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Respirationstrakt (Fach) / Atemtrakt (Lektion)
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- Was ist eine rezidivierende Lungenembolie # Mehrere kleine Embolien die ein Vorbote für eine große sein können # Symptome: Tachykardie, Schwindelanfälle, unklare Fieberanfälle
- Welche Therapie muss man bei der Lungenembolie ansetzen Lysetherapie
- Komplikation der Lungenembolie # Verläuft oft tödlich # Cor Pulmonale
- Was ist Cor Pulmonale # Eine Reaktion vom rechten Herzen auf akute Drucksteigerung im Lungenkreislauf durch Erkrankung der Lunge # Überlastung des rechten Herzens: Rechtsherz IS mit Rückstau des Blutes # Lungenembolie, Status Asthmaticum, Spannungspneumothorax, COPD, Lungenfibrose, Lungenemphysem
- Was ist der Euler Liljetstrand Mechanismus # Sorgt für eine Minderdurchblutung von schlecht belüftetem Lungengewebe um die Durchblutung der noch gut arbeitende Lunge zu gewährleisten # Bei chronischen Lungenkrankheiten wie COPD führt das durch den erhöhten Gefäßwiderstand zur pulmonalen Hypertonie
- Was ist ein Lungeödem # Ansammlung von Flüssigkeit im Lungengewebe/Aveolen
- Wodurch kann ein Lungenödem entstehen # Durch Anstieg des hydrostatischen Drucks: Links Herz IS, Herzinfarkt # Durch Abfall des Kolloidosmotischen Drucks: aktues Nierenversagen, Verminderung von Plasmaeiweißen # Durch gesteigerter Durchlässigkeit der Lungenkapillaren: Bei Schock, Toxisch durch Urämie, Reizgase, Infekte # Höhenödem: Abfall des Alveolardrucks
- In welchen Stufen verläuft ein Lungenödem # Interstitielles Ödem - Alveoläres Lungenödem - Schaumbildung - Atemstillstand
- Welche Klinik spricht für ein Lungenödem # Am Anfang: Tachypnoe, Orthopnoe und Asthma Cardiale (Bronchospasmen durch Rückstau in Lunge) # Schwerste Atemnot und Zyanosen # Husten mit (schaumigen Auswurf) # Brodeln aus dem Mund # Gedämpfter Klopfschall über Lunge # Feuchte Rasselgeräusche
- Welche Organe sind am meisten durch Schock gefährdet Lunge und Niere
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- Was ist das ARDS # Schocklunge, akutes Lungenversagen # Durch direkte oder indirekte Schädigung der Lunge bei meist vorher Lungengesunden Indirekte Schädigung: # Schock # Sepsis # Verbrennung # akute Pankreatitis Direkte Schädigung: # Aspiration von Mangeninhalt # Aspiration von Salz oder Süßwasser (beinahe Ertrinken) # Inhalation von toxischen GAsen # Vergiftung
- Wie äußert sich das ARDS # Sofort oder nach Latenzzeit von 24h # Hyperventilation # Atemnot # Lungenödem # Hypoxie # respiratorische Alkalose # Globalinsuffizienz
- Erste HIlfe bei ARDS # Beatmung und Notarzt rufen
- Welche Test helfen um eine Hyperventilationssyndrom zu erkennen # Chovstek Zeichen : Beklopfen des Jochbeins - anschließende Kontrakton: Positiv (Ca Mangel) # Troussau Zeichen: Blutdruckmanschette aufpumpfen und schauen ob Pfötchenstellung kommt
- Welche Symptome zeigt das Hyperventilationssyndrom # Kribbeln in Händen und Füßen und um den Mund herum, Taubheitsgefühl, Brennen (Ca Mangel) # Im Hyperventilationsfall: verstärkte Atmung (häufiger oder tiefer) und heftiger Muskelkrampfanfall, eventuell Pfötchenstellung der Hände # Angst, Aufregung
- Was ist eine Lungenfibrose # Eine interstitielle Lungenerkrankung (chronische Entzündung des LUngenparnenchyms) bei der es zu bindegewebeartigen und narbigen Umbau des Lungengewebes kommt. Damit irreversible Zerstörung der Lungenaveolen und reudzierte Lungenkapazität
