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Viszeralanatomie (Fach) / Leber (Lektion)

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  • Gewicht 1200-1600 g
  • Leberlappen ◦ Lobus dexter ◦ Lobus sinister◦ Lobus quadratus◦ Lobus caudatus
  • 8 Segmente ◦ funktionelle Untereinheiten von Gallengangast◦ durch Segmentast von A. hepatica propria versorgt
  • Lebervenen ◦ V. hepatica intermedia◦ V. hepatica dextra/sinister→ münden in V. cava inferior
  • Leberarterien ◦ A. hepatica propria▪ A. hepatica propria ramus dexter/sinister ◦ V. portae hepatis▪ V. portae hepatis ramus dexter/sinister
  • V. portae – Pfortader ◦ einzige Vene, die in Leber rein geht◦ sammelt Blut aus unpaarigen Bauchorganen→ führt es Leber zu◦ sauerstoffarmes Blut◦ nach dem Essen nährstoffreiches Blut◦ enthält Abbauprodukte wie Bilirubin◦ Venen der unpaarigen Bauchorgane vereinigen sich zur Pfortader◦ an Leberkapillaren mischt sich nährstoffreiches Blut (Pfortader) mit sauerstoffreichem Blut der Arterie (A. hepatica propria)
  • Leberbänder → Verbindung mit Diaphragma◦ Lig. falciforme hepatis teilt rechen und linken Lungenlappen▪ Lig. hepatoduodenale
  • Glisson Trias → 3 Strukturen laufen hindurch◦ A. hepatica propria◦ Vena portae◦ Ductus choledochus/Anteile ductus cysticus
  • Lebersinusoid ◦ erweitetere Kapillarräume zwischen Leberbälkchen▪ Leberbälkchen = Zellverbände aus Hepatozyten▪ radiär um Zentralvene angeordnet→ bilden Leberläppchen▪ Vermischung nähstoffarmes, nährstoffreiches Blut
  • Blutfluss Bluttfluss über Vena porta und Arteria hepatica durch Sinusoide in Vena centralis und in Vena cava inferior → herzwärts
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  • Kupffersche Sternzellen ◦ im Endothel der Sinusoide◦ Immumabwehr der Lebe 
  • Gallenfluss • in Hepatozyten gebildete Galle läuft aus Leberbälkchen über Gallenkanälchen ab• Gallenflüssigkeit aus Gallenkapillaren wird in Richung Ductus hepaticus communis abgeleitet
  • Disse'sche Raum ◦ Spaltraum zwischen Hepatozyten und Endotelzellen der Lebersinusoide◦ mit retikulären Fasern durchzogen▪ aus Sinosoiden austretenden Blutplsama strömt hindruch→ Stoffaustausch zwischen Hepatozyten und Blut ◦ Sternkupferzellen und Makrophagen