44

Test Fragen (Fach) / Übung 2 (Lektion)

Diese Lektion wurde von Hannibalius erstellt.

Lektion lernen

Diese Lektion ist leider nicht zum lernen freigegeben.

zurück  |  weiter 1 / 1

• Was sind typische klinische Zeichen für einen Pleuraerguss DyspnoeHustenNachziehen einer Thoraxseiteaufgehobener Stimmfremitusabgeschwächter Klopfschallkaum vorhandenes Atmengeräusch, je nachdem wie ausgeprägt der Erguss ist
• Welches Organ wird beim Ovarial-Ca außerhalb der Bauchhöhle befallen? immer an eine Pleurakarzinose denken
• Woran denken sie, wenn ein Patient nach einer Bauch-OP eine Hypotonie zeigt und Kreislaufinstabil wird? zumeist eine vago-vasale Reaktion mit HypotonieEKG ableiten: Frage nach AV-Blockwenn ja, dann Gabe von Atropin 0,5-1mg Atropin wirkt bei der vagalen Synkope kausal, da es die Vagusüberfunktion unterdrückt. Falls durch Atropingabe keine sofortige Besserung erzielt wird (d.h. die Bradykardie weiter besteht), kommen als Therapieoptionen z.B. ein temporärer Herzschrittmacher oder eine Druckinfusion infrage.
• Wie kann man eine Hämosiderose verhindern? Gabe von Chelat-Bindern wie  Deferoxamine
• Was ist klinisch typisch für eine Thalasämie? fehlerhaftes HBdie ß-Kette des Hämolglobins ist gestörthypochrome Anämie, Hämolyse und ineffektive Erythropoesevor allem Patienten aus dem Mittelmeer Raumprominente Wangenknochen, Bürstenschädel und Ikterus (durch die Hämolyse)HepatosplenomegalieTherapie: Transfusion von Erys und dann aber auf Eisen achten! kein Eisen substituieren!
• Woran denken sie bei Heinz-Innenkörper  akute Nitrobenzol-Intoxikation tachykardie und Luftnot, Zyanose Durch die Nitroverbindungen des Benzols entsteht ausdem zweiwertigen Eisen des Hämoglobins dreiwertiges Eisen und somit Methämoglobin. Dieses bindet den Sauerstoff fest an sich, der nun dem Stoffwechsel nicht mehr zur Verfügung steht. Als Folge des Sauerstoffmangelserscheinen bei einer akuten Intoxikation zunächst die Finger und Zehen des Betroffenen grau-blau, später auch die Schleimhäute und der ganze Körper.  Werden hohe Dosen von Nitrobenzol aufgenommen, entstehen durch zerstörtes Hämoglobin schon nach wenigen Stunden die charakteristischen Heinz-Innenkörper (kugelige Strukturen aus koaguliertem Eiweiß), die an der Wand der Erythrozyten liegen.  
• Wie kann man eine Pyrethroidbelastung nachweisen? Urinuntersuchung
• Wie behandelt man eine Yersiniose? tendenziell eine selbstlimitierende Erkrankungorale Flüssigkeitszufuhrbei schweren Verläufen sollten Fluorchinolone wie Ciprofloxacin eingesetzt werden Yersinen sind gramnegative Stäbchen, Enterobakterien
• Welche Gelenke sind bei einer reaktiven Arthritis am häufigsten betroffen? Knie und Sprunggelenk FingergelenkeSakroiliakalggelenke
• Was prüft man mit dem Menell Zeichen? Eine Untersuchung aus der Orthopädie/Rheumatologie Der Patient liegt auf dem Bauch, der Untersucher drückt senkrecht auf beide Darmbeine. Schmerzen sind ein Hinweis ein Hinweis auf eine Sakroiliitis.
• Anzeige
• Wo spielt sich ein Erythema nodosum ab? im Fettgewebeman findet multiple Entzündungsinfiltrateseptale Panikulitis
• Was kann bei einer reaktiven Arthritis noch betroffen sein, neben den Gelenken? Die Sehnenviele Patienten leiden an Enthesiopathien, vor allem Achillessehne
• Wie wird Hep B und Hep C am ehesten übertragen? Hepatitis B über sexuellen KontaktHepatitis C parenteral über Blutprodukte
• Wie kann man Varizen medikamentös behandeln und Rezidive verhindern? mit ß-Blockern Der unselektive β-Blocker Propranolol besitzt ein breites Anwendungsspektrum. Da er das Herzzeitvolumen und die Durchblutung im Splachnikusgebiet senkt und zudem die häufig vorhandene adrenale Überstimulation vermindert, kann er zur primären und zur Rezidivprophylaxe von Varizenblutungen bei portaler Hypertension eingesetzt werden.  
