30

SKL Orthopädie (Fach) / Klausur Staatsexamen (Lektion)

..

Diese Lektion wurde von MaiaLu erstellt.

Lektion lernen

Diese Lektion ist leider nicht zum lernen freigegeben.

zurück  |  weiter 1 / 1

Anzeige
  • Weber A Bruch/Riss unterhalb des Syndesmosenbands• durch Supinationstrauma/Bruch durch Zug• Malleolis lateralis # Bruch durch Zug• Malleolis medialis # durch Druck ebenfalls möglich• Malleolengabel stabil• i.d.R. konservativ, operativ nur bei Dislokation• Prognose: keine Gelenkschädigung
  • Weber B Bruch auf Höhe der Syndesmose, Überdehnung der Syndesmose• durch Pronationstrauma• konservativ oder operativ• Malleolis medialis # durch Zug• Malleolis lateralis # durch Druck ebenfalls möglich
  • Weber C Bruch oberhalb der Syndesmose, Syndesmose gerissen • maison neuf: Bruch der proximalen Fibula• Volkmannsche Dreieck• Membrana interossea Riss• immer operative Versorgung mit Stellschraube (6 Wochen), Naht Membrana interossea• Prognose: sekundäre Arthrose
  • Pilon-Fraktur • Stauchungsfraktur• Malleolengabel reißt über Talus hinweg• immer operative Versorgung
  • Kompartmentsyndrom • Kompartement = Loge • Einteilung◦ funktionelle → muskuläre Überbelastung (Militär/Sport)◦ traumatologisch/chirurgisch▪ Infektionen (Pilze/Bakterien)▪ Einblutungen◦ erhöhter Druck → Nekrose des Muskels, Sepsis • Symptome◦ massive Schwellung◦ Hypertermie der Haut◦ Hautverfärbung • Therapie◦ Fazienspaltung → Spülung • Lokalisation◦ untere Extremität◦ Oberarme◦ Bauchraum
  • Osteosynthesen opertative Versorgung Knochen• Schrauben• Cerclage• Platten• Fixateur interne/externe• Cage• Pliff • Nagel◦ Marknagel, angebohrt/ungebohrtabhängig von Frakturlinie entwerder▪ verriegelt verhindert Rotation der Fragmentteile und Dislokation▪ unverriegelt bei Spiralfraktur Fettembolie: Gefahr bei angebohrtem verriegeltem MarknagelMarknagel wird immer entfernt
  • Pseudarthrose • Typ I: athropisch• Typ II: hyperthroph (Druck auf Gefäße durch Kallusbildung)nach 8 Wochen Röntgenkontrolle, nach 6 Monaten = Pseudarthrose Symptome: Knirschen, SchmerzenUrsachen: Wundheilungsstörungen, zu intensive Belastung operativ: Kallusentfernung, Erföffenen der Frakturenden → Nagel oder Platten
  • Komplikationen Trauma/chirurgischer Eingriff • Thrombose• Dekubitus• Pneumonie,• Blutungen• Infektion • Pseudarthrose• Kompartmentsyndrom
  • Spondylolisthesis • 4 Stadien nach Mayerding◦ I 25% ◦ II 50%◦ III 75 %◦ IV 100%• I und II konservtaiv → Stabilisation• III und IV opertaiv → Gefahr Querschnitt und Rückenmarksverletzungen!• Ursachen: traumatologisch, Husten, Schwäche Bindegewebe • Symptome: neurologische Ausfälle Beidseits (sensibel und motorisch)
  • Beinachse Genum varum: Innenwinkel verkleinert im bezug zur MedianlinieGenum valgum: Innenwinkel vergrößert im bezug zur Medianlinie Medianlinie von Symphyse über Bauchnabel und Nase
  • Anzeige
  • absolute/anatomische Beinverkürzung bei Substanzdefekten des Beckens, des Ober- oder des Unterschenkelknochens bestehen → Oberschenkel und/oder Unterschenkellängen seitendifferent Ursachen: kongenitale Fehlbildung, Riesenwuchs auf der Gegenseite, Schädigung von Wachstumsfugen im Kindesalter (Trauma, Entzündung, Tumor), Minderwuchs bei schlaffer Lähmung (z. B. Poliomyelitis), Frakturfolgen; Gelenk- und Knochendestruktionen mit Substanzdefekten
