PT-Neurologie (Fach) / Klausur Staatsexamen (Lektion)

..

Diese Lektion wurde von MaiaLu erstellt.

Lektion lernen

Diese Lektion ist leider nicht zum lernen freigegeben.

zurück  |  weiter 1 / 1

• HWS-Sicherheitstests Augenbewegungen → Patient folgt em Finger des Therapeuten, Nystagmus? Dekleijn – Nieunwenheyse Test → RL/Sitz, Kopf in Extension, maximale lateralflexion und gleiseitige maximale Rotation → 30 Sekunden halten → A. vertebralis Insuffizienz → innerhalb von 15-30 Sekunden massive Beschwerden Rhomberg Test und Modified Rhomberg → Stand, Füße nah aneinander, Arme am Körper verschränkt, Blick nach vorne → 30 Sekunden halten Abwandlung im Tandemstand Ausweichbewegungen und starke Abweichungen = neurologische Beschwerden Hautant Test Sitz, Beine in der Luft, bei ArinPronation mit geschlossenen Augen vor Körper gehalten → Abweichungen der Arme in Aduktion oder Rotation = vestibuläres Problem Sharp-Purser Test → Sitz, C2 mit Kanickelgroff fixiert, anderer Arm im Bicepsgriff um den Kopf → Inklination einleiten Schwindel, Übelkeit? → Druck auf C2, leichte Transation dees Kopfes nach dorsal Linderung der Beschwerden? → Läsion ig. transversum Lig. Transversum Provokationstes Steuerrad Phänomen Sitz, Palpation Proc. Spinosi C2 → Lateralflexion minimale Rotationsbewegung vo Proc. Spinosi spürbar, bei fehlen Lig. Alaria vorliegen Traktionstest Sitz, traxtion mittels Bicepsgriff zwischen C1 und C2 bei übermäßiger Bewegungs mögliche Instabilität der oberen HWS
• Nukleotomie → Behandlungsschemata 1. Tag post-op.• Testungen auf Nuerologie und Kraft, AT, Thromboseprpophylaxe• Drehen en bloc (Seitlage bevorzugen)• Transfer in den Stand, erste Schritte• Stabilisation LWS in RL (aus Grundspannung) 1. Woche• Mobilisation bis zum Treppensteigen• Isometrie, PNF mit kurzem Hebel• ADL Training 2.-4. Woche • ADLs• Haltungsschulung• lokale Stabilisation (segmentale Stabilisation) 5.- 12. Woche• schrittweise Aufbelasten, VB nach 3 Monaten• Steigerung der Gewichte, ide getragen werden (unter lokaler Stabilisation)• segmentale Stabilisation in offener Kette
• motorische (Broca-)Aphasie zentrale Sprachstörung, erhaltene Muskulatur und Sprechorgane und nervale Versorgung intakt Sprachentwurf gestört Störung der Sprachproduktion→ Patienten können kaum oder überhaupt nicht sprechen und schreibenTelegrammstil: Sprache besteht aus einzelnen Worten Paraphrasien: Vertauschen von Silben Perseverationen: beharrliche Wiederholungen von einzelnen Wörtern sprachliche Stereotypen: wiederholende inhaltslose Redefloskeln
• sensorische (Wernicke-)Aphasie zentrale Sprachstörung, erhaltene Muskulatur und Sprechorgane und nervale Versorgung intakt Störung des Sprachverständnisses → Patienten können Gesprochenes kaum oder überhaupt nicht verstehenSprechen mit normalem Redefluss normaler Sprachmelodie Entstellen von Worten durch ParaphrasienNeologismen
• Neglect Störung der Aufmerksamkeit durch Schädigung des Gehirns Raum- oder Körperhälfte wird vernachlässigteine Körperseite wird nicht wahrgenommen→ isst nur halbe Tellerhälfte→ dreht Kopf nicht zur betroffenen Seite → Anstoßen an Ecken/Türrahmen
• Apraxie zentrale Störung von integrierten Handlungs- und Bewegungsfolgenerhaltene Muskelkraft und Koordination ideomotorische Apraxie→ Unfähigkeit , gezielte mimische oder gestische Bewegungen auszuführenideatorische Apraxie→ Patient nicht imstande, logische und gewohnte Handlungsfolgen korrekt durchzuführen (Zähneputzen, Ankleiden)konstruktive Apraxie → geometrische Figuren können nicht korrekt nachgezeichnet werden
