Pflegeprozess (Fach) / Einführung (Lektion)

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• 6-Stufen Modell (Fiechter & Meier) 1. Informationssammlung (Pflegeanamnese) 2. Erkennen von Problemen und Ressourcen (Pflegediagnose) 3. Festlegung der Ziele (Pflegeziele) 4. Planung von Interventionen (Pflegemaßnahmen) 5. Durchführung der Pflege 6. Beurteilung der Wirkung der Pflege (Pflegeevaluation)
• Definition Pflegeprozess - ist ein systematischer Ansatz, um die Probleme und Ressourcen eines Patienten zu erkennen und pflegerisch zu handeln, um diese Probleme zu lösen oder zu lindern - beruht auf wissenschaftlichen Grundlagen und bietet eine Struktur, die darauf zielt, das Wohlbefinden des Patienten zu verbessern, zu erhalten oder wiedererlangen zu lassen - gibt Struktur vor, um Probleme zu lösen - lässt jedoch ausreichend Freiheit für eigene Ausgestaltung
• Wozu dient der Pflegeprozess? - aktuelle Probleme, die ich behandeln könnte, zu erkennen - potenzielle Probleme, die ich verhüten könnte, zu erkennen - Ressourcen & Potenziale, die ich fördern könnte, zu erkennen - feststellen, welche Art von Hilfe benötigt wird - mit dem Patienten Ziele setzen und feststellen, ob sie erreicht wurden - einen Plan entwickeln, welcher diese Aspekte abbildet und strukturiert
• Pflegeprozess - Zusammenarbeit fördern - Krankheit steht nicht im Mittelpunkt, sondern das damit verbundene individuelle Pflegebedürfnis - Mitwirkung und Unabhängigkeit des Pflegebedürftigten stellen zwei zentrale Faktoren in der Genesung dar - bekannte Struktur, ein gemeinsames Ziel und eine einheitliche Sprache fördern die Kommunikation über die Pflegebedürfnisse
• Pflegeprozess - Dokumentation verbessern - gemeinsames Vorgehen und einheitliche Fachsprache sorgen für Transparenz und Nachvollziehbarkeit - Struktur des Pflegeprozesses kann auch die Dokumentation leiten - eine umfassende Dokumentation und Evaluation der Ziele zeigt am Ende auch, auf was die Pflege geleistet hat - AZ Aufnahme / AZ Entlassung
• Pflegeprozess - berufliche Identität stärken Was ist Pflege? Ist Pflege wirklich eine Profession? - Pflegeprozess entstand als Antwort auf das Bedürfnis die Rolle der Pflege im Gesundheitswesen zu definieren - er zeigt, wie Wissen zielorientiert angewandt wird - er definiert Bereiche in denen Pflege selbstständig handelt - Terminologie der Pflegediagnose, -interventionen und -ergebnisse macht klar, was Pflege warum und mit welchem Ziel tut
• Was leistet der Pflegeprozess? - fördert gemeinschaftliches Arbeiten - ermöglicht kontinuierliche und einheitliche Pflege - steigert Kosteneffizienz - hilft zu verstehen, was Pflegende tun - weist pflegerische Leistungen nach - fördert professionelles Handeln - fördert Teilnahme und Autonomie der Patienten - fördert individualisierte Pflege
• Was erfordert der Pflegeprozess? Wissen Fürsorge Fähigkeiten - Kommunikation, Beobachtung, logisches Denken
• Kritisches Denken im Pflegeprozess - Sprachgebrauch (korrekt, präzise) - Wahrnehmung (vermeiden selektiver Wahrnehmung) - Unterscheiden von relevanten/irrelevanten Daten - Klären, Analysieren, Vergleichen, Folgern, Argumentieren, Klassifizieren - Transferieren auf neue Zusammenhänge - Beurteilen und Evaluieren von Informationsquellen und Lösungen (Belege liefern, Evaluationskriterien entwickeln) - Ethisches Denken
• Schritt 1: Informationssammlung - häufig verwendete Synonyma: Pflegeanamnese, Pflegeerhebung, Pflegeassessment - ist die zielgerichtete Sammlung aller zur Verfügung stehenden Daten über den Pflegebedürftigen - schafft die Grundlage für eine professionelle und vertrauensvolle Pflegebeziehung
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• Wozu dient die Informationssammlung? - Sammlung aller notwendigen Daten und Fakten - Ermittlung des individuellen Pflegebedarfs - Ermittlung des Ist-Zustands des Pflegebedürftigen - Erfassung individueller Gewohnheiten - Definition der Ausgangssituation
• Schritt 2: Erkennen von Problemen und Ressourcen - häufig verwendete Synonyma: Pflegeprobleme, Fähigkeiten, Pflegediagnosen - bündelt die bei der Informationssammlung gewonnenen Daten Pflegediagnose + Ressourcen = Pflegediagnose
• Was sind Pflegeprobleme? - Aussagen über Gesundheitsprobleme des Pflegebedürftigen, welche die Pflegeperson aufgrund ihres Wissens und Könnens, erworben durch ihre Ausbildung, angehen kann
• Was sind Ressourcen? - Hilfsquellen (Fähigkeiten) des Pflegebedürftigen, die den Genesungs- und Bewältigungsprozess unterstützen und fördern können, für die Lösung ihrer Probleme von Bedeutung sind
• Schritt 3: Festlegung der Pflegeziele die Pflegezielbeschreibung - zeigt einen wünschenswerten Soll-Zustand für den Pflegebedürftigen, der durch Pflegemaßnahmen erreicht werden kann - legt die vom Pflegebedürftigen zu einem bestimmten Zeitpunkt zu erwarteten Ergebnisse fest - dient als Maßstab, um die Wirksamkeit der geplanten Pflegemaßnahmen zu beurteilen und zu evaluieren
• Schritt 4: Planung von Interventionen - häufig verwendete Synoyma: Pflegemaßnahmen, Pflegehandlungen - Interventionen stellen alle geeigneten Pflegemethoden das, um ein Pflegeziel zu erreichen znd ein Pflegeproblem zu lösen, zu vermeiden oder zu kontrollieren
• Wie sollen Pflegeinterventionen sein? - individuell und zielgerichtet - sich an den Pflegeproblemen orientieren - Ressourcen und Angehörige mit einbeziehen - Rahmenbedingungen einkalkulieren - Leitlinien und Standards intergrieren - evidenzbasiert
• Schritt 5: Durchführung der Pflege - Durchführung von Pflegemaßnahmen/-interventionen - abgestimmt auf die Pflegeziele - abgestimmt mir dem Pflegebedürftigen - Begründung für jede Maßnahme erforderlich - Einbezug der Angehörigen anstreben
• Schritt 6: Beurteilung der Wirkung der Pflege - Untersuchung des Zustandes - Überprüfung der Erreichung der Pflegeziele - Überprüfung der Effektivität von Pflegeinterventionen - (Rück)Blick auf Pflegediagnose - (Neu)Planung von Pflegeinterventionen
• Was ist eine Pflegeplanung? - stellt einen dynamischen Bericht dar - legt Pflegeprioritäten, Pflegeziele und Pflegemaßnahmen fest - wurden von Pflegeperson, Pflegebedürftigen und Angehörigen gemeinsam erarbeitet Schritt 3 + Schritt 4 = Pflegeplanung

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