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Neuroanatomie (Fach) / Synopsis (Lektion)
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- Vorderseitenstrangbahnen trac spinothalamicus ant trac spinothalamicus lat
- trac spinothalamicus ant grobe Tast-/ Berührungsempfinden Haarkörbe ver, Hautrezeptoren 2. Neuron: cornu post; bis -> 15 Segmente ober-/ unterhalb d.Eintritts d. 1. Neurons commissura ant leminiscus spinalis -> ncl ventralis posterolat -> gyrus postcentralis
- trac spinothalamicus lat Schmerz-/ Temperaturempfinden meist freie Nervenendigungen subst gelationsa commisura ant leminiscus spinalis -> ncl VPLgyrus postcentralis
- Hinterstrangbahnen fasc gracilis fasc cuneatus
- fasc gracilis feine Tast-/ Berührungsempfindung bewusste Propriozeption d. u.E. Vater Pacini Körperchen Muskel-/ Sehnen Rezeptoren nc gracilis in MO leminiscus medialis -> ncl VPL -> gyrus postcentralis
- fasc cuneatus feine Tast-/ Berührungsempfinden bewusste Propriozeption d. o.E. Vater Paccini Körperchen Muskel-/ Sehnenrezeptoren ncl cuneatus in MO leminiscus medialis ncl VPL gyrus postcentralis
- trac spinocerebellaris ant unbewusst gekreuzt & ungekreuzt Extero-/ Propriozeption -> Cerebellum Muskespindeln Sehnenrezeptoren Gelenkrezeptoren Hautrezeptoren
- trac spinocerebellaris post Flechsig unbewusst ungekreuzt Extero-/ Propriozeption -> Cerebellum Muskelspindeln Sehnenrezeptoren Gelenkrezeptoren Hautrezeptoren 2. Neuron: ncl thoracicus = Clark Säule/ stilling Kern (an Basis d. cornu post in subst grisea) Axone d. 2. Neurons verlaufen neur ungekreuzt -> direkt zum Cerebellum
- Gelenkrezeptoren Tiefensensibilität = Propriozeption Kraftsinn Stellungssinn Bewegungssinn Muskelspindeln Sehnensensoren Gelenksensoren
- große rezeptive Felder kortikaler Module d. o.E. d. Primaten nicht so feine Auflösung nötig -> Modul versorgt großes rezeptives Feld feinere Tastwahrnehmung -> Modul versorgt nur kleines rezeptives Feld Gestalt d. sensorischen Homunkulus -> Größe d. Felder Hautareal von mehreren Neuronen innerviert -> rezeptive Felder überlappen s. Kette von Neuronen -> Axonen Neurone/ Axone liegen an def stellen
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- Verlauf d. sensorischen Bahnen im Cerebrum 3. Neurone: Thalamus -> gyrus postcentralis regionen d. Körpers nicth proportional zu ohrer Körperoberfläche, sondern zur Innervationsdichte Finger & Kopf: viele in capsula interna: dorsal an Axone anlagernd, die den trac pyramidalis bilden -> sensible & motorische Ausfallerscheinungen
- primär somatosensorischer Kortex jeweils kontralat. Körperhälfte repräsentiert periorale Region beidseits -> Sprache
- parietaler Assoziationskortex Infos aus beiden Körperhälften empfangen Reizverarbeitung wird zunehmend komplexer in Cortexarealen
- (sub)kortikale Läsion Parästhesien/ Kribbeln Taubheitsgefühl kontralateral besonders distal ausgeprägt motorische & sensorische Rinde: eng miteinander verknüpft -> Übergreigen einer Läsion auf motorischen Kortex -> epileptische Anfälle = Jackson
- subthalamische Läsion kontralat: alle sensiblen Wahrnehmungen ausgefallen partieller Schaden: Bahnen für Schmerz & Temp erhalten kontralat: Hypästhesie Schmerz-/ Tempempfindung bleibt erhalten
- K leminiscus trigeminalis & trac spinothalamicus lat kontralat Schmerz-/ Tempempfindung in Gesicht & Körper
- K leminiscus med & trac spinothalamicus lat nur Schmerz & Temp auf kontralat Seite erhalten leminiscus med: Axone von trac spinothalamicus ant & beider Hinterstrangbahnen
- K ncl & trac spinalis nervi trigemini & trac spinothalamicus lat ipsialt: Schmerz-/ Tempempfindung aufgehoben kontralat: Axone d. 2. gekreuzten neurons im trac spinothalamicus lat
- K Hinterstränge ipsialt: Lagesinn, Vibrationsempfinden, 2 Punkte Diskrimination augefallen ipsilat, sensorische bedingte Ataxie
- K cornu post lokal begrenzt: ipsilat -> Schmerz-/ Temperaturempfindung in Segmenten verloren dissoziierte Empfindungsstörung
- Läsion d. radices postt ipsilat: radikuläre sensible Störungen auch Vorderwurzel mitbetroffen -> Lähmungen (schädigung d. Bandscheibe)
- periphere somatische Schmerzleitung A delta Fasern: Temp, Schmerz, Lage C fasern (unmyelinisiert): Temp, Schmerz Spinalggl.: pseudounipolare Neurone cornu post: Redex laminae 1,2,4,5,6 somatosensorische: myelinisert viszerosensorische: unmyelinisiert
- Schmerzbahnen im Bereich d. Kopfes n trigeminus: V1-3 ggl trigeminale -> ncl spinalis nervi trigemini periorale Region: kranial okzipitale: kaudal zentrale Läsion entlang d. Sölder Linien kreuzen (2. Neuron) -> trac trigeminothalamicus -> ncl VPM & intralaminäre Kerne d. Thalamus
- Bahnen d. zentralen absteigenden schmerzhemmendes Systems periaquäduktales grau Afferenzen aus erregnde glutaminerge aus RM -> serotoninergen Neuronen in Raphekernen & noradrenergen im locus coeruleus -> im dorsolat. Seitenstrang abwärts ziehend Hypothalamus corpora amygdaloidea: limbisches System präfrontaler Kortex RM