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PT-Innere (Fach) / Herzinsuffizienz (Lektion)

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  • Stadien • Stadium I◦ Zufallsbefund, noch keine Symptome • Stadium II◦ Erschöpfung, Atemnnot, Arrythmie bei alltäglichen Belastungen • Stadium III◦ Beschwerden bei geringer körperlicher Belastung, keine Beschwerden in Ruhe • Stadium IV◦ Beschwerden bei allem körperlichen Aktivitäten und in Ruhe
  • Symptome DyspnoeWassereinlagerungen (Lunge, Beine bzw. Fußrücken)vermehrtes Wasserlassen nachts Wassereinlagerungen fließen aus Gewebe zurück und werden ausgeschiedenverminderte LeistungsfähigkeitMüdigkeitAppetitlosigkeitHerzrythmusstörungen
  • Formen • Rechtsherzinsuffizienzphysiologisch: sauerstoffarmes Blut zur Lunge • Linksherzinsuffizienzphysiologisch: sauerstoffreiches Blut in Körperkreislauf • globale Herzinsuffizienz• systolische/disastolische Herzinsuffizienz• akute/chronische Herzinsuffizienz
  • Medikamente ACE-HemmerAngiotensin 2 BlockerBetablockerDiuretika
  • PT Stadium I   ▪ kein Leistungssport▪ Training der lokalen und allgemeinen Ausdauer• Radfahren• Schwimmen• Wandern• Gymnastik
  • PT Stadium II ◦ submaximale Belastung unter Pulskontrolle◦ Training der lokalen Ausdauer ◦ siehe Stufe III Mobilisation nach Herzinfarkt
  • PT Stadium III ◦ nicht trainierbar◦ Belastungslimit ADLs◦ Erleichterung der Alltagsbelastung◦ „Pressen“ bei Belastung vermeiden ◦ Verbesserung Sympatikotonus
  • PT Stadium IV ◦ nicht belastbar → bettlägerig◦ Erleichterung der Atemarbeit◦ Prophylaxen◦ Mobilisation▪ Kontrolle Ruhepuls, Belastungspuls, Blutdruck◦ Massage◦ Lagerungen
  • Herzfrequenz • Anstieg im Liegen bis zu 12 Schläge/min• Anstieg im Sitzen bis zu 20 Schläge/min• Anstieg beim Gehen/Treppensteigen bis zu 30 Schläge/min• nach 1 min, spätestens nach 3 min sollte Ruhefrequenz wieder erreicht sein • in Pausen immer Atemtherapie, Entspannung
  • maximale Trainingsfrequenz • unter 50 Jahre: 120 Schläge/Minute• über 50 Jahre, Betablocker: 100-120 Schläge/Minute
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  • Kontraindikationen • nach Koronarangiographie◦ Druckverband und absolute Bettruhe◦ Hüftgelenk darf nicht flektiert werden

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