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blut (Fach) / Blut (Lektion)

Hämatologie

Diese Lektion wurde von Lissyboesl erstellt.

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  • Wie viel Liter Blut fließen durch einen gesunden Erwachsene und wie viel Kilo seines Körpergewichts macht das ca aus? 5-6l (je nach Gewicht) 8% des Körpergewichts
  • Ab wann wird ein Blutverlust kritisch? Bis ca 750ml gibt es keine Störungen
  • Wie ist der ph Wert des Blutes? 7.4 - leicht alkalisch Übersäuerung im Blut: Azidose
  • Wie ist das Blut zusammengesetzt (grob) Feste Blutbestandteile (ca 45%): Blutkörperchen (Erythrozyten, Leukozyten, Thrombozyten) Flüssige Blutbestandteile (ca 55%): Blutplasma (Wasser, Bluteiweiße, Reststoffe)
  • Was ist das Blutserum Blutserum bezeichnet das Blutplasma ohne den Gerinnungsfaktoren 
  • Was ist der Hämatokrit Der Anteil der festen Blutkörperchen im Blutvolumen (das sind va die Erys - 99% - daher spricht man manchmal auch von dem Ery Anteil im Blut)
  • Was ist der Buffy Coat? Die Leukozyten und Thrombozyten
  • Erkläre grob den Aufbau der festen Blutbestandteile # Erythrozyten (rote Blutkörperchen): größter Anteil (99%) - 5 Mio pro Mikroliter bzw 30 Milliarden im Körper  # Leukozyten (Gruppe der weißen Blutkörperchen): Kleinster Anteil - 4000 - 10000 pro Mikrol Teilen sich in drei Gruppen: Granulozyten, Lymphzyten, Monozyten # Thrombozyten (Blutplättchen): 200.000 pro Mikroliter
  • Zähle die flüssigen Blutbestandteil auf 90% Wasser 8% Bluteiweiße (Albumin, A Globulin 1+2, B Globulin, Y Globulin) 2 % kleinmolekulare Substanzen (Ionen, Hormone, Vitamine, Blutzucker, Blutfette, Enzyme, Abfallstoffe wie harnpflichtige Substanzen: Kreatinin, Harnstoff, Harnsäure)
  • Nenne die Aufgaben von Blut und welcher Bestandteil des Blutes dafür verantwortlich ist # Transport von Sauerstoff und Abtransport von CO2: Erythrozyten durch Hämoglobin (Eisen) # Transport von Nährstoffen zu Zellen und Abtransport von Giftstoffen: Blutplasma # Abwehr: Leukozyten  # Gerinnung/Abdichtung: Thrombozyten # Körperwärme # Homöostase: Gleichgewicht von ph Wert, Elektrolyten und Wasser 
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  • Nenne ein anderes Wort für Blutbildung Hämatopoese
  • Wo findet die Hämatopoese vor und nach der Geburt statt? Vor Geburt: Markhöhlen aller Knochen, Leber, Milz und Thymus Nach Geburt: Markhöhle von Schädelknochen, Rippen, Brustbein, Wirbelkörper, Becken, Oberarme und Oberschenkel (proximal) Zudem werden noch Lymphos in Milz, Lymphknoten und beim Kind in Thymus gebildet 
  • Woraus bilden sich Blutzellen Alle Blutzellen gehen aus denselben Zellen hervor: Stammzellen
  • Wie viele Blutkörperchen gehen ca pro Sekunde zu grunde? 2 Mio
  • Was passiert mit dem Knochemark, dass vor der Geburt noch Blutzellen produziert hat? Es verfettet und wir zu gelben Knochenmark Unter bestimmten Umständen kann man es wieder reaktivieren: Atmung, viel Blutspenden
  • Beschreibe kurz die Entwicklung von Erythrozyten Stammzelle - Pro Erythroblast - hizufügen von Häm und Eisen= Erytrhroblast - Zellkern schrumpft = Nromoblast - Austritt aus KM = Retikulozyt - nach 1 bis 2 Tagen Zellkern komplett verschwunden = Erythrozyt Retikulozyten sind schon im Blut aber haben noch Zellkern - sind junge Erys
  • Wie lange leben Erythrozyten ca? 120 Tage
  • Was ist die Blutmauserung Bei der Blutmauserung, die in der Milz stattfindet werden die roten Blutkörperchen immer wenn sie sie durchlaufen, gefiltert und gereinigt.  Sie hat sozusagen ein Netz (in der roten Pulpa) wo alte und schlecht verformbare Erys hängen bleiben - sie werden dann zerstört von den weißen Blutkörperchen (weiße Pulpa) aufgenommen und abgebaut (Hämolyse)
