Verletztenartenverfahren (Fach) / Prinzip der Knochenbruchbehandlung (Lektion)
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Verletzung des Bewegungsapparates
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- Prinzip der Knochenbruchbehandlung Reposition Wiederherstellung der natürlichen Stellung
- Prinzip der Knochenbruchbehandlung Retention Fixation des eingerichteten Bruches bis zur Heilung durch fixierende Verbände oder Osteosynthese
- Prinzip der Knochenbruchbehandlung Rehabilitation Wiederherstellung aller Funktionen möglichst wie vor dem Trauma
- Konservative Knochenbruchbehandlung Geschlossene Heilung einer Fraktur ohne Öffnung der Frakturzone. Reposition unter Narkose dennoch möglich.
- Konservative Knochenbruchbehandlung Funktionelle Behandlung Bei alternden Menschen und bei eingeschränkter Operbilität: Schmerztherapie und physiotherapeutische Hilfestellung
- Konservative Knochenbruchbehandlung Fixierende Ruhigstellung Einfachverbände/Spezialverbände; Feste Verbände; bewegliche Schienen (Orthesen)
- Konservative Knochenbruchbehandlung Extensionsbehandlung weitgehend verlassen. ausnahme: Verrenkungsbrüche der Halswirbelsäule
- Operative Frakturbehandlung Behandlung von Frakturen mit körperfremden Material nennt man Osteosynthese. Prinzip:Hohe Stabilität, frühzeitige Mobilisation, optimales Erreichen der Gelenksfunktion
- Möglichkeiten der Osteosynthese - Kirschnerdraht - Schrauben - Platten - Nagelsysteme - Zuggurtung - Fixateur externe - Fixateur interne - Kombinationsosteosynthese
- Normale Heilverläufe in der Knochenbruchbehandlung Heilverlaufspläne "im graphischen Leitfaden, der Weller-Tabelle, für erwachsene Patienten" festgeschrieben.
- Komplikationen der Frakturheilung Das Kompartmentsyndrom - Kompression von Blutgefäßen und Nerven in den Musekllogen. - Es entwichelt sich eine Ischämie (mangelnde Blutversorgung), welche zum Absterben von Muskelanteilen bis hin zu Nervenschäden führt - Erkrankung tritt unmittelbar nach Trauma oder Fraktionsversorgung auf. - spaltung der Muskelfazien mit Freilegen der Muskellogen erforderlich.
- Komplikationen der Frakturheilung Osteitis (Osteomyelitis) - Bakterielle Besiedelung von Knochengewebe und Knochenmark =) Entzundüngen im Frakturbereich - Ausräumen des Infektionsherdes. Dann Fixateur externe und Antibiotika-Therapie
- Komplikationen der Frakturheilung Das Complexe Regionale Schmerzsyndrom (CRPS) - Periphere-entzündliche Vorgänge, welche im Verlauf zu neuroplastischen Veränderungen des zentralen Nervensystemes führen. - meistens MdE
- Komplikationen der Frakturheilung Falschgelenkbildung - Pseudarthrose ausbleibender knöcherner Überbrückung eienr Fraktur nach vier Monaten (verzögerte Knochenbruchheilung) Pseudarthrose, wenn acht Monate keine knöcherne Konsoldierung stattgefunden hat. Therapie: Ruhigstellung oder Osteosynthese
- Komplikationen der Frakturheilung Thrombose - Lungenembolie - Durch Bewegungsmangel =) enstehen durch verminderter Fließgeschwindigkeit des Blutes und durch Ausfall der Muskelpumpe eines Blutgerinsel - behandlung: Verdünnung des Blutes/Auflösen des Thrombus