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PT-Pädiatrie (Fach) / kindliche Reflexe (Lektion)

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• Primärreflexe physiologisch und direkt nach Geburt vorhanden von neonataler Intensität schwächen ab, nach 3 Monaten abgebaut
• Handgreifreflex (HGR) Kind in RL, Druck mit dem Daumen von der Kleinfingerseite in die Handfläche, Unterarme des Kindes zusammenbringen -> sofortiges Zugreifen im primitiven Muster, Reaktion hält so lange an, wie Reiz anhält  Abweichungen: asymetrisch, Reflexantwort abgeschwächt, nicht auslösbar Auftreten: 0-3. Monat Abbauen durch: Hand-Hand-Koordination, Hand-Mund-Koordination, aktives Greifen
• Fußgreifreflex (FGR) Kind in RL, Unterschenkel vor dem Körper beugen, Druck mit dem Daumen von der Kleinzehenseite in den Fußballen -> Zehenkrallen Abweichungen: asymetrisch, Reflexantwort geschwächt, nicht auslösbar Auftreten:0, Reste bleiben bis zum Lebensende bestehen Abbau: schwächt im Rahmen der Vertikalisierung ab 
• tonischer Labyrinth Reflex (TLR) Kind in BL -> totale Beugehaltung der OEX und UEX, Kopfdrehung zu einer Seite (automatische Reaktion) Abweichungen: keine automatische Reaktion, nicht vorhanden (schwere neurologische Schädigung) Auftreten: 0-6 Woche  Abbau: aktive Kopfhaltung, Drehung, Unterarmstütz
• asymetrischer tonischer Nackenreflex (ATNR) Kind in RL, 1. Hand fixiert Brustkorb, 2. Hand seitlich am Kindd und der Stirnf wird ca. 90° nach re/li gedreht -> Arm und Bein (gesichtseitig) -> primitives Streckmuster -> Arm und Bein (Hinterhaupt) -> primitives Beugemuster Abweichungen: asymetrisch, abgeschwächt, kein/zu frühes Auftreten, persistierend Auftreten: 0-6 Wochen im primitiven Muster, ab 6. Woche bis 6. Monat Fechterstellung Abbau: durch koordiniertes Drehen des Kopfes zu beiden Seiten
• symetrisch tonischer Nackenreflex (STNR) Kind in RL, 1. Hand fixiert den Brustkorb, 2. Hand flächig auf dem Kopf Kopf in Inklination und wieder zurück -> Arme primitives Beugemuster, Beine primitives Streckmuster  Kopf in Reklination und wieder zurück -> Arme primitves Streckmuster, Beine primitives Beugemuster Abweichungen: asymetrisch, abgeschwächt, kein/zu starkes Auftreten, persistierend Auftreten: 0-6 Wochen im primitiven Muster Abbau: Kopfkontrolle, Bauchlage
• Hals-Stell-Reaktion (HSR) Kind in RL, Kopf zum TP, Kopf in beide TP-Hände und 90° nach re/li drehen -> Körper dreht En'bloc mit Abweichungen: asymetrisch, abgeschwächt, kein/zu starkes Auftreten, persistierend Auftreten: 0-6. Woche Abbau: aktives Kopfdrehen
• Rooting - Suchreflex Kind in RL, TP streicht mit dem Zeigefinger vom Mund zum Ohr -> Kind dreht Kopf zur Seite des Stimulus, bei hungrigen Kindern stärker ausgeprägt Abweichungen: asymetrisch, abgeschwächt, kein/zu starkes auftreten, persistierend, überschießend Auftreten: 0-6 Wochen Abbau: aktives Kopfdrehen
• tonische Reflexe TLR ATNR STNR HSR
• Saugreflex Kind in RL, Kopf in Mittelstellung, TP: Kleinfingerbeere frontal in den Mund -> Kind saugt automatisch, sofort und symetrisch Abweichungen: asymetrisch, abgeschwächt, nicht vorhanden Auftreten: 0-6. Monat Abbau: aktives Trinken, Kaureaktion
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• orofasziale Reflexe Rooting Saugrelfex Würgreflex Kaureaktion Puppenaugenphänomen Glabellareflex RAF ROF
• Würgreflex Kind in RL, Kopf in Mittelstellung, TP gibt Reiz auf der Zunge (vorderes bis mittleres Drittel) -> sofortiges Würgen Abweichungen: abgeschwächt, gar nicht vorhanden Auftreten: 0-6. Woche  Abbau: Hand-Mund-Koordination, baut sich nie komplett ab, verlagert sich aber nach hinten
• Kaureaktion Kind in RL, Kopf in Mittelstellung, TP gibt Reiz auf Kauleiste (unten) -> symetrisches Kieferverschieben Abweichungen: abgeschwächt, nicht vorhanden, asymetrisch Vorkommen: ab 6. Monat Abbau: nie vollständig
