SKL-Ortho/Chirurgie mündlich (Fach) / unhappy triad: Meniskusverletzungen (Lektion)
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- Funktion Mensiken intakte Menisken tragen etwa 80 % der gesamten Kniebelastung (71-82% der Kontaktfläche zwischen Femur und Tibia) lateraler Meniskus schlechtere Prognose (höhere Beweglichkeit)
- Ursachen • traumatisch • degenerativ
- Einteilung • Longitudinalriss • Horizontalriss • Radialriss• vertikaler Lappenriss • horizontaler Lappenriss
- Therapie • arthroskopische partielle Meniskektomie◦ bei nicht vaskularisierten Bereichen • Naht/Anker/resorbierbare Meniskusschrauben◦ in vaskularierter Zone◦ vertikale Nähte höher belastbarer als horizontale Nähte◦ bei Anker und Meniskusschrauben → Interaktion mit Gelenkknorpel der Femurkondylen möglich! • Kombinaton: Naht-Anker für schwer zugänglichen Hinterhornbereich • Ersatz von Meniskusgewebe durch Implantate◦ Collagen Meniscal Implantat aus Kollagen Typ I◦ Actifit implantat aus Polycaproactonsegment und Urethananteilen◦ Meniskustransplantat von humanen Spendern
- Komplikationen • Meniskektomie: reduzierte Funktionalität → frühzeitige Arthrose