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Medizin (Fach) / Krankheiten M20 (Lektion)

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  • affektive Störung Störungen mit Veränderung der Stimmungslage ICD10 -> Fx
  • unipolare Depression ohne manische Episode
  • Allgemeine Voraussetzungen Depression Symptome mindestens 2 Wochen, ohne Manie, nicht extrern ausgelöst (Medis)
  • Leitsymptome Depression gedrückte Stimmung Interessenverlust Antriebsverlust
  • Nebensymptome Depression weniger Aufmerksamkeit/Selbstwertgefühl/Selbstvertrauen Schuldgefühle, Pessimismus, Suizi/Selbstverletzung, Schlafstörungen, Appetit vermindert
  • Somatische Manifestationen Depression Rückenschmerzen, Atem- herzbeschwerden Muskelverspannungen neuralgiforme Schmerzen Magen-Darm Unterleibsbeschwerden
  • leichte Depression mindestens zwei Leitsymptome, >=2 Nebensymptome zwei Wochen warten, wenn keine Besserung -> Psycho- oder Pharmakotherapie
  • mittelschwere Depression mindestens 2 Hauptsymptome >= 3 Nebensymptome Psycho- oder Pharmakotherapie, extl. Schlafentzugstherapie
  • schwere Depression Alle Hauptkriterien, >=4 Nebenkriterien mind. 4 -> mangelnde Ragibilität, Morgentief, Libidoverlust, Früherwachen, Gewichtsverlust, Anhedonie Psychotherapie und Pharmakotherapie, Neuroleptika supportiv Lichttherapie, Transkranielle Magnetstimulation bei Therapieresistenz Elektrokonvulsionstherapie
  • Fragebögen Depression HAM-D -> Schweregrad, durch untersucher -> 10 Punkte leich, 20 Mitell, 30 schwer BDI -> Selbsteinschätzung der vergangen Woche mittels 21 Kategorien mit je 4 Fragen
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  • Kontrollwerte bei Therapie von Depressionen BB -> Fieber/Infekte Kretining; Transaminasen Natrium -> SIADH bei Lithium und SSRI Glucose -> Insulinresistenz EKG -> Torsade-du-pointes-Tachykardie RR HF BMI
  • Pharmakotherapie der Depression Monotherapie 1. Wahl, aktivierend: SSRI/SSNRI, 2. Wahl Moclobemid 1. Wahl, sedierend: Mirtezeptin oder trizyklische Antidepressiva -> 6-9 Monate
  • ICD10 F30 Hypomanie
  • ICD10 F30,9 manische Episode
  • ICD10 F31 bipolare affektive Störung
  • ICD10 F32 leichte depressive Episode
  • ICD10 F32,1 mittelgradige depressive Episode
  • ICD10 F32,2 schwere depressive Episode ohne psychotische Symptome
  • ICD10 F32,3 schwere depressive Episode mit psychotischen Symptomen
  • ICD10 33,x rezidivierende depressive Störung
  • ICD10 F34,x anhaltende affektive Störung
  • ICD10 F 34,1 Dystymie -> leichte depressive Symptome kontinuierlich über zwei Jahre, Kriterien der depressiven Episode nciht erfüllt
  • nicht-organische Insomnie ungenügende Dauer und Qualität des Schlaes -> mind. 3x wöchentlich einen Monat lang -> F51,0, Risko der depressiven Erkrankung lange initiale Wachphase, vermehrte Wachheit mitten in der Nacht -> häufiger Wechsel zwischen N1/2, wenig REM
  • Subtypen Insomnie Hypersomnien Parasomnien(Schlafwandeln, Alpträume) zirkadiane Wach-Schlaf-Rhythmus-Störungen schlafbezogene Armungs- und Bewegungsstörungen
  • Fragebögen Insomnie PSQI ISI
  • Reye-Syndrom Enzephalopathie + Leberfunktionsstörung wenn ASS präpubertär eingenommen