• Wozu führt eine längere maschinelle Beatmung? 1.bei zu hohen Drücken zu Schädigungen der Lunge z.B Pneumothorax2. Probleme beim weaning Was strebt man an:ein niedriges Atmenzugvolumen  Die bei der künstlichen Beatmung notwendigen Drücke liegen über dem physiologischen Niveau, da die Luft nicht wie im Normalfall durch Unterdruck in die Lunge „gesaugt“, sondern durch Überdruck hineingepresst wird. Diese Druckbelastung lässt sich vermeiden, wenn ein möglichst niedriges Atemzugvolumen (Tidalvolumen) eingestellt wird. Angestrebt werden lungenprotektive Druckplateaus von maximal 20‑25 mmHg.  
• Pathomechanismus des Diabetes Typ2  Der wesentliche Pathomechanismus bei Diabetes mellitus Typ 2ist eine Insulinresistenz der Körperzellen, insbesondere der Hepatozyten, der Muskelzellen (Verminderung der Insulin-Rezeptorkonzentration und der Kinaseaktivität) und der Adipozyte  Ein frühes Zeichen des Diabetes mellitus Typ 2 ist eine Störung der β-Zellen des Pankreas mit verminderter postprandialer Insulinsekretion(„Erstphasensekretion“), was zu postprandialen Hyperglykämien führt  Da die Hepatozyten - wie erwähnt - schlechter auf Insulin reagieren, nehmen sie weniger Glukose auf und produzieren daher selbst vermehrt Glukose (Glukoneogenese), was die Hyperglykämieneigung verstärkt.
• Wo liegt die Nierenschwelle für Serumglukose? 150-180mg/dl
• Um wieviel senkt 1IE Insulin den Blutzucker? 1 IE Normalinsulin (Altinsulin) führt bei subkutaner Gabe bei einem normalgewichtigen Erwachsenen mit normaler Insulinsensitivität zu einer Senkung des Blutglukosespiegels um 30‑50 mg/dl.  40er-Regel: Bei einem Ausgangsblutzucker < 300 mg/dl senkt 1 IE Normalinsulin den Blutzucker um ca. 40 mg/dl.
• Was findet man in der Synovia bei Lyme Arthritis? Leukozytose mit ganz vielen Granulozyten
• Was ist die Reiter Trias? postinfektiös (Gastro, Uro) Auftreten von Konjunktivitis/Iritis, Arthritis und Urethritis
• was ist das Löfgren Syndrom Trias aus Sprunggelenksarthritis, bihiläre Lymphadenopathie und Erythema nodosum mit Fieber und ACE Erhöhungentzündliche Systemerkrankung
• Welches Medikament kann eine Eosinophile grunolomatöse Polyangiitis (Churg) auslösen? MontelukastLeukotrien-Rezeptor-Antagonisten
• Was sind typische klinische Zeichen für eine Eosinophile Granulomatöse Polyangiitis (Churg) Asthma bronchiale, Atopieneigung, neurologische Auffälligkeiten = Krampfanfälle, motorische Ausfälle, Polyposis nasi, punktfömige leicht erhabene rote HautveränderungenEosinophilie im Labor
• Wie behandelt man eine Eosinophile Granulomatose mit Polyangiitis (Churg) spricht sehr gut auf Hochdosis Prednisolon ansollte das nicht reichen, dann Aza, MTX und Cyclophosphamid
• Was kann eine Kyroglobulinämie auslösen? Plasmozytom, Hepatitis C: wichtig ist die Unterscheidung zwischen monoklonal und polyklonal, beim Vorliegen von polykolonalen Immunglobulinen auf Hep C testen, Patienten geben häufig Gelenkschmerzen und palpable Purpura annichtdestruierendePolyarthritis,Glomerulonephritis
• Womit ist die Panarthritis nodosa assoziiert? Hepatitis B Infektion
• Was kennzeichnet einen Zentralarterienverschluss und was eine AINO? Zentralarterienverschluss: rote Flecken auf der MakulaAINO: Ischämie im Papillenbereich
• Wann darf eine Probenentnahme bei Morbus Horton nicht durchgeführt werden? An sich ist die Probenentnahme aus der A. temporalis Diagnose sichernd, sollte jedoch auf keinen Fall durchgeführt werden, wenn die A. carotis interna hochgradig stenosiert ist, daher immer vor der Probenentnahme ein Farbduplex der Arterien durchführen
• Was sieht man in der Histologie bei Morbus Horton? Granulome mit RiesenzellenVerbreiterte Intima
• Zu den germinalen Hodentumoren gehören Germinale (Keimzell-)Tumoren des Hodens sind Teratokarzinome, Seminome, embryonale Karzinome und Chorionkarzinome.  
• Anzeige
