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Respirationstrakt (Fach) / Atemtrakt (Lektion)

Diese Lektion wurde von Lissyboesl erstellt.

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• Was ist die Blut Luft Schranke Dünne Membran der Aveolen durch die der Gasaustausch zwischen Luftbläschen und Blutkörperchen ganz einfach geht # Aveolenepithel # Balsalmembran # Kapillarendothel
• Was bildet die Lunge? Die Hülle um die Bronchien
• Wo sitzen die Lungenlappen # in Brusthöhle # Lungenbasis sitzt auf Zwerchfell auf # Lungenspitzen reichen ganz leicht über das SChlüsselbein Zwischen den beiden Lungenflügeln sitzt das Mediastinum (Herz)
• Was passiert mit der Lungenbasis beim Atmen? Beim Einatmen sinkt sie 3-4cm tiefer, beim ausatment steigt sie wieder auf
• Was ist das Lungenhilum Die Lungenwurzel:  # Eintritt von Hauptbronchos, Nerven und Blut und Lymphgefäßen
• Welche Blutgefäße verlaufen in der Lunge/Bronchien # Gefäße der Lungenkreislaufes: Lungenarterien und venen # Gefäße der Versorgung der Bronchien/Lungengewebe: Bronchialarterien und venen 
• Was ist der Vasa Privata und der Vasa Publica V Privata: Versorgung der Lunge/Bronchien selbst V Publica: Lungenkreislauf zur Sauerstoffversorung des KÖrpers
• Beschreibe das Pleura = Brustfell # Lungenfell (P. Viscerlis): Schicht um die Lungenflügel - liegt dem Lungengewebe außen auf # Rippenfell: Mit Rippen und Zwerchfell verwachsen und grenzt an Lungenfell # Pleuraspalt: Spalt zw Lungenfell und Rippenfell - gefüllt mit Flüssigkeit und Unterdruck: Damit die Lunge nicht zusammenfällt (Lunge ist eig eine Art Hohlraum - aufgebläht wie Ballon)
• Wie passiert die Atmung? # Einatmung: Zwerchfell spannt an und zieht Lungenflügel nach unten - Äußere Zwischenrippenmuskeln spannen an und Brustkorb weitet sich = Luft strömt ein # Austatmung: passiv - Äußere Zwischenrippenmuskeln erschlaffen = Brustkorb und Lungengewebe verengt sich, zusätzlich können sich die inneren Zwischenrippenmuskeln zusammenziehen
• Auf welche zwei Arten kann die Einatmung geschehen # Bauchatmung: Erfolgt über Zwerchfellanspannung # BRustatmung: Erfolgt über Rippenhebung
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• Wie ist die Lunge selbst im Atmungsprozess beteiligt Eher passiv - das LUngengewebe folgt der Erweiterung und Verengung des Brustkorbs
• Wie wird die Weite im Bruskorb bestimmt? Durch Zwischenrippenmuskeln und Zwerchfell
• Was sind Reserveaveolen? Im Ruhezustand sind nicht alle Aveolen belüftet (und diese sind auch weniger durchblutet) - bei Anstrengung (Sport, Fieber) werden diese zusätzlich geöffnet, belüftet
• Was ist das Zwerchfell? Eine kuppelförmige Muskelplatte die Brust und Bauchraum voneinander trennt In der Mitte befindet sich eine sehnige Platte, die den Zwerchfellmuskeln als Ansatz dient
• Was sind die Atemhilfsmuskeln zur Einatmung # gr. u kl. Brustmuskel # TReppenmuskel # Kopfwender # hinterer unterer und oberer Sägezahnmuskel Kommen bei ATemnot hinzu, dann geht der Patient meist in eine Kutscherhaltung (nach vorne gebeugt) damit diese gut ansätzen können
• Welche Ausatmungs Hilfsmuskulatur gibt es= # Die BAuchmuskeln: Spann an und drücken so Eingeweide nach oben (BAuchpresse) 
