Bechterew) - Hautpmanifestation an der Wirbesläule einschliesßlich der Sakoriliakalgelnke  -Männer und Frauen sind etwa gleich häufig betroffen -können auch periphere Gelenke wie Hüft-, Schulter- oder Sprunggelenke beteiligtsein -Enthesiopathie ( Störung im Bereich der Stelle am Knochen, an der eine Sehne oder eine Gelenkkapsel) ,sals typisches Kennzeichen der Spondylarthropathien (SpA)2 -Rezidivierende Rückenschmerzen und Abnahme der Wirbelsäulenbeweglichkeit bis hin zur knöchernen Fusion der Wirbelsäule (Ankylose) Extraartikulärer Befall möglich
• Therapie der rheumatischen Erkrankungen Stufe 1 - ambulant Beratung, physiophysikalische TherapieStufe 2 - ambulant / stationär Arthroskopische Verfahren; radioaktive Therapien (Radiosynoviorthese und Radiatio ) Stufe 3 – ambulant / stationär Synoviektomien;Stufe 4 - ambulant / stationär endoprothetischer Ersatz des Gelenks; Arthrodesen
• Osteoporose Definition: Minderung der KnochenmasseUnterscheide:Postmenopausale Osteoporose m/o FrakturOsteoporose des Alters m/o FrakturSekundäre Osteoporose m/o Fraktur
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• Hauptrisikofaktoren für die Entstehung der Osteoporose Alter• Osteoporose der Eltern(Schenkelhalsfraktur)• Nikotinabusus• Körperminderung um 4 cm oder mehr• Immobilität und Sturzneigung• BMI < 20
• Der Dreiklang der Osteoporose- Therapie Bewegung und körperliche Aktivität -Verbesserung der Koordination-Erhöhung der Muskelleistung-Vermeidung von Stürzen Ernährung und Lebensstil -Versorgung mit 1000 mg Calcium und 1000 I.E.Vit. D-Ausgewogene Ernährung-Sonnenlichtexposition-Rauchverzicht Medikamentöse Therapie -Osteoporosespezifische Therapie(incl. Calcium und Vitamin D)-Schmerztherapie-Hilfsmittelversorgung

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