Klinische Psychologie und Psychotherapie (Fach) / "3. Welle" der Psychotherapie (Lektion)

Diese Lektion wurde von FlorianMiehe erstellt.

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• Schematherapie: Um welche Elemente wurde die kognitive Therapie erweitert? – Objektbeziehungstheorie – Existenzanalyse – Gestalttherapie – Transaktionsanalyse – Bindungstheorie – Objektbeziehungstheorie– Gestalttherapie– Transaktionsanalyse– Bindungstheorie
• Erste Defininition der KVT nach Eysenck? Verhaltenstherapie ist die Anwendung der Lerntheorienauf die Erklärung und Behandlung psychischerAuffälligkeiten und Probleme ( Eysenck ,
• Zweite definition der KVT nach kanfer und Philips? Verhaltenstherapie stützt sich auf Erkenntnisse derwissenschaftlichen Psychologie und relevanterNachbardisziplinen (z.B. Biologie, Neurophysiologie).Aus diesen leitet sie Störungskonzepte undBehandlungsverfahren ab. Die VT legt Wert auf diesystematische Evaluation ihrer Methoden ( Kanfer &Phillips, 1970).
• Aktuelle Definnition der KVT nach Markgraf? (6) • Gruppe von Therapiemethoden, die sich primär auf dieErgebnisse der empirischen Psychologie, insbesondere derKlinischen, Allgemeinen und Sozialpsychologie, stützt• Basale Orientierung an den klassischen und kognitivenLerntheorien• Psychische Störungen sind Ergebnisse multifaktorieller undheterogener Prozesse• Entstehen durch Lernerfahrungen und dysfunktionalekognitive und emotionale Prozesse• Werden durch verstärkende Bedingungen aufrechterhalten• Therapeutische Interventionen zielen auf konkreteVerhaltensänderungen und Lösung von Problemen ab
• Nenne die Grundlagen der KVT (8 zweige der Psychologie und Medizin) - Lernpsychologie- Sozialpsychologie- Kognitive Psychologie- Psychosomatik- Klinische Psychologie- Persönlichkeitspsychologie- Psychodiagnostik- Psychophysiologie
• Grundprinzipien der KVT: Die KVT ist ...-orientiert (5) - Problemorientiert- Lösungsorientiert- Veränderungsorientiert- Zukunftsorientiert- Handlungsorientiert
• Grundprinzipien der KVT: Neben der Problem-, Ziel-, Veränderungs-, Zukunfts- und Handlungsorientierung gibt es noch 4 weitere Grundprinzipien der KVT. Welche sind das? - Psychotherapie = Intervention- Es soll die minimal notwendige Intervention gesetzt werden- Kleine Schritte (erfolgserlebnisse = sellbstwirksamkeit)- Hilfe zur Selbsthilfe -> Erlernen von Selbstregulation (Coachinghaltung)
• Nenne die wichtigste Grundregel (Orientierung) im therapeutischen Vorgehen der KVT Zielorientierung-> Strukturierung und Planung auf das gemeinsam erarbeitete Ziel hin--> Therapie = phasenhafter Prozess
• Was ist mit der Coachinghaltung im therapeutischen Vorgehen der KVT gemeint? KVT ist eine partnerschaftliche Dienstleistung bzw. ein Arbeitsbündnis (Hilfe zur selbsthilfe)mit klaren Rollenvergaben und Zielvereinbarungen, die sich auf kooperation und compliance stützt
• Welche Komponenten beinhaltet das Arbeitsbündnis zwischen Therapeut und Klient in der KVT? (6) - Partnerschaftliche Dienstleistung - klare Rollenvergaben- klare Zielvereinbarungen- kooperation und compliance- transparenz und informiertheit- therapiekontrolle verlaufssteuerung und Evaluation
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• Problemgeschichte: Herkunft/ Ursprünge der KVT? – Physiologie und Psychologie des ausgehenden 19.Jahrhunderts– Naturwissenschaften
• Was ist die theoretische Grundlage der KVT? Die Lerntheorien (Konditionierung nach Pawlow, Skinner, Watson)
• Wann wurde die KVT in England, USA und wann in D, Ö gegründet? E, Usa: 1940 - 1950D, Ö: 1965 - 1970
• Was ist mit Welle gemeint? Weiterentwicklung/ Erweiterung / Ergänzung des herrschendenParadigmas-> Wissenschaftliche „Revolution“ nach Kuhn-> Allerdings: Keine Ablösung, sondern Erweiterung/Ergänzung!
