neurologie (Fach) / Neurologie (Lektion)
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Examensvorbereitungen
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- Hinterstränge Fasciculus uncinatus und Fasciculus cuneatus Lageempfinden (bewusste Propriozeption), feine Hautsensibilität (Vibration, feines Hautempfinden, 2-Punkte-Diskrimination-Tastsinn) Fasciculus cuneatus (lateral) ...
- Syringomelie Höhlenbildung im RM neben Zentralkanal v.a. Männer, 30 Jahre, langsam progredient Klinik: Arm-Schulter-Schmerzen, dissoziierte Empfindungsstörungen (segmental), schlaffe oder spastische Paresen, vegetative ...
- Conus-Syndrom Schädigung auf S3-S5 (Höhe LWK 1) Ätio.: meistens Tumoren Kl.: Inkontinenz, Impotenz, stets Fehlen des Analreflexes (S5), Reithosenanästhesie
- Cauda-Syndrom L3-S5 (unterhalb LWK2) Klinik: schlaffe Beinlähmung, ASR-Verlust, Inkontinenz, Reithosenanästhesie
- Kennzeichen von Nukleären Atrophien Degeneration des alpha-Motoneurons oder der Hirnnerven schlaffe Paresen Muskelatrophie Faszikulationen Hypo-/Areflexie Faseratrophie mit kompensatorisch hypertrophierten Fasern in der Muskelbiopsie EMG: ...
- Progressive spinale Muskelatrophie (Typ Duchenne-Aran) ... Alter: 20-45 (30) häufigster Formd der nukleären Atrophie, langsam progredient Atrophie der Handmuskeln, später Schulter frühzeitige Faszikulationen
- Muskelatrophie Typ Kugelberger-Welander Juvenile proximale spinale Muskelatrophie Alter: 2-17 vererbt, Lebenserwartung unverändert zunächst normale Entwicklung, dann proximale Schwäche der unteren Extremität, Treppensteigen und Aufstehen ...
- Muskelatrophie Typ Werndig-Hoffmann Infantile spinale Muskelatrophie innerhalb des 1. Lebensjahres (Überlebenszeit: 1-5 Jahre) Beginn am Becken, doppelseitige Fazialisparese, floppy infant, Zungenparese Interkostalparesen führen zu Atelektasen ...
- Progressive Bulbärparalyse Sonderform der ALS nur auf V,VII,X,XII bezogen.
- Friedrich-Ataxie Degeneration der Hinterstränge, Kleinhirn, evtl. Pyramidenbahn Alter: 8-14, autosomal rezessiv, Triplett auf Chromosom 9 --> GAA Ataxie, Sensibilitätsstörungen, Friedrich-Fuß, evtl. Babinski, Demenz ...
- Spinobulbäre Muskelatrophie (Kennedy-Syndrom) Beginn 40LJ. Degeneration der bulbären und spinalen Motorneurone X-chromosomal-rezessiv mit CAG-Expansion im Androgenrezeptor Faszikulationen der Gesichts- und Schlundmuskulatur Atrophie und Paresen ...
- Pseudobulbärparalyse supranukeläre Schädigung von Hirnnervenbahnen (Tractus corticonuclearis bds.) Ätio.: Ischämien, Lues,MS Kl.: apoplektisch ensetzende Zungenparese ohne Atrophie, keine Faszikulationen, gesteigerter ...
- Spinocerebellären Ataxien(SCA) 30-50LJ., autosomal-dominant Klinik: zerebelläre Gangataxie, Dysarthrie
- Spastische Spinalparalyse/Erb-Charcot o. Strümpell-Krankheit ... Degeneration der Pyramidenbahn + Betzsche Zellen im Gyrus präcentralis --> Seitenstrangsklerose Alter: Kinder, Jugendliche, meist erblich langsam progredient steifes Gangbild, Spastik der Beine
- Multifokale motorische Neuropathie mit Leitungsblöcken ... asymmetrische Form der CIDP mit ausschließlichem Befall von motorischen Fasern. Neurographie: Nachweis proximaler Leitungsblöcke Serum: IgM-GM1-Antikörper Th: off-label: Immunoglobuline oder Cyclophosphamid-Therapie ...
- Brown-Sequard-Syndrom homolateral: spastische Parese gesteigerte Eigenreflexe positiver Babinski Hypästhesie Pallhypästhesie gestörtes Lageempfinden kontralateral: Dissoziierte Sensibilitätsstörung mit Analgesie und ...
- Autopagnosie Unfähigkeit bestimmte Körperteile auf Aufforderung hin zu zeigen
- Ideomotorische Apraxie: Dies ist eine Störung in der Auswahl und der zeitlichen Sequenzierung von aufeinander folgenden Einzelbewegungen. Am häufigsten tritt die ideomotorische Apraxie bei gestischen Ausdrucksbewegungen ...
- Prosopagnosie Unfähigkeit, sich Gesichter zu merkne und wieder zu erkennen (Gesichtsblindheit)
- Stereoagnosie Unfähigkeit, durch Tasten allein Gegenstände zu erkennen (Tastblindheit). Das visuelle Erkennen ist intakt.
- Paramyotonia congenita Eulenburg autosomal dominante Erkrankung des Natriumkanals der Muskulatur, die teilweise mit der periodischen hyperkaliämischen Lähmung Gamstorp assoziiert ist. beginnt im späten Kindesalter oder der frühen ...
