Makronährstoffe (Fach) / 5. Ernährungsanthropometrie (Lektion)

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• Definition Anthropometrie Unter Anthropometrie versteht man Messungen des menschlichen Körpers und seiner Kompartimente und das Ermitteln von Maßverhältnissen Die Bestimmungen dienen der Beurteilung des Ernährungszustandes Über- und Untergewicht, Kachexie, Exsikkose (Austrocknung), Knochendichte usw. können diagnostiziert werden.
• Messung der Körperzusammensetzung Kenntnis der Physiologie notwendig / Abweichungen feststellen Aussagen pber Gesundheits- und Ernährungszustand bei vielen Krankheiten treten Veränderungen der Körperzusammensetzung auf im Wachstum und in der SS können Aussagen über die Beschaffenheit der zugenommenen Körpersubstanz getroffen werden Beobachtung der Veränderungen der Körperzusammensetzung beim Abnehmen, durch Fitnesstraining usw.
• Body Mass Index kg / m2 setzt Gewicht und Größein Beziehung Standard seit einigen Jahrzehnten VT: gut normiert, standardisiert, messbar, korreliert mit einigen Gesundheitsindikatoren NT: Validität (zB sehr muskulöse Menschen haben hohen BMI), alters- und geschlechtabhängig
• Korrelation zwischen BMI und Körperfettgehalt r = 0,7-0,8 bei Übergewichtigen und Adipäsen bessere Korrelation als bei Normalgewichtigen bei Jüngeren bessere Korrelation als bei Älteren U-förmiger Zusammenhang zwischen BMI und Mortalität bei Erwachsenen
• BMI Grenzwerte bei Erwachsenen < 18,5 kg/m2 Untergewicht 18,5 - 24,9 kg/m2 Normalgewicht 25 - 29,9 kg/m2 Übergewicht 30-39,9 kg/m2 starkes Übergewicht, Adipositas > 40 kg/m2 krankhaftes Übergewicht, extreme Fettsucht
• BMI bei Kindern und Jugendlichen Perzentile für den BMI im Alter von 0-18 Jahren für Kinder zwischen 6 & 18 Jahren gilt die 90. BMI Perzentile als Grenze zwischen Normal- und Übergewicht.  Das bedeutet, dass 90% der Kinder leichter sind und nur 10% schwerer
• BMI - Perzentilgrenzwerte Kinder < p10 Untergewicht p10 - p90 Normalgewicht p90 - p97 Übergewicht > p97 starkes Übergewicht, Adipositas > 99,5 krankhaftes Übergewicht, extreme Fettsucht
• Broka-Index Normalgewicht (kg) = Körpergröße (cm) - 100 Sollgewicht bei Frauen: Normalgewicht -15% bei Männern: - 10% Übergewicht: Normalgewicht + 10% NT: kleine Personen werden oft als zu übergewichtig eingestuft, große Menschen zu selten, für Kinder und Jugendliche wenig geeignet
• Waist Hip Ratio WHR Gynoide Fettverteilung: "Birnentyp" ↑ Fett an Gesäß, Hüften, Oberschenkel (kein höheres Risiko für Begleitnebenerkrankungen als Normalgewichtige) Androide Fettverteilung: "Apfeltyp" Fettansammlung im Bauchbereich (größere Stoffwechselaktivität des viszeralen Fettanteiles - erhöhtes Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen und das metabolische Syndrom) WHR normal: < 0,85 Frauen < 1 Männer
• Abdominelle Adipositas Das Fettverteilungsmuster beeinflusst das metabolische und kardiovaskuläre Gesundheitsrisiko  stark, daher sollte die abdominelle Fettmasse durch Messung des Taillenumfangs erfasst werden Taillenumfang > 88cm bei Frauen > 102 cm bei Männern  → abdominelle Adipositas
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• Hautfaltendicke-Messung zur Abschätzung des Körperfettgehaltes Messung der Hautfaltendicke an definierten Körperstellen Summierung der Milimeter oder Zentimeter-Werte Vergleich mit Tabellenwerten, in denen der Körperfettgehalt in % angegeben ist. Bei großen Fettmassen wird diese Methode zu ungenau. Die Dicke der Hautfalte hängt außerdem vom Alter und Hydrierungsgrad ab. Bei der Durchführung gibt es eine Reihe von Fehlerquellen. Jede messende Person setzt die Zange etwas unterschiedlich an. Außerdem kann es für die Person, die vermessen wird, eine unangenehme Prozedur werden, da die Hautfalte mit Kraft vom Körper abgezogen wird.