• Nenne die 3 Wellen der Verhaltenstherapie 1. Verhaltenstherapie (Skinner, Wolpe, Eysenck) 2. Cognitive Therapy (Ellis, Beck, Meichenbaum) 3. Achtsamkeits & Emotionale Welle/Wende (Hayes, Kabbat-Zinn)
• Nenne 6 störungsübergreifende/ allgemeine Dritte Welle Verfahren der KVT - MBSR von Kabat-Zinn- ACT von Hayes- Schema Therapie von Young- EFT von Greenberg- Wellbeing-Therapie von Fava- Positive Psychotherapie von rashid & Seligman
• nenne 4 störungsspezifische dritte welle verfahren der KVT - DBT nach Linehan -> Borderrline, PTBS, Essstörungen- CBASP (cognitive analysis system of psychotherapy) von McCullough -> Chron. Depr.- MBCT von Williams & Teasdale -> chron. Depression - Metacognitive Therapy von Wells -> Ängste, Zwänge, Depression
• nenne die 4 ersten schritte der Entwicklung der KVT (in der Ausbildung enthalten) 1. Verhaltenstherapie (respondente Kondiionierung, operante Konditionierung) 2. Kognitive Wende (KVT nach Beck, Ellis, Meichenbaum) 3. Selbstkontrolle, Selbstregulation (Kanfer) 4. Klinische Integration der Verhaltenstherapie (störungsspezifische KVT)
• Welche sind die neuen Entwicklungen der KVT, die über die Grundausbildung hinausgehen? 5. Achtsamkeitswelle - MBSR nach Kabbat Zinn- ACT nach S. Hayes- DBT nacdh Linehan 6. Emotionale Welle- Schematherapie nach Young- Emo. Fokussierte Th. Greenberg- Compassion focussed therapy Gilbert 7. ???- CBASP nach Mccullough- Positive Psychologie nach Seligman- Well-Being Th. nach Fava- Meta-kognitive Therapie nach Wells- Transdiagnostische Therapie nach Barlow- Emotionsregulations-Therapie (Berking Linehan)
• nenne die 7 Kernmethoden der klassischen Verhaltenstherapie? systematische desensibilisierung konfrontationstraining social skills training rollenspiele token economy verstärkungstherapie bestrafungstherapien
• um welche ansätze erweiterte die kognitive wende die klassische VT? modelllernen nach bandura kognitive therapie nach beck rational-emotive therapie nach ellis stressinstruktion nach meichenbaum angstbewältigungstrainings --> alle ansätze versuchen irrationale/dysfunktionale überzeugungen und denkfehler durch funktionale kognitionen zu ersetzen
• nenne deie 4 wichtigsten methoden der KOGNITIVEN Verhaltenstherapie kognitive umstrukturierung (logische disputation, sokratischer dialog, entkatastrophisierung, spaltentechnik) selbstinstruktion gedankenstopp aufmerksamkeitsfokussierung
• welche konzepte hat frederik kanfer in die kognitive verhaltenstherapie eingebracht? das Selbst (Selbst- kontrolle, bestrafung, regulation) = zielgerichtete motivation, widerstehen einer versuchung, ertragen einer aversiven situat.
