Kehlkopf

• knorpeliges Verbindungsstück bzw. Verbindungsorgan zwischen Luftröhre und Rachenraum • Seine zentrale Aufgaben sind die Trennung des Luft- vom Speisewegs (Protektionsfunktion) sowie die Erzeugung der Stimme (Phonationsfunktion) • Das Skelett des Kehlkopfs besteht aus mehreren Knorpeln, die über Muskeln und Bänder gelenkig miteinander verbunden sind • Zwei dieser Bänder ziehen quer durch den Kehlkopfschlauch und formen die Stimmritze

• Knorpel: • Schildknorpel und Ringknorpel: Setzen die Trachealknorpel nach kranial hin fort• Stellknorpel und Spitzenknorpel: Bilden die bewegliche Aufhängung der Stimmbänder• Kehldeckelknorpel: Dient dem Verschluss des Larynx beim Schlucken • Muskeln: Bewegen die Knorpelanteile bei der Phonation und dem Schlucken• Bänder: Schallerzeugung und Stabilisierung des Kehlkopfes

• 4 Stück, alle hyalin, nur Epiglottis elastisch • Epiglottis: Aspirationsschutz. Schluckakt → Anheben des Kehlkopfes → Druck der Epiglottis gegen ventral gelagerten Fettkörper (Widerlager) → Schluss des Kehlkopfeingangs • Schildknorpel (= Cartilago thyroidea): Ansatz für Muskeln & Bänder • Ringknorpel (= Cartilago cricoidea): Basis des Kehlkopfskeletts und Verbindungselement zu Schildknorpel und den Stellknorpeln • Stellknorpel (= Cartilago arytaenoidea): ähnelt einer Pyramide mit drei Seiten. Paarig, liegt dem Ringknorpel auf. Sein Boden hat 2 Fortsätze: Proc. muscularis & Proc. vocalis. An seiner Spitze liegen Spitzenknorpel = Cartilago corniculata

• Über zwei Gelenke werden Weite & Stellung der Stimmritze reguliert • Articulatio cricothyroidea: zwischen Ringknorpel & Schildknorpel. Reguliert die Länge & Spannung der Stimmbänder • Articulatio cricoarytaenoidea: Zwischen Ringknorpel & Stellknorpel. Ermöglicht eine Erweiterung oder Verengung der Stimmritze  

• halten die Knorpel zusammen • Von besonderer Bedeutung sind die Stimmbänder, die die Stimmritze formen und der Stimmerzeugung dienen •Stimmbänder (= Ligg. vocalia):Paarig , bestehend aus elastischen FasernVerlauf: Zwischen Procc. vocales der Stellknorpel und Innenfläche des Schildknorpels Funktion: Formen mit dem M. vocalis die Stimmritze → Phonation • Lig. cricothyroideum medianum (= Lig. conicum): zwischen Ringknorpel & Schildknorpel

• wird bei Atemnot durchgeführt • man durchbricht erst Haut und Unterhautfettgewebe, dann die oberflächliche und mittlere Halsfaszie sowie das etwas tiefer liegende Lig. cricothyroideum medianum (sog. Lig. conicum) quer und anschließend eine Trachealkanüle einführt

• Spaltförmiger Raum zwischen beiden Stimmlippen (enthalten die Stimmbänder), dessen Weite die Lautstärke der Stimme bestimmt

siehe Amboss

• Einseitig: Heiserkeit • Beidseitig: Atemnot

• supraglottischer Raum • transglottischer Raum • infraglottischer Raum

ArteriellA. laryngea superior aus A. carotis externaA. laryngea inferior aus A. subclavia VenösV. laryngea superior in V. thyroidea superior in V. jugularis internaV. laryngea inferior in Plexus thyroideus impar in V. thyroidea inferior in V. brachiocephalica InnervationMotorischR. externus des N. laryngeus superior innerviert den M. cricothyroideusN. laryngeus recurrens innerviert alle anderen Kehlkopfmuskeln SensibelR. internus des N. laryngeus superior innerviert den kranialen Kehlkopfanteil bis zu den Plicae vocales (d.h. Vestibulum und Ventriculus laryngis)N. laryngeus inferior innerviert den kaudalen Kehlkopfanteil unterhalb der Plicae vocales