Pharma (Fach) / Lunge (Lektion)

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COPD,Asthma...

Diese Lektion wurde von Nille erstellt.

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  • Roflumilast PDE-4-Hemmer   --> cAMP steigt intrazellulär --> antiphlogistischer Effekt (erst verzögert!) Ind:     schwere COPD als Zusatz NW:    GI, KG-Abnahme, Schlafstörungen WW:   keine Kombi mit Theophyllin, ...
  • kurzwirksame beta2-Mimetika Fenoterol, Salbutamol, Terbutalin   Wirkeintritt: 1min Wirkmaximum: 15min Wirkdauer: 4-6h
  • Ipratropium kurz- u- schnellwirksames Anticholinergikum --> bei Kindern auch als Alternative bei beta2-Mim-Unverträglichkeit   Cave: Prostatahyperplasie, Engwinkelglaukom!
  • langwirksame beta2-Mimetika Formoterol, Salmeterol     Wirkeintritt: 10-20min Wirkmaximum: 2h Wirkdauer: 12h
  • langwirksames Anticholinergikum Tiotropium
  • Rauchen und Theophyllin t1/2 von Theophyllin steigt
  • Mukopharmaka (bei COPD mit zähem Bronchialsekret) Bromhexin / Ambroxol --> verstärkte seröse Sekretion N-Acetylcystein --> verflüssigt Sekret (spaltet Disulfidbrücken im Schleim) ausreichende Hydrierung zur Wirkung, aber Cave bei Cor pulmonale!
  • Pseudomonas-Exazerbation - Piperacillin + Tazobactam - Ceftazidim, Cefepim - Imipenem, Meropenem (Carbapeneme) - Levofloxacin, Ciprofloxacin (Gyrasehemmer)
  • Iloprost Prostazyklinanalogon (bei pulm. Hypertonie = >25mmHg)   --> Vasodilatation + Thrombozytenaggregationshemmung
  • Brosentan EndothelinA/B-Rezeptor-Antagonist   --> Vasodilatation, Senkung des pulmonal-arteriellen Drucks --> antiinflammatorisch, antifibrotisch und antihypertroph UW: KS, Flush, Leberenzym-Erhöhung
  • Ambrisentan, Sitaxentan EndothelinA/B-Rezeptor-Antagonist   --> Vasodilatation, Senkung des pulmonal-arteriellen Drucks --> antiinflammatorisch, antifibrotisch und antihypertroph UW: KS, Flush, Leberenzym-Erhöhung
  • Sildenafil (Viagra), Tadalafil "-afil" PDE-5-Hemmer --> cGMP steigt -->intrazell. Ca2+ sinkt -> Vasodilatation (Lunge, Corpus cavernosum)
  • Unchillige Medis bei Asthmatiker - beta-Blocker --> absolute KI! - ASS --> Analgetika-Asthma - Parasympathometika, z.B. Donepezil (Alzheimer) - Opioide --> Atemdpression
  • NW beta2-Mimetika - Tachykardie, Arrhythmie, pektanginöse Beschwerden - Tremor - Hypokaliämie (bei i.v.-Anwendung -> verstärkte K+-Aufnahme in Muskelzellen)
  • CYP-Induktion Rauchen Rifampicin Barbiturate  
  • CYP-Hemmung Makrolide wie Erythromycin Gyrasehemmer "-floxacin" Cimetidin (H2-Antihistaminikum) orale Kontrazeptiva
  • Theophyllin Anstieg von cAMP - Bronchospasmolyse - Mastzellstabilisation - Zilienschlagfrequenz geht hoch -> mukoziliäre Clearance steigt - zentrale Atemstimulation   NW: Unruhe, Tremor, Übelkeit, Erbrechen, Schlafstörungen, ...
  • inhalative Glukokortikoide Budesonid Beclometason Flunisolid   --> fast keine syst. NW bis 1000yg/d (Glaukom, Katarakt schon früher -> Augenkontrolle)
  • i.v. Glukokortikoid Prednison