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Schmerzmedizin (Fach) / Analgetika (Lektion)
Grundlagen
Diese Lektion wurde von juettner erstellt.
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- Wirkungsweise analgetisch und koanalgetisch wirksamer Substanzen 1) Inhibition der Entstehung von Schmerzmediatoren, insbesondere Prostaglandin E2 2) direkte Inhibition nozizeptiver Schmerzfasern, z.B. Hemmung von Natriumkanälen 3) Inhibition der Schmerzweiterleitung und deren ganglionäre Verschaltung 4) zentrale Dämpfung durch Stimulation von Opioid-Rezeptoren
- Wirkungsweise von Pharmaka bei neuropathischen Schmerzen 1) Verstärkung der Neurotransmitter der deszendierenden inhibitorischen Neurone 2) Hemmung der synaptischen Aktivierung aszendierender Neurone --> z.B. trizyklische Antidepressiva und Antikonvulsiva
- Pharmaka bei vaskulären Schmerzen (Migräne) Gefäßtonus modulierende Substanzen
- Pharmaka bei rheumatischen Arthritiden antiinflammatorische Behandlung
- Wirkungsweise der Opioide - überwiegend am µ-Opioidrezeptor - ein inhibitorisches G-Protein hemmt Schmerzfasern prä- und postsynaptisch - präsynaptisch werdenerregende Kalzium-Kanäle inaktiviert (bewirkt verminderte Erregbarkeit von NMDA-Rezeptoren) - postsynaptisch kommt es zur Hyperpolarisation durch Öffnung von Kaliumkanälen
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