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Therapeutisches Vorgehen

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  • ➢ Verhaltensorientierte Interventionen o diese Interventionen richten sich an das einzelne Individuum und dessen Verhalteno Personen sollen lernen, ihr Verhalten derart zu modifizieren bzw. auszuüben, dassdies möglichst gesundheitsförderlich ...
  • ➢ Verhältnisorientierte Maßnahmen o setzen an der physischen, aber v.a. auch psychologischen, sozialen, ökologischen,ökonomischen, gesetzlichen und/oder kulturellen Umwelt des Individuums ano Umwelt gesundheitsfördernd gestalten  ...
  • Drogenproblem und -abhängigkeit Grundprobleme der ... Rückfallgefahr Krisen als Auslöser für eine Behandlung Problemsicht AmbivalenzRückfallrisiko Zyklische Prozesse der Veränderungsbereitschaft und des Rückfallrisikos?
  • Drogenmissbrauch und -abhängigkeit: Therapeutische ... Notfallsituationen Therapeutischen Kontakt aufbauen und halten Gesundheitliche Situation klären, körperliche Störungen behandeln und Gesundheitsverhalten fördern Aktuelle soz. Lebenslage verbessern ...
  • Drogenmissbrauch und -abhängigkeit: Therapeutische ... 1. Safer Use Strategien: 2. Substitution 3. Kontrollierter Drogenkonsum 4. Stressreduzierung
  • Drogenmissbrauch und- abhängigkeit: Therapeutische ... 1. Pharmakologische Reduzierung des Drogenverlangens 2. Blockierung der Drogenwirkung 3. Verstärkung drogenfreien Verhaltens 4. Reduzierung bzw. Löschung des Verstärkungswertes von Drogen (Cue-Exposure-Ansätze) ...
  • Drogenmissbrauch und -abhängigkeit: unterschiedliche ... Ansätze zur Überlebenshilfe Case Management Psychoedukation Soziotherapeutische Ansätze Psychotherapeutische Ansätze Pharmakologische Ansätze Selbsthilfeansätze
  • Intervention: Störungen durch Cannabis ➢ Empfehlungen der AWMF-Leitlinien:o reine Cannabisintoxikationen: nicht lebensgefährlichkeine besondere Behandlungo Patienten mit durch Cannabis hervorgerufenen Panikattacken, die auf »talking ...
  • Intervention: Störungen durch Kokain, Amphetamine, ... ➢ Akutbehandlung; u.a. z.B. medizinische Diagnostik, Behandlung von Entzugssyndromen, Behandlungder Begleiterkrankungen und medizinischer Notfälle, Förderung von Einsicht in die Problematik desSubstanzkonsums, ...
  • Intervention: Störungen durch Opioide ➢ Akutbehandlung➢ Pharmakotherapie (Opioid gestuft herabdosieren + Medikamente für Entzugsymptome)➢ Psychosoziale Therapie innerhalb der Akut- aber auch Postakutbehandlung (z.B. MotivationalInterviewing); ...
  • 3 Säulen der Schizophrenietherapie: 1. die somatisch-physiologische Behandlung und psychoedukative Aufklärung (Neuroleptika + Psychoedukation)2. die psychologisch-psychotherapeutische Therapie und Sozial- und Familientherapie (Training ...
  • " Interventionsmaßnahmen für depressive Sörungen ... Pharmakologische Therapien➢ gehen davon aus, dass Depressionen mit einer Reihe von Störungen im Transmitterstoffwechselassoziiert sind  Gabe von Medikamenten, die auf den Transmitterstoffwechsel ...
  • Dauer der Behandlung bei depressiven Störungen ausreichende Dichte und Dauerder Behandlung sind wichtig➢ Akuttherapie: ist bis zum Eintreten bzw. dem Erreichen einer stabilen Remission der Symptomatikdurchzuführen; Ziel: schnelle und wirksame Reduktion ...
  • Phasen der KVT bei debressiven Störungen Phase 1: Diagnostik und Aufbau einer therapeutischen Beziehung Phase 2: Vermittlung des therapeutischen Modells Phase 3: Aktivitätsaufbau Phase 4: Aufbau von Kompetenzen, z. B. Verbesserung der sozialen ...
  • depressive Störungen: ➢ Cognitive Behavioral Analysis ... o speziell auf chronische Depression zugeschnittener psychotherapeutischer Ansatzo chronische Depression als Entwicklungsstörungo Therapeut macht es dem Patienten schwer, die therapeutische Beziehung ...
  • depressive Störungen: ➢ Well-Being Therapie o Rezidivprophylaxeo Patient soll lernen, Störungen seines Wohlbefindens zu registrieren und mit Aktivitäten undkogn. Umstrukturierungen gegenzusteuern
  • depressive Störungen: ➢ Achtsamkeits- und Akzeptanzbasierte ... o Achtsamkeit = die Aufmerksamkeit wird absichtsvoll, nicht wertend und auf das bewussteErleben des aktuellen Augenblicks gerichteto Akzeptanz = psychologische Haltung, die Ereignisse oder Situationen ...
  • depressive Störungen: ➢ Achtsamkeits- und Akzeptanzbasierte ... o Achtsamkeit = die Aufmerksamkeit wird absichtsvoll, nicht wertend und auf das bewussteErleben des aktuellen Augenblicks gerichteto Akzeptanz = psychologische Haltung, die Ereignisse oder Situationen ...
