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Pharma (Fach) / Osteoporose (Lektion)
- Ostoporose - RF - Medis: HEPARIN, Glukokortikoide - Alter, Frauen, Inaktivität, pos. Fam, Kalzium/Vit D-Mangel, Alkohol, Nikotin, Hyperthyreose, zierlicher Körperbau
- Primärprävention u. Basistherapie Osteoporose Calcium + Vit. D3 - Calcium: 1g /d -> senkt PTH, verhindert Knochenresorption - Vit. D3 = Cholecalciferol -> Nahrung od. via UV-Strahlung aus 7-Dehydroxycholesterol -> Cholecalciferol -> Leber -> 25-OH-D3 (Calcifediol) -> Niere -> 1,25-Dihydrocholecalciferol Wirkung: - Ca-Resorption in Darm u. Niere, Knochenmineralisierung - Phosphat-Resorption im Darm , Phosphat-Ausscheidung in Niere
- Bisphosphonate "-dronat" - HEMMUNG der Osteoklastenaktivität -> Osteoporose, M. Paget, tumorinduzierte Hyperkalzämie, Knochemetastasen, Plasmozytom 30-60min vor Frühstück in AUFRECHTER Position u. viel Flüssigkeit, da schlechte Resorption (aber lange Verweilduaer im Knochen) + Ösophagus-Schleimhaut-Schädigung -> nur 50% wird eingebaut, der Rest unveränder renal ausgeschieden UW: GI-Bescherden, Ösophagus-Ulzera
- Raloxifen SERM -> selektiver Ösophagusmodulator - Östrogenagonist: Knochen, Cholesterinstoffwechsel - Östrogenantagonist: Brustgewebe, Endometrium -> postmenopausale Osteoporose-Prävention -> KEIN erhöhtes Krebsrisiko! s.o. UW: Thrombosen
- Teriparatid aktives Fragment von PTH -> Aktiviert Osteoblasten -> Knochenneubildung
- Strontiumrenalat Hemmt Knochenabbau u. fördert Knochenaufbau ähnelt Calcium
- Denosumab RANK-Liganden-AK -> Hemmt Knochenabbau UW: Infektionsrisiko steigt
- Calcitonin Hemmt Osteoklasten -> Reservemedikament bei KI vs. Bisphosphonate u. Raloxifen -> analgetischer Begleiteffekt bei Knochenschmerzen
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