• was geschah im 4, schritt der entwicklung der kvt? intergration der kvt in die klinische psychologie/ psychiatrie/ medizin entwicklung/ evaluation störungsspezifischer ansätze arbeit mit therapiemanualen psychoedukation
• nenne die 4 ansätze (emotionsfokussierter therapie), die sich auf SPEZIFISCHE emotionen beziehen mitgefühl (compassion focussed nach gilbert) (pathologische) komplizierte trauer (nach znoj) schuld und scham (gilbert, hoffmann) selbstwertgefühl (gilbert, potreck-rose)
• was haben alle emotionsfokussierte therapien gemein? - fokussierung auf emotion- veränderung von emot. / bewäötigung der emot. ist zentraler ansatz- bezug zu achtsamkeit und buddhistischen lehren- jedoch teilweise abgrenzung ggn achtsamkeitsansätzen
• wie definiert kabat-zinn Achtsamkeit – moment by moment awareness– the non judgemental observation of the ongoing stream of internal and external stimuli as they arise– on purpose– By not judging our experience we are more likely to see it as it is
• in welchen 5 abendländischen traditionen ist achtsamkeit ein bestandteil platons philosophische meditation senecas mystische meditation augustinus religiös-mystische meditation meister eckhart und die gelassenheit phänomenologie - hier und jetzt bezug
• nenne die beiden explizit achtsamkeitsbasierten therapien sowie zwei achtsamkeitsorientierte ansätze mindfulness based stress reduction nach kabat-zin mindfulness based cognitive therapie nach teasdale dialektisch behaviorale therapie nach linehan ACT nach s. hayes
• wann und für wen gündete kabat-zin das MBSR-Center 1979 in Massachusetts für chronisch kranke schmerzpatienten
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• bei welchen problemen sind achtsamkeitsmethoden indiziert? - chronische schmerzen- allg. stress (burn-out, belastung)- chron. depression- angst- essstörungen- PTBS- schlafstörungen- chronische erkrankungen zb diabetes- tumorerkrankungen- somatoforme störungen
• wofür stehen die folgenden erweiterungen der MBSR? MBCT MBAM MB EAT MBREP MBCP MBADHT MBRP MBEC MBCT - depressionMBAM - angstMB EAT - essts.MBREP - PaareMBCP - geburtsvorbereitungMBADHT - aufmerksamkeitd-defizit und hyperaktivität/ ADHSMBRP - Rückfallprophylaxe Alkohol und DrogenMBEC - Ältere Menschen, Demente, Angehörige
• was ist die struktur von mbsr? - gruppen bis zu 12 p. - 8 sitzungen a 2-3 st.    (achtsamkeitsübungen, körperübungen, psychoedukation) - 1 tagesretreat - 7 tage/ wochen 45 - 60 min (in)formelle übungen
• worauf ist bei der anleitung einer achtsamkeitsmeditation zu achten? Allgemeine Arbeitsprinzipien (Michalak et al., 2012, S. 29 30)• Verwendung des Infinitivs• Sachliche Stimme bei der Meditationsanleitung• Formulierungen zur Ermutigung der Teilnehmer: „… so gut es Ihnenmöglich ist …“• Durchführung gemeinsam mit den Teilnehmern• Anleitung aus der Moment zu Moment Erfahrung• Raum und Zeit für Stille geben, Zeit Übungen selbst durchzuführen• Austausch der Erfahrungen in der Gruppe, Reflexion, keine kognitiveTherapie  – Was wurde bemerkt/beobachtet  – Was wurde entdeckt (Reflexion)  – In Bezug Setzung mit den Zielen des Trainings  – Reflexion braucht Zeit! • Einüben verschiedener Achtsamkeitsmethoden• Täglich üben• Übungen auch nach Beendigung des Programms fortsetzen
• stichwort hausaufgaben und MBSR... • Zentrales Element aller Achtsamkeitsansätze!• Pro Sitzung gibt es strukturierte Hausaufgaben• Teilnehmer üben alle formellen Achtsamkeitselemente täglich mehrmals zwischen20 und 45 Minuten• CD‘s und Patientenhandbuch• Zusätzlich informelle Achtsamkeitsübungen
• wie hoch sind die effektstärken der MBSR laut der metaanalyse von grossmann? mittlere effektstärlen = d: ca. 0.5
• für welche zielgruppen gibt es mbsr programme? • MBSR für Psychotherapeuten und Berater• MBSR für Kinder und Jugendliche• MBSR in der Schule