- Was ist die Pneumokoniose # Stauublunge # Form der Lungenfibrose # Entzünund durch Inhalation anorganischer Stäube zb Quarzstaub (Silikose) oder ASbet (Asbetose), Haarspray, Kohlestaub # Dadurch Umbau des LUngengewebes # Symptome erst spät: Reizhusten, Atemnot
- Beschreibe die akut allergische Alveolitis # Eine Form der Lungenfibrose # Auch Hypersensetitvitäspneumonie # Patient reagiert auf Allergene wie Mehlstaub, Pilzsporen, Vogelfedern etc bei entsprechender Veranlagung Typ 3/4 Allergiker mit Lungenfibrose # Akuter Verlauf: 6-8h nach Allergenkontakt - Pneumoniesymptome ABER inspiratorisches Knistern über beiden Lungen (Pneumonie nur über einer!!!!) # Kann chronisch Verlaufen und sich so zur LUngenfibrose entwickeln
- Pathophysiologie der Lungenfibrose # Chronische ENtzündung der Alveolen - Alveolmakrophagen setzen dann einen Fibrosefördernden FAktor frei
- Welche Symptome treten bei Fibrose auf # Oftmals erst späte Symptome # Husten (spärlicher Auswurft) # Bronchitiden Neigung # Atemnot
- Welche Diagnostik bei Lungenfibrose # Röntgen # Lungenfunktionsprüfung
- Beschreibe die Sarkoidose # Auch M. Böck, gutartige Lungengranulomatose # Chronische Systemerkrankung bei der sich Granulome (gutartige Gewebeneubildungen als Reaktion auf allergische oder entzündliche Reaktion) bilden # In 90% der Fälle Lunge betroffen # Haut, Gelenke, Leber, Milz # Meist Frauen unter 40 betroffen # Kommt oft nur Spontanheilung
- Welche Symptome zeigt M Böck # Reizhusten # Dyspnoe unter Belastung # evtl Fieber # evtl Muskel und Gelenksschmerzen # schleichender Beginn
- Welche Gefahr besteht bei M Böck # Kann zur Lungenfibrose führen (10%) # Respiratorische IS # Cor Pulmonale
- Was ist das Löfgren Syndrom # Sonderform von Morbus Böck/Sarkoidose # selten # Akuter Verlauf mit Fieber # Arthritis va Sprunggelenke # Erythema Nodosum # SChwellung beider Hilus LK (Lungen LK) # Zusätzlich Husten, Müdigkeit
- Was sollte man bei Verdacht auf Lungenfibrose checken Tuberkulintest um TBC auszuschließen
- Welche Symptome der Lunge treten bei MS auf # Bei MS kommt es zur zähen Schleimabsonderung von endokrinen Drüsen, va im Lungen und Magen Darm BEreich durch einen GEndefekt # Bronchialschleim erschwert Selbstreinigung der Atemwege: es kommt zu häufigen schweren Atemwegsinfekten # Bronchiektasen # Chronische Nasennebenhöhlenentzündung
- Beschreibe den Bronchialkrebs # Von Bronchialschleimhaut ausgehender Krebs # Lungenkrebs: Von Alveolarzellen ausgehend # Macht 25% aller Todesfälle durch Krebsleiden aus # Entsteht vorangig durch Einatmen von Noxen va Rauchen aber auch Teer, Asbest, Mickel, Chrom...
- Welche Klinik zeigt sich bei Bronchial Ca # Anhaltender Reizhusten (va nachts) # Spärliches Sputum, evtl blutig # Vergrößerte LK # Heiserkeit falls Tumor N Reccurens verlegt # Halsvenenstauung evtl # Begleitpneumonie (Fieber) # Anämie # Allgemeine Tumorsymptome: Subfebrile Temperatur, Nachtschweiß, Leistungsminderung, Gewichtsabnahme, Fleischabneigung
- Wohin metastasiert der Lungenkrebs am häufigsten # REgionäre LK # Leber # Gehirn # Skelett # Nebennieren
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- Von welchem Krebs findet man häufig Metastasen in der Lunge # Mamma # Pankreas # Niere
- Welche Formen von Bronchial/LUngen Ca gibts es # Kleinzellig: Gefährlichste Form mit häufiger Hormonbildung (Paraneoplastisches Syndrom) # Nicht Kleinzellig: Häufigsgte Form zb Plattenepithel Ca # Pancoast CA: In den Lungenspitzen
- Beschreibe den Pancoast Ca # Sitzt in den Lungenspitzen # Thorax und Rückenschmerzen # Kopfschmerzen # Evtl LÄhmungen und Parästhesien der Arme # Abflussbehinderung in Armen: Lymphödem, Abflussstauung # Horner Trias falls Nerven betrtoffen
