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Psychatrie (Fach) / Affektive Störungen (Lektion)

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• Manische Episode Stimmung ist : sehr gehoben , expansiv , reizbar Dauer mind 1 Woche  wird begleitet von rastloser Aktivität, Ideendlucht , dem drang schnell und laut zu sperchen, übersteigertes  grandioses Selbstwertgefühl, herabgesetztes Schlafbedürfnis , keichte Ablenkbarkeit  - die Person zeigt: ungerechtgerigten Optimismus , neigt zu unnötigen Risiken , verspricht und Verschenkt alles
• Depressive Episode Verlust von intersse unf Freude intersive Gefühle der Traurigketi  Entmutigen und Unzufrieden  Gefühl der Wertlosigkeit Schludgefühle  Suizidgedanken verminderte Antriebsenregie 
• Depressive Episode: Symptome (Kriterien einer Depression) Hauptsymptome: Verlust von Interesse und Freude, Depressive Stimmung, Verminderter Antrieb  Zusatzsymptome: Suizidgedanken/ Suizidhandlungen, Schlafstörungen, Appetitminderung, Vermindertes Selbstwertgefühl und Selbstvertrauen  > mindestens 2 Hauptsymptome und mindestens 2 Zusatzsymptome über mehr 2 Wochen können ein Hinweis auf eine Depression sein 
• Affektive Störungen Diagnose erfodert : Ein oder beide Stimmungsepsioden lassen sich beim Patienten nachweisen unterschiedne wird: -Depressive Störungen -Bipolare Störungen, ander Affektive Störugnen
• Bipolare Störung: Wechsel von manischen und depressiven Episoden 
• depressive Störung (Symptome) & körperliche Symptome Auffälligkeit in der Stimmung Auffäligkeit im Denken Auffäligkei bei Motivation / Antrieb Auffälligketi bei köperlichen symptomen Köperliche Symptome: Appetitilosigkeit Schlafstörung allgeminer Zsutand er Schwäche Morgentief Müdigkeit
• melancholische Depression – Stimmung Versteiner , gleichgütig , keer wie ausgbrannt, tot bis zur Unfähigkeit , Geühle auszudücken   das „Nichtfühlenkönnen“ umfasst alle affektiven Bereiche (Freude, Trauer, Mitleid, Liebe) 
• melancholische Depression – schwerste Fälle depressiver Stupor: Pat. ist teilnahmslos, reglos, reagiert nicht auf Ansprache - mit max. Hemmung gleichzeitig ausgeprägte Unruhe, manchmal auch motorisch (Agitiertheit), aber auch ruhig (lautlose Panik), sind über längere Zeit suizidal (die meisten Selbstmordversuche)  
• Subtypen der Depression - Atypische Depression/Agitierte Depression: > depressive Verstimmung, Schlafstörung, Angst, hysterisches Verhalten (phobische Störung), Gewichtszunahme  - Saisonale Depression: Beginn im Herbst/Winter, depressive Verstimmung mit Gereiztheit, Antriebslosigkeit, gesteigerter Appetit (Kohlenhydrate), zu ¾ Frauen, Hypersomnie (hohes Schlafbedürfnis)  
• Ursachen Bipolarer Störungen -> Genetische Faktoren : untersuchung an eineiigen Zwillingen , Konkordanrate von >60 % -> Biologishce Faktoren (Störung neurtransmitter -> Psychosoziale Fakotern -> Köperliche / Mediakmentöse Faktoren - Körperliche Krankheiten: chronische Schmerzen, Krebsleiden, Schlaganfall, M. Markinson, Herzleiden - Medikamente: beta-Blocker, Zytostatika, Glucocorticoide, Kontrazeptiva  
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• Verlauf der bipolaren Störung  Extrem hochfrequente Verläufe (>4/Jahr „rapid cycling“)   Wechsel zwischen depressiver und manischer Phase innerhalb von Tagen  gelegentlich abrupt, so dass der Patient die Stunde bzw. Minute angeben kann  der Wechsel geht häufig nahtlos, manchmal auch mit Problemen einher  
• Behandlung der Manie - Maßnahmen: Reizabschirmung - Medikamente: Antimanika, Beruhigungsmittel, Stimmungsstabilisierer - Ergänzende Behandlungen: Elektrokonvulsion
• Dauer der manischen Phase Episoden sind kürzer als bei depresiiven Phase am Ende : kurze leichte Depressive NAchschwankung auch am Ende ienr deressiven in 10 % eine leicht Manische Nachwankung möglich
• Behandlung der Manie - Maßnahmen: Reizabschirmung - Medikamente: Antimanika, Beruhigungsmittel, Stimmungsstabilisierer - Ergänzende Behandlungen: Elektrokonvulsion 
• Behandlung der Depression Psychotherapie:  - Kogntive Verhaltenstherapie -"Negativdenken" bearbeiten Medikamnet: - Anitdepressiva - Pflanzliche Mittel - Beruhigugsmittel - Stimmungstabliser  Ergänzende Behanldung Schlafentzung Bewegungstherapie Erogtherapie Musiktherapie Lichttherapie Elektokobulsion Sozialtherapie

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