• Wie erfolgt der Gasaustausch # In den Avolen - die mit Einatemluft gefüllt werden # Um die Aveolen ist ein Kapillarnetz gesponnen - der zuführende Schenkel aus dem rechten Herzen gibt sein CO2 an die Aveole ab - der abführende Schenkel nimmt O2 aus der Aveole auf und führt es zum linken Herzen # Das muss in realtiver kurzer Zeit passieren, den Blut fließt nicht sooo lange in den Lungenkapillaren (wobei hier sogar langsamer als im restlichen Kreislauf) # Der Austausch an der Aveole passiert passiv durch Diffusion: Folgt dem Konzentrationsgefälle von hoher Konzentration zu niedrig dass durch die verschiedenen Gase zustande kommt 
• Welches Gas kann die Blut-Luft-Schranke nicht passieren Das zu 78% in der Atemluft enthaltene STickstoff
• Was passiert mit dem STickstoff in der Atmung? STickstoff ist zu 78% in der Atmosphäre enthalten und somit auch in unsere Luft, die wir einatmen und so aufnehmen - allerdings kann der STickstoff die Blut Luft Schranke in den Aveolen nicht passieren und geht somit nicht in den KÖrperkreislauf über - er wird bei der AUsatmung einfach wieder ausgeatmet.  Stickstoff ist "einfach da" und auch wichtig, denn reiner Sauerstoff wäre zu gefährlich (brennbar...usw) - er ist wie ein "Verdünner" 
• Wann kann es erschwert sein, das der Stoffaustausch in den AVeolen stattfindet? # Wenn sich die Zusammensetzung der Gase ändert, zb bei Pneumonie durch die Sekrete - verlängert die Diffussionstrecke zwischen Blutkapillaren und Lungenaveolen
• Was enthält unsere Einatemluft 78% Stickstoff 21% Sauerstoff 0,03% CO2 Edelgase und wasserdampf
• Was enthält die Ausatemluft # 78% Stickstoff # 15% Sauerstoff # 4% CO2 Edelgase und Wasserstoff
• Wie viel Sauerstoff benötigt der Körper bzw wird verbraucht pro Atemzug 4% - von 21% Sauerstoffgehalt auf 15% Sauerstoffgehalt in der Ausatmung! 
• Was passiert mit dem Sauerstoff sobald er die Aveolen erreicht hat? Über die Kapillaren gelangt er zu den Erythrozyten - lagert sich sofort an das Eisen im Hämoglobin an 
• Nenne die Aufgaben der Atmung # Sauerstoffaufnahme für Körper zur Energiegewinnung # Abfallstoffabproduktion von der Energiegewinnung (CO2) # Regulierung des Säure Basen Haushalts (Abatmung von CO2) # STimmbildung # Unterstützung des venösen Rückflusses
• Beschreibe die innere ATmung Zellatmung # O2 bindet an Eisen im HÄmoglobin - wird so über das Blut zu den Zellen transportiert - Zellen braucht O2 um Zucker in Energie umzuwandeln - dabei fällt CO2 an - dieser diffusiert in das venöse Blut - gelangt zu den Aveolen - wird über Lunge ausgeatmet
• Wie wird CO2 zu der Lunge zurück geführt? Im venösen System: DAs meiste als Bikarbonat gebunden im Plasma, der Rest an Hämoglobin
• Wie wird die Atembwegung gesteuert Über die Medulla Oblongate - nimmt Information auf und gibt Impulse an die betreffenden Organe ab Beeinflusst über #Physikalische Reize wie Kälte, Anstrengung, Dehnrezeptoren der Lunge # Chemische Reize: Chemorezeptoren zb am Aortenbogen, am Parasympathikus oder PH Wert # Pychische Reize: Thalamus, limbisches System, Sympathikus # In Grenzen auch über Willkür # Hirnrinde (Bewegungszentrum): Falls aufgrund von körperlicher Anstrengung erhöhter Bedarf besteht 
• Wie kommt der Atemantrieb beim GEsunden zustande? NIcht über den O2 Bedarf sondern weil zuviel CO2 im Blut ist
• Wie kommt der Atemantrieb bei Störungen zustande # Gestörter PH Wert: CO2 muss abgeatmet werden # O2 Mangel: Bei chronischen Lungenkrankheiten, da ist CO2 ständig erhöht und KÖrper hat sich schon daran gewöhnt - er ist auf den O2 Mangel angewiesen!