  • Was passiert genau bei der Hämolyse Der rote Blutfarbstoff Hämoglobin wird in HÄM und Globin zersetzt - das Eisen aus dem HÄM wird in ein Transportprotein gesteckt (damit es nicht durch die Niere ausgeschieden wird) Das restliche HÄM ohne Eisen wird zu Bilirubin: Ausscheidung über Galle und Leber - Ein Teil wird zu Urobilinogen: Ausscheidung über Urin 
  • Wie hängt Gelbsucht mit den Erythrozyten zusammen? Vermehrter Abbau von Erythrozyten führt zu vermehren Bilirubin (Abbauprodukt von Erys) = gelbe Farbe 
  • Was ist die Erythropoese Bildung der Erythrozyten
  • Wie läuft die Erythropoese ab? Die Niere (Zusammenhang Niere - Blut!) schüttet das Hormon Erythropoetin (EPO) aus welches das Knochenmark dazu anregt, rote Blutkörperchen zu bilden Der stärkste Reiz für die Niere, um EPO auszuschütten ist ein SAuerstoffmangel im Gewebe (zb beim Sport weil Muskeln höheren Bedarf haben)
  • Wann läuft die Erythropoese ab? Was passiert, wenn sie gestört ist= Muss ständig im angemessenen Rahmen angeregt sein, weil ja auch ständig Erys ausgemustert werden.  Zu viel Erys: Polyglobulie (Erythrozytose) Zu wenig Erys: Anämie
  • Wie ist ein Erythrozyt aufgebaut Runde Scheibe mit Delle in der Mitte (wie ein Drop) - 7,5 mikrometer groß  Semipermeable Membran
  • Nenne den Hauptbestandteil von Erythrozyten und wie dieser aufgebaut ist Größter Bestandteil (1/3): Hämoglobin (Hb) der rote Blutfarbstoff der aus Häm und Globin (EW) besteht.  1 Hb: 4 Globinketten mit je einem Häm an dem ein Eisen gebunden ist: Eisen ist verantwortlich dafür, dass der SAuerstoff aus der Lunge an die Erys gebunden werden kann und in der Zelle so leicht abgegeben werden kann
  • Welche Stoffe sind NÖTIG für die Bildung von korrekten Erys EPO (aus Niere) - regt die Bildung an  Eisen (Bestandteil) Folsäure Vitamin B12
  • Welches sind die gängigsten Blutgruppen Modelle AB0 und Rhesus Faktor
  • Erkläre das AB0 Blutgruppen Modell Geht von den Erythrozyten bzw deren Oberfläche und dem Blutplasma aus.  Auf der Ery Membran sitzen verschiedene Antigene: Antigen A oder Antigen B oder keines.  Nach der Geburt bilden sich im Blutplasma die Antikörper dazu - immer in der AB Konstellation: Antigen A - Antikörper B im Plasma = Blutgruppe B Antigen B - Antikörper A im Plasma = Blutgruppe A Kein Antigen - Antikörper A und B im Plasma = AB Antigen A und B - Keine Antikörper = Blutgruppe 0
  • Was passiert, wenn man verschiedene Blutgruppen mischt zb bei Transfusion= Wegen der verschiedenen Antikörper und Antigene kommt es zu einer Antigen-Antikörper Reaktion bei der diese Verklumpen (Agglutination) Das kann zu Hämolyse, akuten Nierenversagen oder schweren Gerinnungsstörungen führen  Daher wichtig vor jeder Bluttransfusion: Kreuzprobe oder Bedside Test machen
  • Beschreibe den Rhesus Faktor Bezeichnet Antigen D, den 86% aller Menschen haben = Rhesus Faktor positiv Rhesus Faktor negative Menschen haben diesen nicht. Auch enthält das Blut hier normalerweise keinen Rhesus D Antikörper - kommt allerdings ein Rhesus negativer Mensch mit Rhesus positiven Blut in Kontakt bilden sich dies Antikörper. Beim zweiten Kontakt (zb einer 2. Schwangerschaft von Rhesus- und Rhesus+ Paar) kommt es zur gefährlichen Antigen-Antikörper Reaktion 
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  • Wie lange dauert es bis ein Proerythroblast zu einem Erythrozyt wird 5 Tage Vorgang kann durch Gabe von EPO verkürzt werden 
  • Wie bezeichnet man weiße Blutkörperchen Leukozyten
  • In welcher Menge sind Leukozyten bei einem gesunden Menschen vorhanden? zw 4000 - 10000 pro  IM BLUT ABER eine Menge mehr sitzen im Knochenmark und im Gewebe!
