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Labormedizin 101 (Fach) / FA-Liquordiagnostik (Lektion)

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• Warum die ASI muss nicht isoliert interpretiert werden ? wegen MRZ-Reaktion. manchmal komme erhöhte ASI von Masern, Röteln und Windpocken. Das bedeutet nicht dass der Patient hat Maserninfektion oder Röteln Enzephalitis. Sondern das heißt MRZ-Reaktion, eine Stimulation von polyspezifischen Antikörper. Dieses Phänomen wird beobachtet bei chronischen entzündlichen Erkrankungen wie MS (Multiple Sklerose)
• Welche ist genauer die OKB (oligoklonale Banden) oder Reiberdiagramm? OKB ist aufjedenfall genauer und empfindlicher als Reiber Schema. OKB kann ein Synthese von bis 1 - 3 % feststellen. Aber Reiber ist ab 10% Synthese Deshalb Reiberdiagramm IG-Synthese Beurteilung ist immer vorbehalten bis OKB Befund fertig ist
• was ist entzündliches Liquorsyndrom ? was zu sehen im integrieretem Laborbefund? entzündliche Liquor: aktivierte B-Lymphozyten zu Plasmazellen mit Pleozytose und Sezernieren von Antikörper im Bericht sehen wir: Intrathekale Synthese von Immunglobulin + OKB + erhöhte spezifische ASI oder MRZ-Reaktion
• was bedeutete Isoelektrische Fokusierung? Isoelektrische Fokusierung, das ist eine Art von Elektrophorese mit einem Trägermedium wie Agarose-Gel oder Polyachrilamide in IEF wird eine elektrische Spannung angelegt unter pH Gradient. Die Immunglobuline werden dann wandern bis zu einer Stelle, wo die pH der isoelektrische Punkt des Immunglobulin entspricht
• was sind Gliazellen ? Gliazellen sind neurlogische Zellen, die die Neuronen und Nerven unterstützen Gliazellen sind verantwortlich auf die Wartung oder Aufrechterhaltung und Ernährung von Nerven
• S-100B Marker Verwendung ? S-100B is teigentlich ein Tumor Marker für Malignes Melanom aber muss man wissen dass S-100B Spiegel und Sensitivität ist abhängig von Malignes Melanom Stadium In Situe Malignes Milanom (keine regionäre oder fernmetastasen) konnte sein dass S-100B nicht erhöht aber meist deutlich erhöht bei Metastatsen. Es fällt auch ab bei Tumortherapie (Gilt als Verlaufskontrolle) --------------------------- S-100B kann auch bestimmt werden in Liquor und Serum zur Beurteilung Hirn-Schädel-Traumen oder SAB oder Schlaganfälle S-100B existiert in Zytoplasma von Gliazellen und wird freigesetzt bei Schädigung der ZNS und Gliazellen. Dann Übertriff von Liquor ins Blut Liegt der Wert von S-100B nach 6 Stunden unter 0,1 µg/l, so ist ein Schädel-Hirn-Trauma nahezu ausgeschlossen 
• Proteine kann man bestimmen in Liquor? Eiweiss Total Albumin Immunglobuline IgG, IgM, IgA Spezifische Immunglobulin wie HSV Immunglobuline Beta Trace Protein Beta 2 Transferrin CEA im Liquor Ferritin NSE S-100B
• Was sind die mögliche Befunde bei OKB ? bei OKB: - Normaler Befund: Kein Oligoklonale Banden im Liquor oder Serum sondern Polyklonal - Oligoclonale Banden im Liquor nachweisbar, die nicht im serum existiert - Identische Oligoklonale Banden im Liquor und Serum - Oligoklonale Banden im Liquor, zusätzliche identische oligoklonale Banden im Liquor und Serum - Identische Monoklonale Banden im Liquor und Serum, IgG-Paraproteins
• NSE im Liquor? NSE (Neuron-Spezifische-Enolase) in der Regel erhöht im Serum bei SCLC aber erhöht auch bei ZNS-Schädigung , wird freigesetzt von beschädigten Nervenzellen. Erhöht im Liquor dann Übertritt von Liquor in die Blutbahn
• Was sind die Arten von Gehirntumoren und deren Tumormarker ? es gibt: Primäre Hirntumoren: wie Keimzelltumoren (AFP + B-HCG + PLAP) Sekundäre Hirntumoren (Metastasen): - CEA + CA 15-5 + Cyfra 21-1
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• Wann macht es Sinn ein Tumormarker im Liquor und Serum gleichzeitig zu bestimmen und die Qoutient zu berechnen ? Es macht Sinn die CEA Tumormarker im Liquor und Serum zu bestimmen (intrathekale Synthese von CEA) CEA Molekül ist fast gleich im Liquor und Serum Antigen-Index = CEA Liquor / CEA Serum  hoch dann weist auf eine intrathekale CEA Synthese im Gehirn und das heißt ein ZNS-Metastase
• Was ist typisch zu sehen bei integriertem Liquor Befund bei MS-Patienten ? typisch zu sehen aber nicht spezifisch ist Intrathekale IgG-Synthese in Reiber-Diagramm + OKB + MRZ-Reaktion + leicht erhöhte Leukozytenzahl in Liquor maximal bis 35 lymphozyten / uL

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