Urologie (Fach) / Weihe_Blase (Lektion)
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Erkrankunge und Therapien
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- Blasenkarzinom EPIDEMIOLOGIE - 3% aller malignen Tumore - 4-häufigster Tumor beim Mann (Lunge, Prostata, Kolon) - m:w -> 3:1 - Inzidenz Männer -> 30/100.000/ Jahr - Inzidenz Frauen -> 8/100.000/ Jahr - Altersgipfel ...
- Harnableitung KONTINENT - Neoileumblase - Uretersigmoidostomie/ Mainz Pouch II - Mainz Pouch I INKONTINENT - Ileumcondiut - Kolonconduit - Ureterkutaneostomie
- Ureterokutaneostomie - einfachste Form der inkontinenten Harnableitung - beide Harnleuter direkt mit der Haut anastomosiert - wenn nicht genügen Darm zur Verfügung steht - Patienten mit sehr schlechter Prognose -> palliativ ...
- Ileum-Conduit - Ileumanteil bzw Kolonanteil (ca 20cm) ausschalten - Darm End-zu-End Anastomose - oral blind verschließen - aboral Ileostoma (Implantation in die Bauchdecke), Fixation mittels Einzelknofnähten an Faszie ...
- Neoblase - Ileumanteil antimesenterial längs eröffnen, Ersatzblase bilden, antirefluxive Ureterimplantation - nach Hautmann: W-förmig - nach Schreiter: S-förmig - Vorteil: kontinente Entleerung über intraabdominelle ...
- Kock und Mainz Pouch I - Kock: Ileum-Anteile - Mainz-Pouch: Colon und Ileum- Anteile - bilden ein Reservoir welches umbilical mittels evertiertem Nippel angeschlossen wird - Vorteil > Entleerung durch Selbstkatheterismus, kontinent ...
- Mainz Pouch II - Sigma-Rektum Pouch - das Sigma wird aufgetrennt und sphärisch wieder vernäht -> Detubularisierung (Längseröffnung des Darmrohrs) - weniger peristaltische Kontraktionen -> weniger Reflux - mehr Haltevermögen, ...
- Mitrofanoff - gestörte Harnentleerung - kontinentes katheterisierbares Stoma - Appendix oder Dünndarm - Blasenhals verschließen - proximaler Appendix in die Abdominalwand