• Paraparese/Paraplegie Unterschied vollständige und unvollständige Lähmung eines Extremitätenpaars
• Prinzip Bobathkonzept → Faszilitation Interaktion (Therapeut-Patient) macht Durchführung einer Funktion möglich/leichter durch Hände, Körper, Lagerung→ Herstellung von Alignments → Information an ZNS über Bewegungsrichtung „Einladen“ zur Bewegung, Reaktion immer aktivso viel Hilfe wie nötig, so wenig wie nötig Mensch macht sensomotorische Erfahungenbem Bewegenund Bewegt werden→ provozieren von Bewegung, meist aktive Reaktion
• posturale Kontrolle Haltungskontrollemuskuläre Dynamik, die dafür sorgt, das Körper in Position bleibtVoraussetzung und Teil jeder BewegungVermögen des menschlichen Körpers durch genügend Muskelaktivität unter dem Einfluss der Scherkraft eine aufrechte Körperposition beizubehalten
• → Mirrowing/Placing → Beschreiben Patient in RL, Augen geschlossenTP brngt nicht betroffene extremität in bestimmte PositionPatient stellt dies mit nicht betroffener Körperseite nach
• Leitsatz für neurologische Patienten mit betroffener Extremität → Rumpf ist Trumpf
• MS Behandlung Ziele ohne Schub→ Kräftigung Rumpf, OEX, UEX→ aktiv Prophyxen abdecken→ Verbesserung der Motorik und Beweglichkeit Ziele im Schub → Korrdinative Beübung, Zückgreifen auf Stützmuster → Rumpfkräftigung (einfacher)→ Beweglichkeit erhalten
• Assesments → MAS→ TCT→ Barthel-Index→ Berg-Balance-Scale→ Unterbergertretversuch→ Timed up and go→ Tenatty-test→ Placing→ pathologsiche Relfxe→ Gleichgewichtsreaktion im Sitz→ Rhomberger-Stehverusch→ Hacke-Knie-Versuch→ Finger-Nase-Versuch → etc.
• Ataxie → 3 Formen zerebelläre AtaxieStörung dr Bewegungskoordination und Gleichgewichtsregulation durch Schädigung verschiedener motorischer Zentren im Kleinhirn selbst→ Rumpfataxie→ Standataxie→ Gangataxie spinale Ataxie gestörte Informationsweiterleitung (v.a. Tiefeinsensibilität) → Ausfall der seniblen Kontrolle der Bewegung→ sensible Ataxie teilweise durch optische Kontrolle auszugleichen, nimmt mit geschlossenen Augen zu
• Dekleijn – Nieunwenheyse Test → RL/Sitz, Kopf in Extension, maximale lateralflexion und gleiseitige maximale Rotation → 30 Sekunden halten → A. vertebralis Insuffizienz → innerhalb von 15-30 Sekunden massive Beschwerden
• Hautant Test Sitz, Beine in der Luft, bei ArinPronation mit geschlossenen Augen vor Körper gehalten → Abweichungen der Arme in Aduktion oder Rotation = vestibuläres Problem
• Sharp-Purser Test → Sitz, C2 mit Kanickelgroff fixiert, anderer Arm im Bicepsgriff um den Kopf → Inklination einleiten Schwindel, Übelkeit? → Druck auf C2, leichte Transation dees Kopfes nach dorsal Linderung der Beschwerden? → Läsion ig. transversum
• Steuerrad Phänomen Sitz, Palpation Proc. Spinosi C2 → Lateralflexion minimale Rotationsbewegung vo Proc. Spinosi spürbar, bei fehlen Lig. Alaria vorliegen
• Traktionstest Sitz, Traktion mittels Bicepsgriff zwischen C1 und C2 bei übermäßiger Bewegung mögliche Instabilität der oberen HWS
• 1. Tag post-op. Nukleotomie • Testungen auf Nuerologie und Kraft, AT, Thromboseprpophylaxe• Drehen en bloc (Seitlage bevorzugen)• Transfer in den Stand, erste Schritte• Stabilisation LWS in RL (aus Grundspannung)
• 1. Woche post OP Nukeotomie • Mobilisation bis zum Treppensteigen• Isometrie, PNF mit kurzem Hebel• ADL Training
• 2.-4. Woche • ADLs• Haltungsschulung• lokale Stabilisation (segmentale Stabilisation)
• 5.- 12. Woche nach Nukleotomie • schrittweise Aufbelasten, VB nach 3 Monaten• Steigerung der Gewichte, die getragen werden (unter lokaler Stabilisation)• segmentale Stabilisation in offener Kette

zurück  |  weiter 1 / 1