Klinische 2 (Fach) / 033 kvt (Lektion)

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• Kognitiv Verhaltenstherapeutische Behandlung der Zwangsstörung Kognitive Therapie Grundkonzept 1 Kognitives modell A activating event  Auslösendes Ereignis B belif Gedanke über A Beinhaltet die Interpretation und Bewertung des Ereignisses A C Consequence Konsequenz  Meint die Reaktionen und Emotionen, die auf b folgen
• Kognitiv Verhaltenstherapeutische Behandlung der Zwangsstörung Kognitive Therapie Grundkonzept 1 Zentrale Annahmen des Kognitiven Modells ABC-Modell Die Emotionalen Reaktionen werden nihct direkt durch das auslösende Ereignis A verursacht. Sie werden vielmehr durch die Interpretation und Bewertung dieser Ereignisse B verursacht
• Kognitiv Verhaltenstherapeutische Behandlung der Zwangsstörung Kognitive Therapie Grundkonzept 2 Ausgangspunkt  sind bewusst zugängliche Kognitionen  Ziel der Therapie:  Veränderung dieser Bewusst zugänglichen Kognitionen und Veränderung grundlegender Überzeugungen Grundlegende Überzeugungen sind in der Vergangenheit entstanden. Daher ist die Biographie ebenfalls aufzuarbeiten.
• Kognitiv Verhaltenstherapeutische Behandlung der Zwangsstörung Kognitive Therapie Zwangsgedanken Weitergehende psychoedukation notwendig Fragen klären Entpathologisierung der Intrusionen Gedankenunterdrückung mit Rebound
• Kognitiv Verhaltenstherapeutische Behandlung der Zwangsstörung Kognitive Therapie Zwangsgedanken Weitergehende psychoedukation notwendig? Fragen klären Wieso gibt es Quälende Aufdringliche Gedanken?Wieso habe gerade ich diese Gedanken? Was sagen sie über mcih aus? Wie kann ich diese bewältigen?
• Kognitiv Verhaltenstherapeutische Behandlung der Zwangsstörung Kognitive Therapie Zwangsgedanken Entpathologisierung der Intrusionen Normales Phänomen Erschrecken verändert die Bedeutung  Häufig Zirkelargumentation:  Ich denke daran weil es wichtigist und es ist wichtig, weil ich daran denke Inhalt häufig bezug zu Wertesystem
• Kognitiv Verhaltenstherapeutische Behandlung der Zwangsstörung Kognitive Therapie Zwangsgedanken Gedankenunterdrückung und Rebound Ziel kann es nihct sein nie mehr solche Gedanken zu haben
• Kognitiv Verhaltenstherapeutische Behandlung der Zwangsstörung Kognitive Therapie Zwangsgedanken Beispiel für speziefische kognitive Techniken Verantwortungskuchen  Methode der kommulierten Wahrscheinlcihkeiten
• Kognitiv Verhaltenstherapeutische Behandlung der Zwangsstörung Kognitive Therapie Zwangsgedanken Verhaltensexperiment Konzept Ziel:  Erfahrungsbasierte Überprüfung von befürchtungen und Überzeugungen  Befürchtungen klar und operational definieren Zb. Wie wird sich negative Bewertung zeigen? Kritische Situation aufsuchen oder herstellen  Kritisches Verhalten ausführen Zb. Vermeindlich gefährliches Verhalten  Überprüfung eigener Befürchtungen  Zb. Durch Beobachtung anderer Protokollieren = Ergebnis auswerten, Schlussfolgerungen diskutieren
• Kognitiv Verhaltenstherapeutische Behandlung der Zwangsstörung Wirksamkeit für Zwangsstörung und die meisten anderen psychischen Störungen Sehr gut belegt
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• Kognitiv Verhaltenstherapeutische Behandlung der Zwangsstörung Problematisch Zugang zu gut ausgebildeten Behandlern ist oft nicht gegebenKonfrontation als zentrale wirkkomponente wird oft nicht eingesetzt obwohl gut belegt, dass es bessere Ergebnisse erzielt
• Störungsspeziefissche Behandlungsansätze sind eine Erfolgsgeschichte der Psychologie Panikstörung: Konzeptualisierung erstmals in DSM 3 11980 Zu diesem Zeitpunkt gab es keine anerkannten psychotherapeutischen Interventionen
• KVT zusammenfassung Empierisch gut fundiert  Wirksam Patienten nehmen das transparente Verfahren gut an  Behandlung führt zu verbesserte Kompetenz für zukünftige Belastungen  Einigen patienten kann trotzdem nicht ausreichend geholfen werden. Für diese müssen neue empierisch gesicherte Therapieangebote entwickelt werden.

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