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Amboss (Fach) / Tag 22 (Lektion)

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• glomeruläre Filtrationsbarriere fenestriertes Kapillarendothel mit anionischer Glykokalix Lamina rara interna (Basalmembran Endothel) Lamina Densa (Kollagen IV, Laminin) Lamina rara externa (Basalmembran Podozyten) Podozyten mit Fortsätzen und anionischer Glykokalix
• proximaler Tubulus isoprismatisch runder Zellkern lange Mikrovilli basale Streifung Endozytosegrübchen Lysosomen
• Intermediärtubulus flach abgeplatteter Zellkern
• distaler Tubulus isoprismatisch runder Zellkern kurze Mikrovilli starke basale Streifung wasserdichte Tight junctions höchste Na+/K+ ATPase Aktivität
• Sammelrohr: Hauptzellen isoprismatisch hormonell regulierbare Wasserdurchlässigkeit wasserdichte Tight junctions
• Sammelrohr Schaltzellen wasserdichte Tight junctions Säure-Basen-Haushalt
• Furosemid Schleifendiuretikum --> hemmt NKCC  vermehrte Wasserausscheidung, aber auch mehr Na+ und K+ Ausscheidung
• Na+/Cl- Cotransporter distaler Tubulus, luminal Aldosteron induziert sekundär aktiver Transport
• NKCC dicker, aufsteigender Teil der Henle-Schleife, luminal sekundär aktiv Netto eine negative Ladung rein (K+ geht über ROMK wieder ins Lumen) (--> transepitheliales Potential)
• ECaC distaler Tubulus Ca2+ aus dem Lumen in die Zelle tertiär aktiver Transport: basolateral verlässt Calcium die Zelle über einen 3Na+ / Ca2+ Antiporter, sodass ein Calciumgradient entsteht
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• Hauptzellen später distaler Tubulus und Sammelrohr ENaC ROMK Aquaporin-2-Kanäle
• Schaltzellen später distaler Tubulus und Sammelrohr Typ A sezerniert H+ Typ B sezerniert Bicarbonat
• ENaC distaler Tubulus und Sammelrohr Natrium aus Lumen in Zelle  wird durch Aldosteron stimuliert
• ROMK Kalium aus Zelle in Lumen wird durch Aldosteron stimuliert
• Schaltzellen Typ A sezernieren H+  H+/ K+ ATPase oder H+ ATPase
• Schaltzellen Typ B sezernieren Bicarbonat Cl-/ HCO3- Transporter
• Amilorid kaliumsparendes Diuretikum blockiert ENaC Nebenwirkung Hyperkaliämie
• Cockcroft-Gault-Formel GFR = [(140-Alter) x Körpergewicht] / [72 x Serum-Kreatinin]  bei Frauen noch x 0,85
• Clearance (Konzentration im Harn x HarnZeitVolumen) / Konzentration im Plasma
• effektiver Filtrationsdruck Peff = Pkap - Pbow - πonk = delta P - πonk
• RPF RPF = RBF x (1 - Hämatokrit) ungefähr 600 mL/ Min
• freie Wasser Clearance C H2O = Urinvolumen pro Zeit x [ (1 - Urinosmolalität) / Plasmaosmolalität]
• corticomedullärer Osmolaritätsgradient von Nierenrinde bis Papillenspitze nimmt Osmolarität des Interstitiums zu  von 290 auf max. 1400 mosmol/ L
• Resorption Di-, Oligo-, Polypeptide werdne durch Peptidasen im Bürstensaum gespalten Aufnahme über Endozytose oder Protonen-Symport

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