  • funktionelle Beinverkürzung infolge der Bewegungseinschränkung eines Gelenks → Bein kann volle Länge nicht entfalten Oberschenkel- und/oder Unterschenkellängen sind nicht seitendifferent UrsachenBeugekontraktur im Hüf- oder Kniegelenk oder Adduktionskontraktur einer Hüfte → funktionelle VerkürzungAbduktionskontraktur einer Hüfe oder Spitzfußstellung führen → funktionellen VerlängerungSkoliose, Beckenschiefstand
  • CCD Winkel Caput-Collum-Diaphysenwinkel (CCD-Winkel), Schenkelhalswinkel• Erwachsener 128 Grad (120-140° normal) → Coxa norma• Neugeborene 150°• <120° bei älteren Menschen◦ femoroacetabuläres Impingement◦ Gefahr Schenkelhalsfrakktur → Ermüdungsfraktur
  • Spinalkanalstenose Ursachen• Pediculus arcus vertebrae fehlt→ engerer Canalis Spinalis, Medulla wird dicker je älter man ist• Lig. flavum wird dicker, poröser• Raumforderung durch <Tumore • Höhenminderung der Bandscheiben→ Lig. flavum drückt in Spinalkanal Dehnung/Öffnung bei Flexion Behandlung• Laminektomie, Spondylodese
  • Klumpffuß Pes abductus/Pes supinatus/Pes equinus pes equinovarus• Inzuffiziens M. tibialis posterior und triceps surae• Redressionsmannöver• Achillotenotomie und Kapsulotomie • Druchtrennung der Achillessehne, Gips in Abduktionsstellung Ursachen• Ernährung in SS (Hülsenfrüchte?)• genetische Prädisposition• erworben -> Polymyelitis, Schlaganfall
  • Rheumtatologie • Stoffwechel: gciht, Osteoporsoe• rheumatisch entzündlich: SPA, Scheuermann• Collagneosen: Fibromyalgie, Sklerodermie, Sehnenentzündungen• degenertaiv: Arthrose
  • Coxarthrose im Röntgenbild • Gelenkspalt verschmälert• Gelenkmäuse• Ostephyten• Exostosen• subchondrale Skleorsierung• Geröllzysten
  • BSV • Femoroneuralgie (L1-L4) → umgekehter Laseque• Ischialgie (L5-S1) → asqeue, Pragrat→ Schmerzen bei Stuhlgang, Husten, Nießen Behandlung• Radiololyse (?)• Fenestrotumie: Entfernung Lamina• Nukleomie• Seqeusterektomie
  • Meniskus • avaskulärer Bereich → Diffusion• vaskulärer Bereich → Druchblutung• Meniskusläsion → immer Instabilität• unhappy triad
  • VKB! ..
  • Osteoporose! ..
  • Ursachen absolute Beinlängenverkürzung kongenitale Fehlbildung Riesenwuchs auf der Gegenseite Schädigung von Wachstumsfugen im Kindesalter (Trauma, Entzündung, Tumor) Minderwuchs bei schlaffer Lähmung (z. B. Poliomyelitis) Frakturfolgen; Gelenk- und Knochendestruktionen mit Substanzdefekten
  • Behandlung BSV opertaiv • Radiololyse (?)• Fenestrotumie: Entfernung Lamina• Nukleomie• Seqeusterektomie
  • maison neuf Bruch der proximalen Fibula
  • Volkmannsche Dreieck keilförmigen Abbruch des hinteren bzw. vorderen distalen Tibiaendes  (hinteres Volkmann-Dreieck/vorderes Volkmann Dreieck) im Rahmen einer Sprunggelenksfraktur
  • Plif „posterior lumbar intervertebral fusion“ Lendenwirbelsäule von hinten verschraubt und die Wirbelkörper werden durch ein Implantat (meist ein sogenannter Cage) verbunden
  • Ursachen funktionelle Beinverkrzung/-verlängerung Beugekontraktur im Hüf- oder Kniegelenk oder Adduktionskontraktur einer Hüfte → funktionelle Verkürzung Abduktionskontraktur einer Hüfe oder Spitzfußstellung führen → funktionellen VerlängerungSkoliose, Beckenschiefstand
  • Einteilung Kompartementsyndrom ◦ funktionelle → muskuläre Überbelastung (Militär/Sport)◦ traumatologisch/chirurgisch▪ Infektionen (Pilze/Bakterien)▪ Einblutungen◦ erhöhter Druck → Nekrose des Muskels, Sepsis
  • Symptome Kompartement ◦ massive Schwellung◦ Hypertermie der Haut◦ Hautverfärbung
  • Therapie Kompartmentsyndrom ◦ Fazienspaltung → Spülung

zurück  |  weiter 1 / 1