Kernaufgaben der OTA (Fach) / Dauerkatheter legen und pflegen (Lektion)
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Definition, Indikation, Arten, ...
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- Definition: Katheterisieren - Einführen eines Katheters in Körperorgane zur Entleerung von Flüssigkeiten, Ernährung
- Applikationsarten - auf natürlichem Weg -> zB transurethral, transnasal - durch Inzision -> zB suprapubisch
- Indikation Diagnostisch - Überwachung von Harnauscheidung, Restharnbestimmung - Bestimmung des Blasendruckes (Urodynamisch) - Gewinnung kontaminationsfreier Urinproben zur bakteriolgischen Untersuchung - Sondierung ...
- Lokalisation - transurethral - suprapubisch - ureterkatheter - nephrostomie
- Transurethraler Katheter - normaler Harnblasenkatheter - durch die Harnröhre bis in die Blase - 2 Lumina - für Männer und Frauen - verschiedene Materialien - hohes Infektionsrisiko - Komplikationen: Strikturen und Entzündungen ...
- Suprapubischer Katheter - nach Stichinzision - mit örtlicher Betäubung - oberhalb der Symphyse - Fixation mit Naht - bevorzugt für längere Liegezeiten - bessere Pflege möglich - Wichtig: vorher Blasenfüllung
- Ureterkatheter - dünne Kunststoffkatheter - Skalierung, Perforation - Endoskopisches Einführen - durch die Harnröhre bis ins Nierenbecken - "Pigtail" verhindert herausrutschen aus dem Nierenbecken - bei Prophylaxe ...
- Nephrostoma - Nierenfistel - Lokalanästhesie - Inzision der Haut - Tunnelung - Vorschieben bis ins Nierenbecken - Fixation an der Haut - sonografische und röntgenologische Kontrolle - Anwendung
- Verwendungszweck - Einmalkatheter - Blasenverweilkatheter - Hämaturiekatheter
- Katheterformen Frauen -> Nelatonkatheter Männer -> Nelaton- und Tiemannkatheter, Mercierkatheter Durchmesser: - Kinder: 8-10 CH - Frauen: 10-12 Ch - Männer: 12-16 CH -> ein Lumen zur Ableitung -> ein Lumen zum Blocken, ...
- Anforderungen an geschlossene Urinauffangsysteme - sterile Einzelverpackung - Schutzkappe am Konnektor - Länge des Drainageschlauches etwa 1m, ausreichend Knickfestigkeit - geeignete Urinprobeentnahmestelle - ausreichendes Fassungsvermögen des Urinbeutels ...
- Material Latex - für einmalige Anwendung - kostengünstig - wegen Steifheit nicht zur Langzeitdrainage - lokale Gewebereaktion, Allergien - beim längeren Verweilen verliert er an Elastizität und Härte Naturgummi ...
- Legen eines Blasenkatheters 1. Vorbereitung - Patient informieren - Material in Reichweite - Arbeitsfläche wischdesinfizieren - Intimsphäre wahren - Pflegeperson 2. Durchführung - wenn möglich zwei Pflegekräfte - gleiches Geschlecht ...