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  • Welche Folgen hat Unterernährung für den einzelnen und für alle? für einzelnen:  Hunger vermindertes Wachstum gesteigerte Krankheitsanfälligkeit Beeinträchtigung körperliche und geistige Leistungfähigkeit für alle verminderte Produktivität des Einzelnen und damit Beeinträchtigung des wirtschaftlichen Wachstum einer ganzen Nation
  • Was kam raus bei norwegischer Studie von Hans Waaler zur Sterblichkeitsrisiko von erwachsenen Gewicht und Größe erhoben >> klarer Zusammenhang zwischen diesen Merkmalen und Sterberisiko gefunden > Waaler Surface > Verteilung ist "badewannenförmig" , Boden markiert Gewicht/ Größe die mit geringstem Sterblichkeitsrisiko einhergehen > zu Rändern hin steigt das relative Risiko (wenn zu leicht oder zu schwer)
  • Historische Entwicklung von Kalorienversorgung, Größe Menschen nehmen heute mehr Kalorien zu, sind Größer
  • Was ist Energieproduktivität? = Maß für Effizienz der Produktion (Inputkalorien : Outputkalorien)
  • Was war das Minnesota Starvation Experiment und was ist dabei rausgekommen? Experimet während 2. WK mit dem Ziel die Auswirkungen einer massiven Hungerkur zu testen 3 Phasen:1. Standardisierung (3300 kcal/Tag für 3Monate)2. Starvation Period (1600-1800kcal/Tag für 6 Monate > bei mind. verbrauch von 3009kcal/Tag3. Rehabitlitation Period (3 Monate) > während Starvation Period starke psychologische (ungedult, geringe Konz, introvertiert, geringe Toleranz, LM als Obsession, unsozial) und physiologische (Gewichtsabnahme, Kälteempfingen, erniedrigte Körpertemp, Haarverlust...) Auffälligkeiten
  • Auswirkungen von Unterernährung auf Säuglinge und Stillen Unter- oder mangelernährte Schwagere gebären mit hoher Wahrscheinlichkeit Kinder mit niedrigem Geburtsgewicht >> diese haben höhere Sterbewahrscheinlichkeit (kurz nach Geburt bis zu 40x so hoch) niedriges Geburtsgewicht deutet entweder au Unterernährung im Mutterleib oder auf Unterernährung der Mutter in der Vergangenheit (Frühkindheit, Pubertät) hin Stillfähigkeit ist bei schwerer Unternährung beeinträchtigt ( bei leicht - mittel jedoch oft nocht möglich) > stillen sehr wichtig für Kind, geschätzt 1,5 Mio Kinder in Entwicklungsländern sterben da sie nicht gestillt werden>>aber AIDS kann durch Stillen übertragen werden, erhöhtes Risiko durch Vit A Mangel
  • Auswirkungen von Unterernährung auf die Sterberate von Kindern wie Wahrscheinlichkeit in unterschiedlichen Ländern? Tod durch verhungern geschwächte Immunabwehr erhöhte Anfälligkeit für Krankheiten Kindersterblichkeit Wahrscheinlichkeit zu Sterben (1995) weltweit 81,7 / 1000 Lebendgeburten Industriestaaten: 8,5 Entwicklungsländer 90,6 Least Developed Countries (LDC) 155,5
  • Ursachen von Kindersterblichkeit reduzierter Immunschutz ist Haupttodesursache Krankheiten die Durchfall verursachen, aber auch Grippe, Lungenentzündung etc mehr als 50% der Tode wegen Unterernährung (bzw dadurch geschwächtes Immunsystem) leicht - mittlere Unterernährung allein 83%; schwere nur 17% verantwortlich
  • Was ist DALY und Wert für Unterernährung DALY = Disability adjusted life years > misst wie viel Lebenszeit insgesamt durch Krankheiten / Behinderung oder zu frühen Tod verloren sind>>Unterernährungs macht 46% der DALYs von Kindern verantwortlich
  • Auswirkungen von Unterernährung auf Fertilität Unterernährte Frauen weniger Fruchtbar erste Menstruation setzt später ein nach Geburt verzögert sich Wiederaufnahme eines geregelten Ovulationszyklus (durch Stillen verstärkt da Hormon Prolaktin Ovulation unterdrückt>>kann Verhütung dienen in ersten 6 Monaten nach Geburt wenn Menstruation noch nicht wieder eingesetzt ausirkung auf Bevölkerungswachstum . je mehr Körperfett Frau hat, desto mehr Östrogen wird produziert > Unterernährte Mädchen produzieren weniger Östrogen (daher geht durchschnittl. Alter der ersten Menstruation in USA runter, da höherer Körperfettanteil)
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  • Auswirkungen von Unterernährung auf geistige Entwicklung schlechte Ernährung = Schlechte geistige Entwicklungreduziert Intelligenz (zB bei Iodmangel oder stunting)häufigeres Auftreten von ADShohe Fehlzeiten in Schule wegen Krankheiten >auch schon wenn Mutter in Schwangerschaft unterernährt > kann bis ins erwachsenen Alter anhalten Direkt: Entwicklung Gehirn beeinträchtigt Indirekt: hungernde Kinder sind weniger aktiv, das Gehirn wird weniger stimuliert
  • Auswirkungen von Unterernährung auf Arbeitsproduktivität kleinere Erwachsene (stunting) in vielen Jobs weniger produktiv als große Weltbank schätzt die Verluste durch Stunting auf 8,7 Mrd US-Dollar 1% mehr Körpergröße > 1,38% mehr Gehalt >Korrelation verliert sich sobald Unterernährung auf ein gewisses Level zurückgedrängt unterernährte häufiger arbeitslos (ähnlich BMI)
  • Gibt es und was ist eine ernährungsbedingte Armutsfalle? Arme können sich nicht ausreichend Nahrung leisten sind daher weniger produktiv und verharren folglich in Armut >> rationalisierte Folgerung wäre, dass Arme so viel essen wie sie können und zusätzliches Einkommen in Nahrung investieren um Armut zu entkommen>> aber Realität zeigt auch in armen Haushalten Ausgaben für Alkohol, Tabak, Feste und zusätzliches Einkommen nicht vollständig für  kalorien verwendet sondern auch für Freizeitbeschäftigung und sozialen Druck