Kernaufgaben der OTA (Fach) / Drainagen (Lektion)
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Definition, Arten, Materialien,...
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- Definition - engl: ableiten, trockenlegen - therapeutische Methode, mit der Flüssigkeiten oder Gase aus dem Körper über ein Drain nach außen abgeleitet werden Aufgabe: - Ableitung von Sekret, Blut, Eiter - aus ...
- Äußere Drainagen und Innere Drainagen äußere Drainagen - Ableitung in Verband oder Ablaufsystem, Auffangbehälter -zB Redon, Robinson innere Drainage - verbinden Organe oder schienen ein Gangsystem - zB Doppel-J zwischen Niere und Blase
- Indikation - Sekretableitung zur Vermeidung eines Abszesses, zur Behandlung eines Abszesses - Offenhalten der Wunde und Granulation sichern - Therapie: Knocheninfektionen, Spül- und Saugdrainagen - Prophylaxe: ...
- Funktion der Drainagen 1. Präventiv: Blutungsdrainage (24-48h) 2. Therapeutisch: Abszesse, Fisteln, Pneumothorax
- grundsätzliche Unterteilung Passive Drainagen = ohne Sog - Schwerkraftdrainagen - durch den Höhenunterschied wird das Sekret in den Sekretbeutel gesogen und kann mit Hilfe eines Ablaufventils abgelassen werden - ...
- Weitere Unterteilung - offene Drainagesysteme - halboffene Drainagesysteme - geschlossene Drainagesysteme
- offene Drainagesysteme - passive Drainagen, bei der das Sekret direkt in den Verband geleitet wird - es existiert bei diesem System kein Auffangbeutel, -flasche - meist bei infizierten Wunden, Abszessbehandlungen Vorteile - ...
- halboffene Drainagesysteme - passive Drainagen mit Auffangbeutel - Kapillardrainagen: Easy Flow/ Penrose-Drainage - dünne geriffelte Silikonwand - Sekret wird in einen aufgeklebten Beutel abgeleitet - bei kleinen oder oberflächlichen ...
- geschlossene Drainagesysteme - passive und aktive Drainagen - Wundsekret wird direkt über den Drainageschlauch in den Auffangbehälter geleitet - Beutel mit Ablaufstutzen - Flaschen mit Rücklaufventil (verhindert zurücklaufen ...
- Robinson-Drainage - Schwerkraftdrainage ohne Sog - Perforationen an Drainagespitze - geschlossenes System - Röntgenkontraststreifen - Anwendung in der Abdominalhöhle
- Redondrainage - gebräuchlichste - Unterhautfettgewebe und subfascial - verschiedene Stärken - Miniredin (6-16 Ch) - mit Redonspiess von innen nach außen durch die Haut - Fixation mit Naht - Saugflasche Funktion ...
- geschlossene vs offene System - idR geschlossene Drainage verwenden - Schutz gegen Außenwelt und Infektionen - Verhinderung von Durchfeuchtung des Verbandes mit Blut, Galle, Sekreten - offene Ableitung: bei infizierten Wunden
- Materialien PVC - überwiegend Redondrainagen - max Liegedauer 3 Tage - enthählt toxische weichmacher - Verstopfung durch Eiweißablagerungen - hohe Festigkeit - kein kollabieren - Sogbeständig Silikon - Kunststoff ...
- Charriere - Ch. bazeichnet in der Medizin ein Maß für den Außendurchmesser von Kanülen, Kathetern oder Drainagen - im englischen French (Fr) - 1 Ch = 1/3mm - zB 18 Ch = 6mm
- Weichteildrainage - Redondrainage: im Unterhautfettgewebe - Spül-Saug-Drainage: in der Traumatologie zur Infektsanierung - Infektdrainage: Lasche für infizierte Weichteilwunden
- Saug-Spül-Drainage - an Extremitäten - bei knöchernen Infekten - zu- und Abführender Schlauch - Abblikation wie Redondrainage mit Spiess - Spülung an zuführenden Schlauch, Infusion - Sog an ableitenden Schlauch, Vakuum ...
- Infektdrainage ohne Sog Indikation - Weichteilinfekte - Abszessspaltung und Drainage Material - Gummi oder Kunststoffröhrchen - Gummilasche - Latexstücke Funktion Einlegen in Wunde, Offenhalten der Wunde - 2-3cm über Hautniveau ...
- Drainagen in der Bauchhöhle Ziel - Ableitung von Sekret, Blut, Galle, Darminhalt, Pankreassaft - die Bauchhöhle ist steril, Umgang mit Drainagen unter sterilen Bedingungen Systeme - geschlossen, offen, halboffen Vorteil - Ableitung ...
- häufige Lokalisationen von Drainagen in der Bauchhöhle ... - subphrenisch - subhepatisch - Appendixbett - Milzloge - Douglasraum - Schlingenabszess
- Peritonealdialyse - Alternative zur hämodialyse - Ausschwemmung harnpflichtiger Substanzen über Peritoneum - CAPD = kontinuierliche ambulante Peritonealdialyse Funktion - Kunststoffkatheter (Tenckhoff) unterhalb Nabel ...
- Gallengangsdrainagen Indikation - Abfluss Gallenflüssigkeit bei Tumoren und nach Operationen - T-Drainage -> nach Choledochusrevision, Ausleitung durch die Bauchdecke - innere Gallengangsdrainage -> Tumorbedingter Verschlussikterus ...
- Drainagen des Brustraumes - Thoraxdrainage - Bülaudrainage
- Thoraxdrainagen - Ansammlung von Flüssigkeit oder Luft in der Pleura sind pathologisch - beeinträchtigt die Lungenfunktion - Verschlechterung des Gasaustausches - unter sterilen Bedingungen
- Bülaudrainage Indikation - Pneumothorax - Hämatothorax - Pleuraerguss - Pleuraempyem -> bennant nach einem Hamburger Internisten -> normaler Unterdruck im Pleuraspalt von 2-6 cm Wassersäule -> durch den Unterdurck ...
- Drainagekomplikationen - Gewebereaktion auf Grund des Materials - Drainageverlegung, Abknicken, Abflußstau - Verwachsungen - Organverletzungen - Sekretreflux - zusätzliche Schmerzen - allergische Reaktionen
- optimale Drainagesysteme - geschlossene Systeme - sterile Verpackung - Einmalmaterial - Einwegventil - Skala - Röntgenstreifen - Fixierung für Behälter
- postoperative Versorgung Kontrolle der Fördermenge - Menge - Aussehen - Farbe - Beimengungen - Geruch - Konsistenz - Durchlässigkeit - Verband