Thrombozytenaggregation

Thrombozytenaggregationshemmer * COX- Hemmstoffe ( Acetylsalicylsäure)*ADP- Rez. Hemmstoffe (Clopidogrel= Plavix,Prasugrel)*Glykoprotein IIb/IIIa- Antagonisten (Abciximab, Tirofiban)

irreversible COX 1 Inhibition (= langhanhaltende antithrombotische Wirkung, mehrere Tage) Freisetzung von Thromboxan A2: 1)Ca 2+ aus Granula aktivieren Phospholipase A2 --> katalysiert Achaidonsäure2)Umwandlung zu Endoperoxidas durch Thromboxan- Synthas & Zyklooxygenase -----------> Hemmung!!3)Umwandlung von Endoperoxidase--> Thromboxane Indikation: Prophylaxe und Nachsorge thrombo-embolischer Ereignisse (Stabile/Instab. AP, Sek.Prophy.Infakt)

irreversible COX 1 Inhibition (= langhanhaltende antithrombotische Wirkung, mehrere Tage) Freisetzung von Thromboxan A2: 1)Ca 2+ aus Granula aktivieren Phospholipase A2 --> katalysiert Achaidonsäure2)Umwandlung zu Endoperoxidas durch Thromboxan- Synthas & Zyklooxygenase -----------> Hemmung!!3)Umwandlung von Endoperoxidase--> Thromboxane Indikation: Prophylaxe und Nachsorge thrombo-embolischer Ereignisse (Stabile/Instab. AP, Sek.Prophy.Infakt)

Clopidogrel                                                                          Prasugel                                            beides ProdrugsBioaktivierung:CPY2C19 wichtig-----------------------------------> Bedeutig  geringHWZ 40h ----------------------------------------------------------------->    7hlanganhaltende Wirkung (irreversible Hemmbung)Ticagrelor: kein Profrug, ATP Analoga, keine Bioaktivierung, kürzere HWZ)

Wirkung: kein Fibrinogen--> keine VerküpfungWirkstoffe: Abciximab,TirofibanIndikation: ak. Kononarsyndrom, Behandlung vor und unter PCI, Prophylaxe ak. Koronarereignisse