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Chirurgie (Fach) / Ösophagus-Karzinom (Lektion)

Diese Lektion wurde von Ruthiii erstellt.

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• Ätiologien des Ösophagus-CA? normal: unverhornt mehrschichtiges PE 1. GERD --> Barrett-Metaplasie (Zylinderzellmetaplasie) --> Adeno-CAvor allem im unteren Drittel 2. Rauchen, C2-Abusus --> PE-Karzinomim mittleren Drittel
• Was beschreibt die Siewert-Klassifikation? Einteilung der AEG-Karzinome am Übergang zum Magen (Adenocarcinoma of the esophageal-gastric junction) I: Klassisches Ö-CA, geht häufig aus Barrett hervor--> Ösophagektomie II: Kardia-CA über und unter der Z-Linie III: Unter der Z-Linie--> jeweils Gastrektomie
• Symptome des Ösophagus-CA? Leitsymptom: Dysphagie "Stummes Karzinom"!
• Metastasierung des Ösophagus-CA? Lymphogen: früh in zervikale LK Hämatogen: spät Infiltration: früh durch fehlende Tunica serosa im thorakalen Anteil
• Staging beim Ösophagus-CA? (ÖGD zur Diagnosesicherung mit Biopsien) 1. Endosono um die Infiltrationstiefe und LK zu bestimmen2. CT Abdomen, Thorax für LK und Metastasen3. Abdomen & zervikales Sono für Metastasen
• Wann wird beim Ösophagus-CA eine neoadjuvante Therapie empfohlen? 1. wenn LK befallen sind (N+) 2. ab dem T3-Stadium (= Infiltration der Adventitia) aber NICHT bei Fernmetastasen

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