• Was besagt die Meyer Weigert Regel? Ist eine Regel aus der Urologie und bezieht sich auf eine Doppelnieren-Anlage bzw. einen doppelten Urether Die Meyer-Weigert-Regel bedeutet, dass – wie hier – bei einem Ureter duplex der zum unteren Doppelnierenanteil gehörende Ureter kranialer in die Blase einmündet als der zum oberen Doppelnierenanteil gehörende Ureter.  
• Eine neu aufgetretene periphere Niedervoltage (Niederspannung im EKG) ist bei vorhandenem elektrischen Alternans typisch für einen großen Perikarderguss EKG bei Perikarderguss: Außenschichtschaden wie bei Perimyokarditis (ST-Elevation ohne typische Infarktstadien, ubiquitär oder in wechselnden Ableitungen, später gleichschenklig negative T-Welle) bei starkem Perikarderguss: Niederspannungs-EKG, evtl. elektrischer Alternans (von Schlag zu Schlag wechselnde Position des Herzens mit alterniernder Verminderung der QRS-Amplitude) 
• Wozu dient Diazoxid und wofür wird es angewandt? es öffnet ATP abhängige Kaliumkanälewird nur noch bei starker Hypoglykämie angewandt z.B Insulinom
• Was passiert bei Digitalisintoxication und wie kann man diese behandeln? Herzglykosidintoxikationen zeigen folgende Symptomatik: Herzrhythmusstörungen (90 %): AV-Block, ventrikuläre Extrasystolen, Kammertachykardie, Kammerflimmern, Sinusbradykardiegastrointestinale Störungen (50-60 %)neurotoxische Wirkungen wie Farbsehstörungen (10-15 %), Halluzinationen, Depressionen.EKG-Veränderungen: PQ-Intervall wird verlängertQT-Strecke wird verkürztST-Strecke wird gesenkt (muldenförmig)Abflachung von T.Therapie: Absetzen des PräparatesKaliuminfusionen (funktioneller Antagonist), nicht jedoch bei AV-BlockDiphenylhydantoin (Antiarrhythmikum)enterale Elimination durch Cholestyramin beschleunigen (nur bei Digitoxin)Antidotbehandlung: Digitalis-Antikörper, Fab-AntikörperfragmenteAufgrund der hohen Eiweißbindung der Digitalispräparate ist eine Hämodialyse nicht sinnvoll.
• Ursachen für Extrasystolen Ursachen supraventrikulärer Extrasystolen: Überdehnung der Vorhofmuskulatur vor allem des linken Vorhofs infolge Mitralfehler, besonders Mitralinsuffizienzinfektiös-toxisch bei Myokarditistoxisch bei Digitalisüberdosierung KaliummangelKoronarinsuffizienz, Herztraumen, Hiatushernie.Ursachen ventrikulärer Extrasystolen: organische Herzleiden: Myokarditis, Myokardfibrose, KardiomyopathieHerzinsuffizienz und DigitalismedikationMyokardinfarkt, besonders in den ersten Stunden bis TagenHypoxie, HyperkapnieÄnderung der Ionenkonzentration (z.B. Hypokaliämie)Hypothermie.
• Kann eine Hypothyreose einen Perikarderguss auslösen? ja einen eiweißreichendurch Bradykardie
• Enterococcus faecalis ist was für ein Errerger? grampositive Kettenkokken
• Wie wird Enterococcus faecalis am besten behandelt? Ampicillin und Gentamycin
• Um wieviel Prozent muss die GFR eingeschränkt sein, damit man einen pathologischen Kreatinin Anstieg feststellen kann? um mindestens 50 Prozent
• Womit geht die autosomal-rezessive polyzystische Nierenerkrankung einher? mit einer kongenitalen Leberfibrose
• Mit welchen Erkrankungen sind Polyzystische Nieren assoziiert? intrakranielle AneuyrismataDivertikulosePankreaszystenLeberzysten
• welches Diuretikum ist bei chronischer Niereninsuffizienz noch super potent und welches nicht mehr? sehr potent: Furosemidnicht mehr wirksam: Spirololacton
• Patient mit chronischer Niereninsuffizienz hat Anämie, woran muss man denken? und was passiert, wenn Therapie versagt? bei chronischer Niereninsuffizienz muss man an einen EPO Mangel denken, der die Anämie verursacht. Gibt man EPO und das Hämoglobin steigt nicht an, dann liegt die Ursache der Anämie woanderszum Beispiel bei Eisenmangel, dann Ferritin zusätzlich bestimmen und sich auf die Suche nach Blutungsursache machen (z.b Ulkus)
• Was tun sie bei Hyperkaliämie im Notfall i.v Gabe von Inuslin und Glukosei.v Furosemid, Natriumbikarbonat (Alkalose mit Verschiebung von Kalium intrazellulär im Austausch mit H+ nach extrazellulät), p.o Gabe von Kationenaustauschharzen, i.v Kalziumglukonat (Behandlung der Rhythmusstörung)

zurück  |  weiter 1 / 1