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Innere Med. (Fach) / Metabolisches Syndrom/Wohlstandssyndrom (Lektion)
- Definition & Fakten ? gleichzeitiges Auftreten von DM. Typ II ,stammbetonte Adipositas, art. Hypertonie & Hyperlipidämie/Dyslipoproteinämie (hohe Triglyceride und erniedrigtes HDL-Cholesterin) mit Hyperurikämie
- Ätiologie ? hyperkalorische Ernährung Bewegungsmangel genetische Prädisposition
- Klinik ? stammbetonte Adipositas art. Hypertonie: Systolisch ≥130 mmHg oder, Diastolisch ≥85 mmHg Xanthelasmen & Xanthome: knötchenförmige Fetteinlagerungen Gichttophi: knötchenförmige Harnsäureablagerungen
- Diagnostik ? Anamnestisch: DM- Typ II, Bluthochdruck, Fettstofwechselstörung, Adipositas, & Herz-Kreislauf-Erkrankungen in der Eigen- und Familienanamnese körperliche Untersuchung: stammbetonte Adipositas (Taillenumfang!), Xanthome & Xanthelasmen, Gichttophi, art. Hypertonus, diabetische Makro- & Mikroangiopathien BMI (Body-Maß-Index): Quotient aus Körpergewicht in Kilogramm und Körpergröße in Metern zum Quadrat (kg/m2) Fundoskopie & neurologische Untersuchung: Ausschluss von diab. Retinopathie & Zentralarterienverschluss sowie zentralnervöse Ischämiezeichen Labor: Blutzuckertagesprofil & HbA1C, Triglyceride, HDL- & LDL-Cholesterin, Gesamtcholesterin & Harnsäure 24h-Sammelurin: quantitative Eiweißbestimmung bei V.a. diabetische oder hypertensive Nephropathie
- Therapie ? Lebensstiländerung: Kalorienrestriktion, Ernährungsumstellung, körperliche Bewegung, regelmäßiges Ausdauertraining (Joggen, Walking, Radfahren) Therapie der arteriellen Hypertonie Therapie des Diabetes mellitus Therapie der Dyslipidämie: Statine ggf. fettresorptionshemmende Medis: Orlistat, nur als ergänzende Therapie geeignet ! Prävention: Schulungen für Eltern und Kinder zur ausgewogenen Ernährung „Empowerment“
- BMI (Body-Maß-Index) ? Quotient aus Körpergewicht in Kilogramm und Körpergröße in Metern zum Quadrat (kg/m2) Normalgewicht: BMI 18,5 -24,9 kg/m2 Präadipositas: BMI 25-29,9 kg/m2 Adipositas Grad I: BMI >30 kg/m2
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