Psychologie (Fach) / 2) Rahmenbedingungen (Repetitorium 3. Auf. (2017)) (Lektion)

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• Was umschreibt der §21 des StGB? verminderte Schuldfähigkeit: Ist die Fähigkeit des Täters, das Unrecht der Tat einzusehen oder nach dieser Einsicht zu handeln, aus einem der bei §20 bezeichneten Gründe bei Begehung der Tat erheblich vermindert, so kann die Strafe (..) gemildert  werden"
• Was kann zusätzlich zu §20 oder §21 des StGB veranlasst werden, um eine Besserung des Straftäters sowie eine Sicherung zu gewährleisten? wird psychisch Erkrankten Schuldunfähigkeit (§20) oder verminderte Schuldfähigkeit (§21) zugestanden, können Betroffene zur Besserung und Sicherung im Maßregelvollzug (vgl. §63, 64 StGB) untergebracht werden. Abhängig, ob ein Delikt: im Rahmen schwerer psychischer Abartigkeit (§63) oder im Rahmen einer Suchtmittelerkrankungen (§64) begangen wurde. Hierbei erfolgt in der forensischen Psychiatrie eine getrennte Unterbringung.
• Was besagt der Einwilligungsvorbehalt (§1903 BGB) im Rahmen einer gesetzlichen Betreuung? Recht auf freie, eigenständige Entscheidung kann, wenn dies zur Abwendung einer Gefahr für den Betroffenen oder das Vermögen des Betroffenen erforderlich ist, eingeschränkt werden d.h. gesetzlich bestimmte Betreuer muss seine Einwilligung für bestimmte Entscheidungen, die den Bereich der gesetzlichen Betreuung betreffen, geben z.B. Abschluss eines Handyvertrages.
• Nenne mögliche Aufgabenbereiche eines gesetzlichen Betreuers! 1) Gesundheitsfürsorge2) Vermögensfragen3) Vertretung vor Behörden4) Aufenthaltsbestimmungsrecht muss zu Beginn der Einrichtung eines gesetzlichen Betreuers festgelegt werden.
• Was sind die Voraussetzungen für eine Einweisung? 1) Vorliegen einer psychischen Erkrankung2) Vorhandensein einer akuten Selbst- oder Fremdgefährdung
• Nennen Sie 3 verschiedene Gründe der Unterbringung! 1) Unterbringung aufgrund strafrechtlichen Sicherungsverfahrens (Maßregelvollzug)  2) Unterbringung aufgrund von Eigengefährdung     durch Betreuer, läuft über Vormundschaftsgericht     durch Eltern oder Vormund bei Minderjährigen, läuft über Familiengericht 3) Unterbringung wegen der Gefährdung der öffentlichen Sicherheit nach dem Psychisch-Kranken-Gesetz (PsychKG)
• Wer ist der Kostenträger bei einer stationären PT? wenn Akutbehandlung (GKV) wenn Rehamaßnahme (GRV) - Reha vor Rente
• Was ist das Erstzugangsrecht? seit dem PsychThG (1.1.1999): Pat. können sich ohne Überweisung eines Delegationsarztes in Psychotherapie begeben
• Was ist das Kostenerstattungsverfahren? können die gesetzlichen Kassen eine notwendige ambulante Leistung nicht gewähren (Sicherstellungsauftrag), ist der Versicherte nach §13 Absatz (3) SGB V berechtigt, sich die Leistung privat zu verschaffen und sich die  entsprechenden Kosten erstatten zu lassen
• Wer darf PT anbieten? 1) PP (Psychologen) und KJP (Psychologen, Sozialpädagogen, Pädagogen):     4200 Stunden Ausbildung 2) Ärztliche PT: Weiterbildung im Rahmen der Facharztausbildung bzw. psychosomatischer              Weiterbildung (Berechtigung zum Tragen der Zusatzbezeichnung "Psychotherapie" oder              "Psychoanalyse") 3) andere Ärzte: nach Besuch der Curricula der psychosomatischen Grundversorgung
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• Wie muss dokumentiert werden? Stichworte reichen aus, muss nicht zwingend für Pat. verständlich sein. Maßgeblich: Nachvollziehbarkeit des Therapieverlaufs für sachkundigen Fachkollegen
• Welche System zur Dokumentation kennen Sie? standardisierte Systeme zur Erleichterung 1) Psy-Ba-Do2) PSYCHODOK3) BADO
• Was ist eine formative Evaluation? Erhebung von wissenschaftlichen Daten zur Bewertung der Maßnahme -> während eines noch laufenden Programms zur Verbesserung desselben
• Was ist eine summative Evaluation? Erhebung von wissenschaftlichen Daten zur Bewertung der Maßnahme  -> nach Ende eines Programms
• Nennen Sie Veränderungsfragebögen! 1) Fragebogen zur erlebten gesundheitlichen Veränderung (FGV)2) Veränderungsfragebogen des Erlebens und Verhaltens (VEV)3) Veränderungsprozessbogen (VPB)4) Veränderungsfragebogen für Lebensbereiche (VLB)5) Kieler Änderungssensitive Symptomliste (KASSL)
• Wann hat eine im Rahmen einer PT erwirkte Veränderung auch klinische Signifikanz? gefundene Veränderung hat dann klinische Signifikanz, wenn sie nicht nur statistisch belegt ist, sondern auch für die Lebensqualität des Pat. Bedeutsamkeit besitzt z.B. Rückgang der BDI-Rohwertpunkte von 31 auf 14: zwar statistisch signifikant, aber Pat. erlebt sich weiterhin depressiv --> keine (ausreichende) klinische Signifikanz
• Was ist eine visuelle Analogskala? dient zur Messung subjektiver Einstellungen: Pat. trägt eigene Einschätzung auf Geraden ein = Strecke, deren Endpunkte extreme Zustände symbolisieren Alternative: numerische Ratingskala --> zusätzlich Ziffern von 0-10 zwischen Endpunkten (z.B. kein Schmerz - stärkster vorstellbarer Schmerz)
• Was umfasst die Strukturqualität? Was sind Maßnahmen zur Verbesserung? = Qualität der zur Verfügung stehenden Rahmenbedingungen 1) Ausbildungsstandards des Personals 2) Technische Ausstattung einer Institution 3) räumliche Gegebenheiten 4) Ablauforganisation Maßnahmen zur Erhöhung der Strukturqualität: - Qualifizierung des Personals- Vereinbarung von Normen und Standards- Manualisierung des therap. VOrgehens
• Was ist die Prozessqualität? Wie kann sie verbessert werden? = Umsetzung des aufgrund der Rahmenbedingungen möglichen tatsächlicher Ablauf des Diagnostik- und Behandlungsprozesses sämtliche durchgeführten therapeutischen, diagnostischen etc. Maßnahmen b)  Nutzung von Supervision oder Intervision
• Was ist die Ergebnisqualität? Wie kann sie verbessert werden? a) Erreichung des Behandlungsziels Patientenzufriedenheit in Bezug auf Behandlungsergebnis b) Maßnahmen zur Erhöhung der Ergebnisqualität: Verbesserung der Struktur- und/ oder Prozessqualität sollte zur Verbesserung der Ergebnisqualität beitragen

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