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• Wie groß ist das Atemzugvolumen ca 500ml
• Was ist das Atemzeitvolumen Atemluft die wir pro Minute aufnehmen: 500ml x ca 15 Atemzüge pro Minute = 7,5l in Ruhe Kann bei körperlicher Anstrengung auf bis zu 50l gesteigert werden 
• Was ist das Inspiratorische Reserve Volumen # Verstärkte Einatmung: 2,5l Atemluft pro Atemzug kann mehr aufgenommen werden  Mit dem Atemzugvolumen ergibt das 3l
• Was ist das expiratorische Reservevolumen Die Luft, die nach einer normalen Ausatmung noch zusätzlich ausgeatmet werden kann (weil noch da ist - es verbleibt immer ein bisschen was bei der normalen Atmung)
• Was ist der Atemtotraum oder Residualvolumen? Als Residualvolumen wird die Luftmenge bezeichnet, die auch bei maximalem Ausatmen als Restluft in der Lunge und den Luftwegen VERBLEIBT. Sie hält den Innendruck der Lungenbläschen aufrecht und verhindert, dass sie zusammenfallen und irreversibel verkleben. Zusätzlich ermöglicht die Restluft in geringem Umfang eine Kontinuität des Gasaustausches während der Atempause zwischen Ausatmen und Einatmen. Maximale Ausatmung bedeutet, dass auch das exspiratorische Reservevolumen, das normalerweise zusätzlich zum Residualvolumen nach Ausatmung in der Lunge verbleibt, mit ausgeatmet wird.
• Was ist die Vitalkapazität Atemzugvolumgen plus inspiratorische Reservevolumen plus expiratorische Reservevolumen : 4,5l
• Was ist die totale Lungenkapazität Vitalkapazität plus Residualvolumen (Atemtotraum) = 6l
• Welche Anamnese Kriterien sind bei Beschwerden im Atemtrakt wichtig? # Husten # Auswurf # Atemnot # Heiserkeit # Schmerzen bei Atmung # Rauchen? # Beruf? # andere KH # Tierkontakt # Beinödeme
• Welche Kriterien bei der Anamnese des Auswurfs sollten beachtet werden? # Menge # Farbe # GEruch # Konsistenz # Blut 
• Was ist die Hämoptyse und die Hämoptoe Hämoptyse: geringe Mengen an blutigem Auswurf Hämoptoe: große Mengen an blutigen Auswurf
• An welche Krankheiten sollte man bei blutigem Auswurf aus Rachen, Bronchien oder Lunge denken= # Tumor # Lungenstaaung (Linksg Herz IS) # Lungenembolie # Lungeninfarkt # Bronchitis # Pneumonie # Blutgerinnungsstörung
• Wie hängt eine BWS Kyphose oder Skoliose mit der Atmung zusammen? Durch die Verformung kann es zu Atemstörungen kommen
• Was ist der sog Rosenkranz Tritt nach Rachitis auf - Auftreibung an der Knorpel Knochen Grenze der Rippen
• Beschreibe den Stimmfremitus Testet die Leitfähigkeit des LUngengewebes: Baumen auf Brustbeinmitte legen und P. tief 99 sagen lassen # Vibration erhöht: GEwebe dichter zb Pneumonie, Lungenödem, LinksherzIS# Vibration abgeschwächt: Gedämpft durch Flüssigkeit außerhalb der Lunge oder mehr Luft in der Lunge zb bei Pneumothorax, Emphysem, unbelüftete Regionen wie Fibrosen, Tumor 
• Wie hängt der M Bechterew mit Atmungsstörungen zusammen? DD weil Schmerzen bei Thoraxkompression und verminderte Atembewegung (Atemexkursion)
• Wie ist die physiologische Lungengrenze # Perkussion am Rücken: HÖhe 11. BW bei tiefer Einatmung # VErschiebung um 4-6cm  # Pathologisch: Eingeschränkte Verschiebung
• Wie ist die normale Atemfrequenz ca 15xMinute bei Erwachsenen Kinder mehr  säuglinge noch mehr
• Wie ist ein gesunder Atemrhythmus? gleichmäßige Tiefe und Regelmäßigkeit
• Bei welchen Krankheiten werden die Atemhilfsmuskeln vermehrt eingesetzt Asthma Linksherz IS kompensiert
• Inverse Atmung Umgekehrte Atembwegung: beim Einatmen zieht sich Bauch zusammen, beim Ausatmen wölbt er sich  - bei Verlegung der oberen Atemwege zb Glottisödem

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