  • depressive Störungen:➢ Interpersonale Therapie o Widersprüche zw. dem Wunsch nach erfüllenden Beziehungen und tatsächlicheminterpersonellen Verhalten aufdecken  Fähigkeiten für eine befriedigende Interaktion mitder soz. Umgebung
  • Behandlung von Panikstörung und Agoraphobie Informationsvermittlung (Psychoedukation) Kognitive Interventionen Konfrontation in vivo ( massierte Konfrontation zeigt günstigere Prognose; Vorgehen) Rückfallprävention
  • Behandlung PTBS  gute Effekte bei kogn. Umstrukturierung + Traumakonfrontation KVT schneidet am besten ab Auch gute Effektstärken des »Eye Movement Desensitization and Reprocessing« (EMDR; konfrontative,kognitive ...
  • Ablaufschema der kognitiv-verhaltenstherapeutischen ... ➢ Klassifikatorische Diagnostik, Status- und Verlaufsdiagnostik mittels Fragebogen➢ Therapeutische Beziehung und Rahmenbedingungen➢ Vermittlung eines Störungs- und Veränderungsmodells➢ Problemanalyse: ...
  • PTBS: Triggeranalyse ➢ Betroffene lernen, symptomauslösende Reize zu identifizieren
  • PTBS Diskriminationslernen ➢ lernen, zwischen objektiv bedrohlichen bzw. sicheren Reizen und vermeintlich bedrohlichen Reizen,die lediglich Teil des Traumagedächtnisses sind und keinen objektiven Bedrohungscharakter haben,zu ...
  • somatoforme Störung: Kognitive Verhaltenstherapie ... 1. Motivation, Beziehungsgestaltung, Therapieziel 2. organmedizinisches Krankheitskonzept, dysfunktionale Überzeugungen und selektiveAufmerksamkeitsfokussierung 3. Physiologie (progressive Muskelentspannung, ...
  • Essstörung Behandlung Diagnosesicherung, Motivationsabklärung und Motivierung Stationäre versus ambulante Behandlung
  • Stand der Therapieforschung bei Anorexia nervosa Psychotherapeutische Verfahren➢ Es lässt sich feststellen, dass zwar die kurzfristige Wirksamkeit (operanter)verhaltenstherapeutischer Methoden zur Veränderung der spezifischen Symptomatik(Gewichtssteigerung, ...
  • Stand der Therapieforschung bei Bulimia nervosa Psychotherapeutische Verfahren➢ etwa die Hälfte der Patientinnen ist zum Therapieende symptomfrei bezogen auf die Essanfälle undetwa 40% bezogen auf das Erbrechen➢ Reduktion von Essanfällen und ...
  • Stand der Therapieforschung bei BES  Gewichtsreduktion oder -konstanz: die aus dem Bereich der Adipositasbehandlung bekannten Verfahren(z.B. »very low calorie diets«, verhaltenstherapeutische Methoden, chirurgische Methoden) stehen ...
  • BN: Kognitive Verhaltenstherapie: Ziele und Behandlungsschwerpunkte ... 1. Normalisierung des Essverhalten 2. Bearbeitung zu grunde liegender Problembereiche 3. Verbesserung Körperwahrnehmun und -akzeptanz
  • Informationsvermittlung und Psychoedukation bei einer ... 1. Zusammenhänge zwischen Hungern und Symptomen der Essstörung 2. Bedeutung eines bestimmten Körpergewichts 3. Folgeschäden im Zusammenhang mit Essstörungen 4. Wirksamkeit von Erbrechen und Abführmitteln ...
  • Schritte: Veränderung des Essverhaltens Normalisierung des Essverhaltens Abbau der »schwarzen Liste« Umgang mit Essanfällen und Erbrechen ➢ kurzfristige Strategien (Stimuluskontrolltechniken, Alternativverhaltensweisen, Bewusstmachen von ...
  • Essstörung : Kognitive Techniken  lernen, verzerrte Einstellungen zu Körper und Gewicht zu identifizieren und durch rationalere Einstellungenzu ersetzen häufig Schwarz-Weiß-Denken, dichotomes Denken, Personifizierung, abergläubisches ...
  • Bearbeitung der Körperschemastörung Konkretes Vorgehen im Rahmen der psychomotorischen Therapie ➢ Ziel: bewusste Auseinandersetzung mit dem Körper bzw. den damit verbundenen negativenGefühlszuständen ➢ über neue Körpererfahrungen ...
  • Persönlichkeitsstörung: Suche nach dem geeigneten ... Konfliktepisoden Kontextuelle Bedingungen Von zentraler Bedeutung: Training sozialer Fertigkeiten
  • Training soziler Fertigkeiten bei selbstunsicherer- ... Informationsphase Entspannungtraining Systematische Desensibilisierung Rollenspiele positive Selbstverbalisation Komplimente annehmen Übungsaufgaben
  • Dialektisch-behaviorale Therapie bei Borderline-Persönlichkeitsstörungen ... -zeitgleiche Anwendung von Einzel- und Gruppentherapie -»dialektisch«: Grundhaltung Therapeut, dass die treibende Kraft für Veränderungen aus Widersprüchen im Erleben von Borderline-Patienten erwachsen ...
  • Persönlichkeitsstörung ➢ Ergänzend zu einer psychotherapeutischen Behandlung, aber nicht als einzige oder vorrangige(Dauer-)Maßnahme➢ v.a. bei bestimmten psychischen, psychosomatischen oder körperlichen Symptomen sinnvoll,welche ...