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SKL-Ortho/Chirurgie mündlich (Fach) / Hüft-TEP (Lektion)
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- TEP Totalendoprothese: beide Gelenkpartner werden ersetzt Implantat aus Keramik, Kunststoff oder Metall (Titan)
- Indikationen • Coxarthrose• mediale Schenkelhalsfraktur • aseptische Knochennekrose des Hüftkopfs• Revisions-TEP
- Operationsvorgang • Zugang ventral/lateral/postero-lateral • minimalinvasiver Zugang◦ 8-10 cm langer Hautschnitt◦ antero-lateraler Zugang → Muskellücke zwischen M. tensor fascia latae und M.gluteus medius→ Muskulatur muss nicht durchtrennt werden, verbesserter Luxationsschutz◦ Lagerung SL oder RL
- Einteilung • unzementiert (gute Knochendichte Voraussetzung)◦ Prothesenpfanne eingepresst bzw. eingeschraubt◦ Prothesenschaft durch verklemmenden Mechanismus im Oberschenkelknochen fixiert◦ Pressfit-Verankerung◦ leicht poröse Oberflächenbeschichtung → Prothese wächst in Knochen ein • zementiert (Methylmethacrylat) • Hybrid Form
- Komplikationen • Prothesenlockerungdaher regelmäßige Röntgenkontrollen: Prothesenwanderung, lokale Osteolyse und -skleorsen→ Revisions-TEP • bakterielle Infektionen→ Implantatwechsel, langfristige Antibiose • Thrombose • Gefäß- oder Nervenverletzung während der OP • Implantatallergie
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