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Altenpflege (Fach) / Dekubitus (Lektion)
- Definition: Dekubitus ....eine lokal begrenzte Schädigung der Haut und oder des darunter liegenden Gewebes, in der Regel über knöchernen Vorsprüngen
- Enstehung eines Dekubitus Druck Auflagedruck als komprimierende Kraft auf das Gewebe, von innen oder außen wirkend. Scherkräfte: Verschiebung von Gewebeschichten gegeneinnander Druckdauer und Druckstärke Hoher Druck für kurze Zeite schädigt das Gewebe mehr als lang einwirkender, niedriger Druck, da das Muskelgewebe verhältnismäßig gut niedrigen Druck für kurze Zeit tolerieren kann Gewebetoleranz Gewebetoleranz für Druck Gewebemasse, Alter, Dehydratation, Glukokortikoidtherapie Gewebetoleranz für Sauerstoff Fieber, Temperatur, Betablocker, Eiweißmangel, Nikotinabusus
- Etntwicklung eines Dekubitus Innen nach außen: Entstehung in der Nähe von Knochenvorsprüngen. Lang anhaltender Druck und/oder Scherkräfte verursachen Verletzungen und Schäden im subkutanem Fettgewebe oder der Muskulatur Außen nach Innen: Mechanische Reize, Reibungen oder Nässe führen zur Schädigung oberflächlicher Hautschichten welche Grad 2 Dekubitus entsprechen
- Nennen Sie besonders Dekubitus gefährdende Bewohner. die mit Bewegungsmangel, bei schlechten Allgemein Zustand Durchblutungsstörung, Bei Stoffwechselstörung (Diabetes Mellitus), Hauterkrankungen, Fieberhafte Erkrankungen, Bew. Mit Sensibilitätsstörungen, Inkontinenz, Übergewicht / Kachektische,
- Nennen Sie besonders Dekubitus gefährdete Körperstellen. Ohr, _ Schulter, Hinterkopf, – Schulter, – Schulterblätter, Ellenbogen, – Dornfortsätze der Wirbelsäule, Steißbein/ Kreußbein, – Trochanter Major, Knie, – Knöchel, – Unterschenkel, – Fersen, – Schienbein, – Zehnspitzen,
- Die Dekubitusprophylaxe besteht aus vier Säulen: Druckentlastung bzw. Druckreduzierung Mobilisation Hautpflege Ernährung
- Nennen Sie drei Faktoren, die zur Entstehung des dekubitus beitragen. Druck = Auflagedruck, Zeit = Druck der Verweildauer (Individuell verschieden, von Bewohner zum Bewohner), Disposition = Vorliegende Risikofaktoren.
- Nennen Sie 5 Grundsätze der Dekubitus Therapie. Druckentlastung, Wundreinigung, Entfernen von Nekrosen (Infektion Bekämpfung), Phasen gerechte Wundauflagen, Erkennen und vermeiden von Risikofaktoren.
- Nennen Sie Maßnahmen der Dekubitus Prophylaxe und geben Sie zu jede Maßnahme Beispiele. 1. Druckentlastung Lagerung = – beim Umlagern darauf achten, das möglichst wenig Scher und Reibungskräfte entstehen 30 Grad Lagerung, 135 Grad Lagerung, Selbständigkeit des Bew. Fördern: MOBILISIEREN Lagerungshilfsmittel : – Schaumstoff Matratzen, Wechseldruck Matratze, Weichlagerungs Matratzen, 2. Hautpflege Hautreinigung Mittel = Wasser Hautpflege Mittel = Wasser auf Öl =Lotionen Öl auf Wasser = Creme Creme oder Fetthaltige Salben, Hydrofile Öle. 3. Ernährung und Flüssigkeit bilanzieren Eiweißbedarf, Flüssigkeitsbedarf, Vitamin und Spuren Element Und Energiebedarf sind alle erhöht!!
- Nennen Sie die Grad Einteilung vom Dekubitus Grad: Nach längerer Druckeinwirkung entwickelt sich eine nicht wegdrückbare Rötung. Die Haut ist noch Intakt. Grad: Die Mikrozirkulation ist schon unterbrochen. Oberflächliche Hautschäden können vorhanden sein z.B. Blasen. Grad: Das Geschwür hat die Haut zerstört. Es dringt durch alle Hautschichten und in das subkutane Gewebe ein. Grad: Das Geschwür zerstört das subkutane Fett Gewebe, die darunter liegende Muskulatur ist entzündlich geschwollen. Fazien, Bänder, Sehnen und Knochen sind betroffen.
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