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Psychologie (Fach) / Neuroleptika (Lektion)

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• 01. Haloperidol Handelsname:HaldolEinordnung:HochpotentReferenzmedikamentNotfallmedikament Wirkung an den Rezeptoren:D2- außerdem α1-RezeptorblockadeIndikation:Schizophrenie, Maine, ErregugnszuständeNW:Müdigkeit (Beginn), EPS, Unruhe, Hypotonie, depressive Verstimmung (Langzeit), Herzrhythmusstörungen
• 02. Clozapin r dem Rezeptorbindungsprofil nach dem Olanzapin recht ähnlich Handelsname:LeponexEinordnung:Prototyp der AAPReservesubstanz, besondere Bedeutsamkeit bei Therapiresistenzunverzichtbar; einziges Mittel mit hoher antipsychotischer Wirkung und und geringen epm St. Wirkung an den Rezeptoren:Hohe Affinität zu H1, α1, 5-HT2A, 5-HT2C, mAch (M1 und M4), D4Niedrige Affinität zu D1, D2, D3, D5, 5-HT1A, 5-HT3, α2, mACh (M2)Indikation: SchizophrenieVoraussetzung: Kein Ansprechen auf mindestens 2 andere AntipsychotikaZu Beginn Leukozyten > 3500/μlNW:Agranulozytoserisiko: 1-2% (erh. R.: weiblich, älter, $.-18- Behandlungswoche)Verminderung der Granulozyten (Untergruppe der Leukozyten) auf unter 500 Zellen/µl Blut.akut auftretende Unverträglichkeitsreaktion, Empfindlichkeit gegenüber der Substanz bleibt bestehen.Langfristige Knochenmarksschädugung, eventuell begünstigt durch Wechselwirkugnen, auch bei CarbamazepinGewichtszunahme (diabetogenes Risiko), Sedierung, Hypersalivation, starke WW Behandlung Agranulozytose:Clozapin absetzen; Internistische/intensivmedizinische TherapieAuf Warnsymptome hinweisen: Fieber, Halsschmerzen, Läsionen/Infektionen der Mundschleimhaut
• 03. Olanzapin* dem Rezeptorbindungsprofil nach dem Olanzapin recht ähnlich Handelsname:ZyprexaEinordnung:sedierendes AAPwirksam bei Mainengute Wirksamkeit bei psychotischen Störugnengeringes epm St-Risikobreite AnwendungserfahrungWirkung an den Rezeptoren:Indikation:Schizophrenie, Maine (Akut udn Langzeitprophylaxe)NW:Risiko für metabolisches SyndromGewichtszunahme (diabetogenes Risiko), sedierung, erhöhter Plasmaprolaktinspiegel
• 04. Quetiapin Handelsname:SeroquelEinordnung:Am häufigsten verordnetes AntipsychotikumAnfänglich sedierendes AAPzugelassen für manische udn derpessive Episoden einer bipolaren Störunggeringes Risiko für Epm St. und HyperprolaktinämieRetardpräparat Seroquel prolongWirkung an den Rezeptoren:Indikation:SchizophrenieBipolare Störung (Manie/Depression)Auch Einsatz bei Angststörungen u. Impulskontrollstörungen bei PersönlichkeitsstörungenNW:Risiko für metabolisches SyndromGewichtszunahme (diabetogenes Risiko), Sedierung, Schwindel
• 05. Risperidon* Handelsname:RisperdalEinordnung:Standard-Antipsychotikum der zweiten GenerationBreite ErfahrungSelten EPShäufig ProlaktinerhöhungWirkung an den Rezeptoren:Indikation:Schizophrenie, Maunie, Impulsivität (auch bei Alzheimer Demenz)NW:Sedierung, Schwindel, deutliche Prolaktinerhöhung
• 06. Ziprasidon r Handelsname:ZeldoxEinordnung:Fast keine Gewichtszunahmegeringes EPS-Risikomeist gute Verträglichkeitetwas geringe WirksamkeitWirkung an den Rezeptoren:Indikation:SchizophrenieManieNW:Kopfschmerzen, Schwindel, ÜbelkeitKaum Gewichtszunahme
• 07. Aripiprazol* Handelsname:AbilifyEinordnung:Partieller Agonist an Dopaminrezeptorenmöglicherweise Auslösung von psychoesne - nicht M. d. W. bei schizophrenen PsychosenKaum Gewichtszunahme oder SedierungKeine ProlaktinerhöhungBedeutung in der KombinationstherapieWirkung an den Rezeptoren:Partieller Agonist an DopaminrezeptorenWiekung an Dopaminergen udn serotonergen RezeptorenIndikation:Schizophrenie, ManieNW:Unruhe, Angstzustände, Übelkeit, Risiko für Akathisienkaum Gewichstzunahme/Sedierung, keine Prolaktinerhöhung
• Amisulprid r ...

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