- Antikörper bei Stiff-Person-Syndrom gegen Glutamatdehydrogenase (GAD) oder Amphiphysin (wenn paraneoplastisch)
- Froment-Test Tonusprüfung eines subklinischen Rigors. Z.B. Erhöhung des Rigors der rechten Hand durch kräftigen Faustschluss
- Trias Miller-Fisher-Syndrom zerebelläre Ataxie Areflexie Ophtalmoplegie
- Foramen jugulare Syndrom Einseitiger Ausfall von IX,X,XI Gaumensegelparese, Geschmacksstörung am hinteren Teil der Zunge, heisere Sprechweise, Lähmung des M. sternocleidomastoideus und M. trapezius.
- Paramyotonia congenita Eulenberg Na+-Kanal-Störung, autosomal dominant Beginn beretis im Säuglingsalter, Verschlimmerung bei Kälte paradoxe Myotonie --> Muskelschwäche nimmt mit Muskelarbeit zu
- Periodische oder paroxysmale Lähmung Hypokaliämische Lähmung autosomal-dominant, ausgelöst durch Hypokaliämie schlaffe Lähmung, v.a. nachts und morgens Provokation durch Ruhe nach starker körperlicher Arbeit Dauer: mehrere Stunden
- Problem Wernicke-Enzephalopathi Histo? B1-Mangel (Thiaminmangel) Histo: spongiöse Auflockerung der corpora mamillaria
- Zeichen der Myasthenen Krise --> Down-Regulation des Parasympathikus Atemstörung Tachykardie Mydriasis schlaffe Lähmung blasse, kalte Haut Tensilon-Test positiv Th: Neostigmin oder Pyridostigmin i.v. Intubation, evtl. Plasmapherese ...
- Cholinerge Krise --> Überaktivierung des Parasympathikus bei Überdosierung von Cholinesterasehemmern Atemstörung Bradykardie Miosis schlaffe Lähmung, Faszikulationen, Wadenkrämpfe Haut gerötet und warm Tensilon-Test ...
- Lermoyez-Syndrom Drehschwindel + Hörverbesserung
- Klinik Clusterkopfschmerz + Therapie? stets einseitig, miest nächtliche Kopfschmerzen, v.a. Männer (30-50) bohrend stechende Schmerzen in Orbitagegend mit Tränenfluss, Horner, Nasensekretion, Augenrötung Th: 100% Sauerstoff (+ Ergotamin ...
- Blasenfunktion im spinalen Schock? akut: Überlaufblase chronisch: Reflexblase
- Adie-Syndrom Pupillotonie Träge Licht-/Konvergenzreaktion (Blendungsempfindlichkeit), Anisokorie, Kein ASR (erloschene Reflexe der Beine)
- Tolosa-Hunt-Syndrom Schmerzhafte Parese aller Augenmuskeln( II,III,IV) + V1- Affektion Granulomatöse Entzündung des Sinus cavernosus und Fissura orbitalis superior Klinik: einsetiger retroorbitaler Schmerz, entsprechende ...
- Sinus-cavernosus-Fistel Shunt zwischen ACI und Sinus cavernosus Pulssynchrones Ohrgeräusch, pulsierender Exophtalmus, Hirnnervenaffektion (V1), Chemosis (Ödem der Bulbusbindehaut) Th: Okklusion der Fistel
- phonematische Aphasie Buchstaben werden vertauscht (Afpel statt Apfel) --->Broca-Aphasie
- semantische Aphasie Wörter werden verstauscht (Birne statt Apfel) ---> Wernicke-Aphasie
- Neglect parietale Störung, meist bei Störung der nicht dominanten Hemisphäre, jedoch immer zur Gegenseit der Schädigung!
- Blickwendung Großhirn---> Blickwendung zum Hirn Hirnstamm --> Blickwendung weg vom Herd Epilepsie --> Blickwendung weg vom Herd
- Akute dissemnierte Encephalomyelitis meist wenige Tage bis Wochen nach Infektion oder Impfung Beginn mit Fieber, Kopfschmerzen, Verwirrtheit, Kleinhirnzeichen, Optikusneuritis Liquor: fakultativ Pleozytose MRT: Kontrastmittel-aufnehmende ...
- Amaurotische Pupillenstarre Pupillenstörung bei einseitiger Erblindung Keine direkte Pupillenreaktion, aber erhaltene konsensuelle Lichtreaktion Konvergenzreaktion erhalten
- Zentrales Horner-Syndrom Folge eines Hirnstamm-Infarktes Miosis (M. dilatator pupillae) Ptosis (M. tarsalis superior) Enopthalmus
- Peripheres Horner-Syndrom Unterbrechung des sympathischen Grenzstranges oder am Ganglion stellatum Miosis (M. dilatator pupillae) Ptosis (M. tarsalis superior) Enopthalmus
- Kulissenphänomen Uvula weicht bei Phonation zur gesunden Seite ab -->Schädigung des N. vagus
- Definition Ataxie fehlende Harmonie des Bewegungsablaufs auf einmotorisches Ziel hin
- Def. Dyssynergie fehlende Koordination der verschiedenen an einerBewegung beteiligten Muskeln
- Def. Dysdiadochokinese rasches Alternieren von Agonist/Antagonist ist keingleichmäßig-flüssiges
- Def. Dysmetrie fehlendes Maß für Geschwindigkeit und Ausmaßeiner Bewegung
- Symptome bei medianer KH-Läsion (Archizerebellum, ... Subjektiv: Schwindelgefühl, Übelkeit,Erbrechen Ungerichtete Stand-, Gang-, Rumpfataxie,Falltendenz (u.U. sogar im Sitzen)Okulomotorikstörung (z.B. sakkadierte Blickfolge, Nystagmus, fehlendeSuppression ...