• MBSR für Kinder... - 8-30 teilnehmer (kinder und eltern)- 8 sitzungen- 40-90 minuten
• welche effekte hatte die pilotstudie von saltzman und goldin bei kindern und ihren eltern? das MBSR trainig bewirkte...verbesserte die aufmerksamkeitreduzierte neg erlebenverbesserung der emot. selbstregulationweniger selbstkritikmehr empathie udn perspektivübernahmekeine veränderung im selbstkonzeptbei den eltern: signifikante reduktion von angst und depressivität
• nenne die grundkomponeneten der MBCT für depression, nach segal, williams udn teasdale 1. kognitive therapie nach beck   (automatische gedanken, kognitive triade, sokratischer dialog) 2. MBSR nach kabat zin   (body scab, sitz/atemmeditation)
• wie ist die struktur von MBCT • Gruppenprogramm zur Rückfallprophylaxechronischer Depression (bis zu 12 Klienten)• 8 Sitzungen à 2 3 Stunden• 6 Tage die Woche 40 Minuten Meditation / Yoga• 3 6mal täglich „Atemraum“ Übung (3 Minuten)• Wohlbefindens --/Glückstagebuch• Commitment / Motivation
• was ist laut teasdale ein starker prädiktor für depressionsrückfälle? fehlende meta-kognitionen
• nenne das wichtigste kognitive element der MBCT • Entwicklung/Vermittlung der Fähigkeit, Gedanken als Gedanken(mentale Prozesse) zu identifizieren, anstatt sie für Aspekte desSelbst oder eine direkte Spiegelung der Wahrheit zu halten.-> Entwicklung von Metakognition
• nennee die typischen frühwarnsignale der MBCT für depression leichte reizbarkeitrückzugstendenzenveränderte schlafgewohnheitenveränderte essgewohnheitenleichtere erschöpfbarkeitnachlassen von körperlichen aktivitätenfristen aufschiebenalltagsaktivitäten reduzieren --> entwicklung von notfallplänen
• MBCT ist wirksam bei... - der behandlung rezidivierend depressiver patientInnen- bei akut depressiven patienten mit chronischem verlauf- könnte auch außerhalb des depressionsbereichs wirksam sein
• nenne die bedingungen und ergebnisse der studie von teasdale et al zur rückfallprophylaxe von depression n = 145 randomisiert zugeteilt (TAU vs. MBCT)2 (23%) oder mehr (77%) rezidive8 Wochen behandlung in gruppen bis zu 12 personenmedikation erlaubt (ergab keinen unterschied)follow up nach 60 wochen ergebnisse:TAU: 66% rückfälleMBCT 3+ episoden: 36%MBCT 2 Episoden: nicht signifikant replikation:TAU: 78 %MBCT: 36%
• welche therapie zur rückfallprophylaxe würde man laut den Studien von teasdale et al. (2000, 2004) einem patienten mit 1-2 rückfällen in den letzten 5 jahren empfehlen... und welche behandlung einem patienten mit 3 oder mehr rückfällen? bei 2 rezidiven war das treatment as usual mit nur 31% rückfällen im jahr 2000 bzw. 20 % rückfällen im jahr 2004 wirkungsvoller als die MBCT, deren Rückfallqote in dieser Gruppe in beiden Fälle bei ca. 50% lag
• welche kriterien sprechen für die Anwendung der MBCT? 3+ rückfälle in den letzte jahrentendenziell chronischer verlauffrüher störungsbeginnnegative kindheitserfahrungen (missbrauch, verlust, vernachlässigung)keine kritischen ereignisse als auslöser
• welche kriterien sprechen gegen die verwendung von MBCT zur rückfallprophylaxe der depression? später beginn der störungweniger als 3 rezidive in den letzten jahrenkonkrete lebensereignisse als auslöser der episode (verlust, kränkung etc.) -> zur bewältigung von lebensereignissen erweist sich MBCT als weniger hilfreich, als ein bewältigungs udn verarbeitungsorientiertes vorgehen
• auf welcher theorie basiert die ACT? ACT beruht auf der „ Bezugsrahmentheorie “ RelationalFrame Theory ), einem kontextualistischenErklärungsmodell für sprachlich gedankliche Prozesse,welches eine Weiterentwicklung verhaltensanalytischerErklärungsansätze Skinner‘scher Prägung darstellt. -> radikaer behaviorismus

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