Medizin (Fach) / Nierenphysiologie (Lektion)

Medizin Vorklinik

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• Was ist der prozentuale Anteil von Wasser an der Masse eines Erwachsenen? 60%
• Haben Säuglinge oder Menschen höheren Alters mehr Wassergehalt? Säuglinge mit einem Anteil von ca. 75%. Der Wasseranteil nimmt mit dem Alter ab.
• Wieso haben Frauen einen niedrigeren Wasseranteil? Da sie einen höheren Fettanteil haben als Männer.
• Wie viel Wasser befindet sich intra- und wie viel extrazellulär? 2/3 intrazellulär. 1/3 extrazellulär.
• Wie viel Prozent des Wassers speichert das Interstitium? 75% des 1/3 Anteils vom Wasser im Extrazellulärraum. Also 20-25% des gesamten Wassers.
• Ein schlanker 30-jährige wiegt 80kg. Wie groß ist sein EZV (Wasser)? ca. 18l
• Eine schlanke 20-Jährige wiegt 50kg. Wie groß ist ihr EZV (Wasser)? 10l
• Ein Neugeborenes wiegt 4kg. Wie viel ist sein IZV (Wasser)? 2l.
• Wie funktioniert das Indikatorverdünnungsverfahren zur Volumenbestimmung der einzelnen Kompartimente? Durch die Verteilungsfähigkeit der Substanzen in den jeweiligen Kompartimenten.
• Was stimmt?: a. Je geringer die Konzentration einer Substanz in Lösung, desto größer das Lösungsvolumen b. Je größer die Konzentration einer Substanz in Lösung, desto größer das Lösungsvolumen a
• Welches radioakiv-markierte Protein eignet sich, um das Plasmavolumen zu bestimmen. Wieso? zb. Albumin, da es mit 69kDa das Gefäßendothel nicht passieren kann. 
• Mit welchen Substanzen kann man das Plasmavolumen bestimmen? Evansblau, das an Proteine bindet, die das Gefäßendothel nicht verlassen können oder radioaktiv markierte Proteine. Also generell Proteinen, die groß genug sind, das Endothel nicht zu verlassen.
• Wie kann man das Blutvolumen bestimmen? mit radioaktiv markierten Erys.
• Wie kann das Extrazellulärvolumen bestimmt werden? Durch Substanzen, die zwar das Gefäß verlassen, aber nicht in die Zellen aufgenommen werden.
• Mit Hilfe welcher Substanz lässt sich das Extrazellulärvolumen bestimmen? Durch Inulin oder radioaktives Na+
• Wie kann man den interstitiellen Raum bestimmen? Extrazellulärvolumen - Plasmavolumen =Interstitium (annähernd)
• Wie lässt sich das Gesamtkörperwasser bestimmen? Antipyrin  titriummarkiertes Wasser (THO) schweres Wasser
• Wie lässt sich das Intrazellulärvolumen bestimmen? Gesamtkörperwasser - extrazellulärem Volumen = intrazelluläres Volumen
• Zur Bestimmung der Gesamtwassermenge eines Menschen werden ihm 10.000 Bq appliziert. Nach Blutabnahme findet man eine Konzentration von 200Bq/l. Die Substanz hat sich gleichmäßig verteilt. Was ist sein Verteilungsvolumen? applizierte Substanzmenge: 10.000Bq Substanzkonzentration: 200Bq/l Verteilungsvolumen: 10.000Bq : 200Bq/l = 50l (50l kommen auch näherungsweise an die Gesamtwassermenge von ca. 60% eines Erwachsenen ran.)
• Was bedeutet Perspiratio insensibilis? unwillkürliche Abgabe von Wasser: über Haut und Lunge
• Wie viel nimmt ein Erwachsener am Tag an Wasser ca. zu sich? 2,5l
• Wasseraufnahme in l durch´s "Trinken"? 1-1,5l
• Aufnahme von Wasser als Bestandteil fester Nahrung? ca 700ml
• Aufnahme von Oxidationswasser aus Stoffwechsel? 300ml
• Wasserabgabe über den Urin? 1-1,8l
• Abgabe von Wasser über Lunge und Haut? 500-800l
• Wasserabgabe über Schweiß und Stuhl? 100ml
• Abweichungen von wie viel Prozent von der normalen Plasmaosmolarität werden vom Hypothalamus bereits mit der Antwort registriert? ca. 1%
• Was für homöostatische Funktionen hat die Niere? Regulation Wasserhaushalt, Elektrolytehaushalt, Säure-Base-Haushalt
• Was für exkretorische Funktionen hat die Niere? Ausscheidung von N-haltigen Stoffwechselendprodukten und toxischen Stoffen oder Medikamenten.
• In welchen Stoffwechselprozessen spielt die Niere eine Rolle? AS-Synthese: Arginin, Serin Gluconeogenese Erythropetinsynthese Renin-Synthese Calcitriol-Synthese
• Welche Arten von Dehydratationen gibt es? isotone Dehydratation, hyperone Dehydratation, hypotone Dehydratation
• Wodurch kommt eine isotone Dehydratation zustande? zb. Blutung
• Was versteht man unter isotoner Dehydrataation? Äquivalenten Verlust von H2O und Na+, sodass die Plasmaosmolarität gleich bleibt.
• Welcher Stoff geht bei einer hypertonen Dehydratation verloren? H2O
• Durch was kommt eine hypertone Dehydratation zustande? Schwitzen, Durchfall, Durst
• Hypotone Dehydratation entsteht aus.. .. Verlust von NaCl
• Wodurch kommt eine hypotone Dehydratation zustande? Durch vermehrten NaCl Verlust durch zb. Erbrechen.
• Zu welcher Änderung des Wasserhaushaltes führt eine gleichmäßige Zufuhr von Wasser und NaCl? isotone Hyperhydratation
• Bei welchen Veränderungen des Wasserhaushalts kommt es zu einer Erhöhung des Blutdrucks? hypertone Dehydratation, isotone Hyperhydratation, hypertone Hyperhydratation, hypotone Hyperhydratation
• Wie kann eine isotone Hyperhydratation zustande kommen? durch eine übermäßige Zufuhr einer isotonen Infusion
• Durch was kommt eine hypertone Hyperhydratation zustande? Durch übermäßige NaCl Aufnahme (zb. Trinken von Meerwasser)
• Wie verändert sich die Plasmaosmolarität bei einer hypertonen Hyperhydratation? Sie steigt (durch erhöhte NaCl Konzentration)
• Was passiert beim Trinken von destilliertem Wasser? Die Plasmaosmolarität nimmt ab durch Zufuhr von Elektrolyte-freiem Wasser. Das EZV steigt im ersten Moment an, um allerdings die erhöhte Salz-Konzentration im Zellinneren auszugleichen, strömt Wasser in die Zelle. Diese schwillt an und i.a. spricht man von einer hypotonen Hyperhydratation.
• Was ist die normale Osmolarität vom Plasma? 290 mosmol/l
• Welche Ionen sind hauptsächlich für den osmotischen Druck verantwortlich? Na+ (145mmol/l extrazellulär)
• Bei einer hypotonen Dehydratation liegt ein Verlust von ___toner Flüssigkeit vor. hyper-
• Bei einer hypertonen Dehydratation liegt ein _____toner Flüssigkeitsverlust vor. hypo-
• Bei einer hypotonen Dehydratation liegt eine Zufuhr an _____toner Flüssigkeit vor. hypo-
• Bei einer hypertonen Hyperhydratation liegt eine Zufuhr an ____toner Flüssigkeit vor. hyper-

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