• Puppenaugenphänomen Kind in RL, Kopf in Mittelstellung, TP dreht Kopf zur Seite -> Augen bewegen sich nicht mit Abweichungen: tritt nicht auf Auftreten: 0-6. Woche Abbau: aktives Kopfdrehen, Fixation durch Augen
• Glabellareflex Kind in RL, Kopf zum TP, TP gibt Druck zwischen den Augenbrauen in Richtung Nase -> sofortiger Lidschluss Abweichung: asymetrisch Auftreten: 2-3 Wochen Abbau: Desibilisierung, Kopf drehen in BL
• Reflex akustiko fasziais (RAF) Kind in RL, Kopf zum TP, TP führt lautes Klatschen rechts/links außerhalb des Sichtfelds aus -> Zukneifen der Augen Abweichungen: fehlend, nicht immer ausführbar Auftreten: ab der Geburt Abbau: bleibt ein Leben lang
• Reflex optiko faszialis (ROF) Kind in RL, TP führt Faust schnell in Richtung Gesicht, plötzliches Öffnen der Hand -> Zukneifen der Augen, Blinzeln, Zuwinkern Abweichungen: fehlend, nicht immer ausführbar Auftreten: ab dem 4. Monat Abbau: bleibt ein Leben lang
• erste Stehreaktion TP nimmt Kind seitlich am Rumpf hoch, schnelles Nähern der Unterlage mit den Füßen -> primitive Streckreaktion, scheinbares Stehen auf Zehenspitzen Auftreten: 0- ca 6 Wochen Abbau: physiologische Astasie
• physilogische Astasie TP nimmt Kind seitlich am Rumpf hoch, schnelles Nähern der unterlage mit den Füßen -> Unfähigkeit zu Stehen, Kind bricht zusammen Auftreten: 3.-6./7. Monat Abbau: im Anschluss 2. Stehreaktion
• Stehreaktionen erste Stehreaktion physiologische Astasie zweite Stehreaktion  Placeing Reflex Schreitreflex
• Primär Reflexe (nicht zuzuordnen) Reflexkriechen Galant-Reflex Moro Reflex
• zweite Stehreaktion TP nimmt Kind seitlich am Rumpf hoch, schnelles Näher der Unterlage mit den Füßen -> Stand auf dem ganzen Fuß, Knie in Hyperextension  Auftreten: ab 6./7. Monat
• Placeing Reflex TP nimmt Kind seitlich am Rumpf hoch , stellt einen Fuß an Bank- oder Tischkante -> Kind beugt sofort das Bein und stellt den Fuß auf die Kante Abweichungen: fehlend, asymetrisch Auftreten: bis 6. Woche Abbau: aktives Beugen und Strampeln
• Schreitreflex TP nimmt seitlich am Rumof hoch, Berühren der Unterlage mit den Füßen und Gewichtsverlagerung -> "Spielbein" geht vor Abweichungen: fehlend, asymetrisch Auftreten: bis 6. Woche Abbau: aktives Beugen und Strampeln
• Reflexkriechen Kind in BL (-> TLR mit automatischer Reaktion) TP geht mit Druck unter die Ferse, Druck Richng Gesäß -> Bein geht vor  Abweichungen: fehlend Auftreten: bis 6. Woche Abbau: aktives Beugen und Strampeln
• Galant-Reflex Kind in BL auf der Hand/dem Unterarm des TP, TP streicht paravertebral vom unteren Scapularand bis zum Sacrum entlang des Rumpfes -> ausgestrichene Seite verkürzt (Latflex) Abweichungen: asymetrisch, tritt nicht auf Auftreten: bis 6. Monat Abbau: Desensibilisierung (z.B. durch Kleidung), Finden der Körpermitte
• Moro-Reflex Kind in RL, TP: 1. Hand am Rücken, 2. Hand am Hinterhaupt, Köpfchen fallen lasse, sofort wieder auffangen -> Phase I: Abstreckphase  Kind reißt Arme nach oben und außen, Hände öffnen sich, maximale Fingerextension, Aufreißen der Augen und des Munden -> Phase II: Beugephase Arme beugen sich vor dem Körper, Mund und Augen schließen sich Abweichungen: nur ein Arm nach oben, Moro ohne Handöffnung Auftreten: Phase I und II gemeinsam: ca. 6 Wochen, bis zum 6. Monat Phase I Abbau: aktive Kopfkontrolle, Stützaktivität
• von Geburt an vorhanden HGR, FGR TLR, ATNR, STNR, HSR Rooting, Saugreflex, Würgreflex, Puppenaugenphänomen, RAF, Glabellareflex 1. Stehtreaktion, Placeing, Schreitreflex Reflexkriechen, Galant-Relfex, Moro I+II
• Reflexe nach weiterer Entwicklung ATNR (ab 6. Woche) Kaureaktion (ab 6. Monat), ROF (ab 4. Monat) physiologische Astasie (3.-6. Monat), 2. Stehreaktion (ab 6. Monat) Moro I (ab 6. Woche)

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