  • Was kennzeichnet weiße Blutkörperchen Sie sind beweglich (müssen zum Einsatzort wandern), haben einen Zellkern und können auch durch intakte Kapillarwände hindurch ins Gewebe eintreten (Diapedese)
  • Wie werden die weißen Blutkörperchen unterteilt # Granulozyten (65%): Neurophile, Eosinophile, Basophile # Lymphozyten (31%): B Zellen, T Zellen, NK Zellen # Monozyten (4%)
  • Beschreibe die Granulozyten Sind eine Unterart der weißen Blutkörperchen und ca 7-17 Mikrometer große Teilen sich wie folgt Neurophile Granulozyten (95%): Phagozytieren bei Entzündungen - Eiter entsteht (1. Abwehr) Eosinophile Granulozyten (4%): Zur Abwehr bei Würmern und Parasiten, an Allergiereaktionen Typ 1 beteiligt Basophile Granuozyten (1%): Blutmastzellen (gehen in den interstitiellen Raum über), enthalten Heparin und Histamin: Entzündungsmediatoren  Sind bedeutsam für die unspezifische Abwehr
  • Wie heißen unreife Granulozyten und was passiert, wenn diese im Blut erhöht sind= Stabkernige Granulozyten - Zeichen für eine Entzündung im KÖrper
  • Welche Kernform haben reife Leukozyten Segmentförmig
  • Beschreibe Lymphozyten Dienen zur spezifischen Abwehr und stellen die 3. Abwehrfront dar:  Teilen sich in:  # B Zellen: Im Bone Mark geprägt - aktive B Zellen nennt man auch PLASMAZELLEN weil sie Antikörper entwickeln und absolut spezifizieren # T Zellen: Im Thymus geprägt - Unterschieden sich in Gedächtniszellen (Immungedächtnis), T Helfer Zellen und zytotoxischen T Zellen : Erkennen Antigene und fressen körpereigene Zellen die von Viren befallen sind # Natürlich Killerzellen: Wirken wie ein Messer und fremde oder befallene Zellen ab
  • Beschreibe die Monozyten Kleine Gruppe der Leukozyten und 2. Abwehrfront: unspezifische und spezifische Abwehr Wenn sie ins Gewebe einwandern und dort Mikroorganismen fressen nennt man sie Makrophagen (große Fresszellen) Prästentieren Antigene
  • Wie lange leben Lymphozyten Unterschiedlich zw 8 - 100 Tagen bis Jahre
  • Wie groß sind Lymphozyten= So groß wie Erys ca 7-12 MIkrometer
  • Wie verteilen sich Lymphozyten im Körper Nur 4% im Blut 70% in den lymphatischen Organen 10% im KM 16% in anderen Organen 
  • Wie bezeichnet man auch noch die 1. Phase der Entzündung? Neurophile Kampfphase
  • Wie groß sind Monozyten? Sind die größten der Leukozyten: 12-20 Mikrometer
  • Erkläre das Blutbild einer bakteriellen Infektion: 1. Akute Kampfphase: Linksverschiebung (eindeutiges Entzündungszeichen - viele unreife Zellen), Neutrophilie 2. Überwindungsphase: MOnos "das große Fressen" 3. Heilungsphase: Eosinophile
  • Was kann eine Erhöhung von Eosinophilen bedeuten= Parasiten oder Würmerbefall
  • Wie bezeichnet man Thrombozyten noch und warum? Blutplättchen.  Thrombozyten entstehen natürlich auch aus einer Stammzelle, die allerdings sehr groß wird (Megakaryoblasten - Knochenmarksriesenzellen) und sich dann in 4000 bis 5000 Blutplättchen zerteilt
  • Nenne Form und Größe von Thrombozyten Form einer PLatte, Scheibchen - nur 1-4Mikrometer große
  • Wie viele Thrombozyten sind Bestandteil des Blutes eines gesunden Menschen? 140 000 - 400 000 pro Mikroliter