- Was ist ein Pneumothorax # Eindingen von Luft in den Pleuraspalt zwischen den beiden Pleurablättern und damit Aufhebung des Unterdrucks = teilweiser oder kompletter Kollaps der Lungenflügel mit behinderten Gasaustausch
- Wie kann ein Pneumothorax entstehen # Traumatisch (Parietalis) durch STichverletzunge, Rippenbrüche aber auch invasive Behandlungen wie Akkupunktur, Neuraltherapie # Spontan als inneres Geschehen (Visceralis): OFt zu beobachten bei jungen, dünnen, großen Männern zb bei Anstrengung (Emphysem oder Alveol platzt und reißt damit Pleura ein)
- Was ist ein Spannungspneumothorax # Ventilpneumothorax # Die gefährlichste Form: NOtfall # Hierbei verhält sich das Loch wie ein Ventil, bei jeder Einatmung kommt mehr Luft in den Spalt, was aber bei der Ausatmung nicht ausgeatmet wird # Lebensbedrohliche Atemnot entsteht # Medistinalverschiebung: Drucks aufs Herz - Kreislaufversagen
- Welche Klinik bei Pneumothorax # akut einsetzende Atemnot # EINSEITIGE stechende Schmerzen im Brustkorb # Husten # KEINE ATEMGERÄUSCHE AUF BETROFFENER SEITE # In leichten Fällen treten keine Symptome auf
- Welche Symptome treten bei Spannungspneumothorax zusätzlich auf # Es kommt zu Schock innerhalb von wenigen Minuten durch die Kreislaufbelastung # Zyanosen, Tachykardie, Blutdruckabfall # Notfallmaßnahme: Entlastungspunktion (Immer am Oberrand der Rippe durchführen weil am Unterrand Gefäße und Nerven sitzen)
- Was ist ein Pleuraerguss Flüssigkeitsansammlung im Pleuraspalt, ab 200ml Symptome wie Atemnot, atemabhängige Schmerzen, gedämpfter Klopfschall und nur noch leise Atemgeräusche
- Welche Formen von Pleuraerguss gibt es # Serös: klar bis gelbliches Sekret (durch Herzschwäche, Entzündungen, Tumoren, Leberzirrhose, nephrotisches Syndrom: Albuminmangel) # Pleuraemphysem: Eitriger Erguss (bakterielle Pneumonie, Lungenabszess, Speiseröhrendurchbruch) # Hämatothorax: Blut (Verletzung, Tumor, Lungenembolie, Pleurakarzinose) # Chylothorax: Lymphe (Abflussstauung)
- Was ist eine Pleuraschwarte # Ein vernarbter, verwachsener Pleuraspalt (gefesselte Lunge) der als Komplikation bei PLeuraerguss und Pleuritis auftreten kann
- Was ist eine Pleuritis # Brust/Rippenfellentzündung, meist sekundär erworben
- Wann entsteht eine Pleuritis # Lungenentzündung # Lungen tBC (va jüngere Patienten) # Lungen oder Pleuratumor (eher Ältere) # Lungenfinfarkt # Pankreatits # Herzinfarkt # Kollagenosen # Mamma Ca
- WElche zwei Formen von Pleuritis gibt es Sicca (Trocken) = ohne ERguss und Anfangsstadium # Trockener Reizhusten # Atemabhänige, starke Thoraxschmerzen # Lederknarren zu hören # Patient liegt auf der verletzten Seite # Verminderte Atembewegung # Geht in Exsudativa über Exsudativa = Mit Erguss # Schmerzen lassen nach # Dafür vermehrte Atemnot # Druckgefühl # Vorgewölbter ICR
- Neben Lungensymptomen und anderen organischen Symptomen, was ist bei der TBC noch vorhanden? B Symptomatik Ansonsten sind die Symptome bei tBC auch sehr verschieden
- Wie ist die normale Atemverschieblichkeit 4-6cm
- Gibt es bei Bronchiektasen trockene Rasselgeräusche? Nein
- Wo befindet sich die Birfurcatio Trachea Hier spaltet sich die Luftröhre in die zwei Hauptbronchien ab: Auf HÖhe 4/5 Brustwirbel
- Wo befindet sich die Zwerchfellgrenze Wie Lungengrenze ca 10/11 Brustwirbel
- Nenne Risikofaktoren für eine Lungenembolie # Varizen # Nikotin # Pille # Bettlägrigkeit, Lange Flugreise # Prostata und Pankreas Ca! # Antikonzeptiva!