• Bestimmung des Armmuskelumfanges Armmuskelumfang (cm) = Oberarmumfang (cm) - 4,18 x Trizepshautfalte (cm) Vergleiche mit Normtabellen ermöglichen eine grobe Abschätzung von Fett- und Muskelmasse
• Messung des Körperfettes anhand der Körperdichte Körperdichte = KG / Körpervolumen Das Körpervolumen ist die Differenz zwischen dem Gewicht an der Luft und dem Gewicht unter Wasser und wird mithilfe einer Unterwasserwaage gemessen. Das Lungenvolumen und ein Schätzwert für intestinale Gase (ca 100ml) werden abgezogen. Die spezifische Dichte von Fettgewebe (0,9g/cm3) und fettfreiem Gewebe (1,1g/cm3) sind unterschiedlich. TBF (%) = 4,95 / D - 4,5) x 100
• Bestimmung des Körpervolumens BOD POD gleiches Prinzip wie Unterwasserwiegen statt Wasser wird Luftverdrängung über permeable Membrane gemessen Luftvolumen wird ebenfalls berücksichtigt nicht invasiv, fast vollständiges Auskleiden notwendig, schwierig für Kinder und ältere Personen
• BOD POD Proband sitzt in Messkammer, die mit Referenzkammer verbunden ist es gilt: P1 x V1 = P2 x V2 Die Durckänderungen in der Messkammer enstsprechen einem bestimmten Volumen! aus Körpervolumen und Körpermasse → Körperdichte aus der Dichte → relativen Anteile von FFM und Fettmasse der Gesamtkörpermasse Da die FFM dichter als die Fettmasse ist, bedeutet eine niedrige Dichte auch einen höheren Fettanteil
• Bioelektrische Impedanzanalyse BIA Der elektrische Widerstand, den der Körper einem schwachen, nicht spürbaren Wechselstrom entgegensetzt, wird gemessen. verschiedene Körpergewebe weisen unterschiedliche Widerstände auf, was die Differenzierung von Kompartimenten ermöglicht. Das Gerät berechnet die Körperzusammensetzung aufgrund statistischer Korrelationen (keine direkte Messung) TBW, TBF, FFM und BCM werden bestimmt
• BIA - Erklärung Impedanz = Gesamtwiderstand  besteht aus 2 Teilen: Resistance R = ohmscher Widerstand & Reactance Xc = kapazitiver Widerstand Unterscheidung & Bestimmung der beiden Widerstände durch Messen des Phasenwinkels (phasensensitive BIA) Magermasse leitet Strom gut (hoher Wasser- und Elektrolytanteil), die Fettmasse hat einen hohen Widerstand. Messung des Widerstandes (Impedanz), den der Köroer einem angelegten schwachen Wechselstrom entgegenbringt. Die Impedanz setzt sich zusammen aus dem Ohmschen Widerstand (Resistanz), der hauptsächlich aus dem Körperwasser resultiert und umgekehrt proportional zum Gesamtkörperwasser ist, und dem kapazitiven Widerstand (Reaktanz) durch die stoffwechselaktiven Zellen, der sich deshalb auch zur Beurteilung des Ernährungszustandes eignet. Daraus kann der Körperfett- und der Körperwassergehalt bestimmt werden,
• Phasenwinkel - BIA Phasenwinkel wird aus Resistanz und Reaktanz bestimmt = Maß für die Membranintegrität der Zellen  → Aussagen über den Zustand der Zelle und den Gesundheitszustand des Organismus Sportler haben hohe Muskelmasse und großen Phasenwinkel (> 6,5), bei Mangelernährung sinkt der Phasenwinkel gute Reproduzierbarkeit Körpergröße und -gewicht müssen bestimmt werden dient auch zur Bestimmung von Veränderungen ; zB Wasserverhaltung durch Medikamente, Körper-Dehydrierung verursacht durch Krankheiten
• BIA - Einflussfaktoren, Vorteile Einflussfaktoren: Körperlage, Hydrationszustand, Zeitabstand zur letzten Nahrungsaufnahme, Luft- & Hauttemperatur, kurz vorhergehende körperliche Aktivität, Platzierung der Elektroden, falsche Angaben von Größe & Gewicht beschränkte Aussagekraft bei schwerer Adipositas VT: einfache, sichere und relativ kostengünstige Durchführbarkeit, mobile Geräte
• Simultane mehrfach Isotopen-Verdünnungsmethode Das Gesamtkalium wird über die Applikation von 42Kalium bestimmt und die Körperzellmasse berechnet.  gemessene Parameter: gesamtes austauschbares Zellkalium (Ka) ermitteltes Kompartiment: BCM (Körperzellmasse) BCM = Ka x 8,33
• DEXA Dual energy x-ray absorption method Messung unter Verwendung von geringfügigen Röntgenstrahlen DEXA war zunächst zur Messung des Mineralgehaltes in Knochen vorgesehen. Beim Ganzkörperscannen können jedoch auch der Fettanteil, die Fettmasse und die fettfreie Masse einzelner Körperteile gemessen werden. Der Körper wird mit Röntgenstrahlung unterschiedlicher Energie abgetastet. Gesamtkörpergewicht in kg, Fett, Muskelmasse und Knochensubstanz können bestimmt werden genaue, aber teure Methode

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