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Humanphysiologie (Fach) / 13. Motilität (Lektion)

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• Peristaltik - antreibende Bewegung gerichtete Vorwärtsbewegung des Speisebreis durch Ausbildung eines kontraktilen Ringes an der GI-Wand Stimulation durch Dehnung der Wand & Parasympathikus
• Mischbewegung - abschnittsweise Kontraktionen im Abstand von einige Zentimetern, Dauer von 5-30sek. , an versch. Stellen gleichzeitig → Schneiden & Zerhacken des Speisebreis, keine Vorwärtsbewegung
• Wie wird Kauen noch genannt & welchen Zweck hat es? Kauen = Mastikation Zerkleinerung der Nahrung vergrößert die Angriffsfläche für Verdauungsenzyme Einspeicheln macht das Schlucken schmerzfrei
• Mastikation wird wodurch stimuliert? Geschmacksreize
• Was ist der Kaureflex? Anwesenheit von Nahrung im Mundraum stimuliert die Kaumuskulatur
• Wie wird Schlucken noch genannt & was passiert? Schlucken = Deglutition weicher Gaumen verschließt die Öffnung zur Nase, Kehldeckel (Epiglottis) schließt → kein Übertritt der Nahrung in die Luftröhre Relaxation des oberen Ösophagus-Sphinkter & Öffnung der Speiseröhre Kontraktion der Rachenmuskulatur → Speisebrei gelangt in die Speiseröhre
• Wie wird das Schlucken kontrolliert? Schluckzentrum im Stammhirn erhält die Informationen aus dem Rachen (durch Dehnung & Geschmack)
• Was passiert mit der Atmung während des Schluckvorganges? hemmende Efferenzkopie - verhindert gleichzeitiges Atmen
• Zusammenfassung Schluckreflex Zunge presst Bolus gegen weichen Gaumen & Rückseite der Mundhöhle & löst so den Schluckreflex aus.  Oberer Ösophagus-Sphinkter entspannt sich, während Epiglottis den Kehlkopf verschließt, damit Nahrung nicht in die Luftwege gelangt. Nahrung bewegt sich hinab in den Ösophagus & wird durch persitaltische Wellen & Gravitation weitergeleitet.
• Ösophagus in Ruhe beide Enden (oberer & unterer ösophagealer Sphinkter) verschlossen - kein Rückfluss des Speisebreis
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• Wie gelangt der Speisebrei in den Magen? Peristaltik im oberen Abschnitt relaxiert den unteren Ösophagus-Sphinkter - feed forward
• Wie werden Schluckbeschwerden noch genannt & was passiert? Dysphagie komplette Aufhebung des Schluckprozesses, fehlerhafter Verschluss der Epiglottis (Nahrung in Lunge) oder des weichen Gaumens (Nahrung in Nase) zB nach Schlaganfall, v.a bei älteren Menschen
• Wie wird Sodbrennen noch genannt & was passiert? Gastroesophageal reflux disease GERD untere Sphinkter nicht gut verschlossen - Magensaft fließt zurück = Barrett-Ösophagus (präkanzerogene Liäson) + Verätzung der Schleimhaut → Tumor
• mögliche Behandlung von Sodbrennen Verzehr kleiner Mengen, keine Abendmahlzeiten, Schlafen mit Kopfstütze, Protonenpumpen-Inhibitoren
• Speicherkapazität Magen 0,8-1,5l
• Wodurch wird die Dehnung des Magens unterstützt? Reflexe des enterischen NS & Hormone aus dem GI-Trakt (u.a. Dehnung des Dünndarms, CCK, Sekretin)
• Was verhindert der Magen? Überfüllung des Dünndarms
• Wie wird der Ausgang des Magens genannt? Pylorus = Pförtner
• Was ist die Hauptaufgabe des Magens? Homogenisierung - mixing waves ; Bildung eines Chymus langsame Wanderung der Nahrung Richtung Ausgang (Pylorus = Pförtner) → kleine Öffnung, kräftige Sphinkter → Zurückwerfen (Retropulsion) der Nahrung, weitere Homogenisierung
• Erkläre die Pyloruspumpe Pylorus wird nur intermittierend geöffnet → einige ml Chymus werden schrittweise in den Dünndarm entleert
• Wer aktiviert die Dehnung der Magenwand um den Pylorus? enterisches NS & Hormone wie Gastrin
• Wo bildet der Magen Hormone? im Fundus zB Ghrelin (Hunger)
• Wie lange ist der Dünndarm ca.? ca. 4m
• Wer kontrolliert die Motilität des Dünndarms? Enterisches NS, Autonomes NS, hormonelle Signale (Stimulation der Mischbewegung u.a. durch CCK, Sekretin,; Hemuung u.a. durch GLP)
• Ileozökalklappe (Bauhinklappe) Klappe an der Verbindungsstelle zwischen terminalem Ileum und Caecum, die den Reflux von Darminhalt vom bakteriell stark besiedelten Dickdarm in den bakterienarmen Dünndarm verhindert
• Was passiert wenn die Colonwand gedehnt ist? Hemmung der Peristaltik im Ileum & Kontraktion des ileozökalen Sphinkters (feed back)
• Entzündung der Magenschleimhaut Gastritis
• Rückbildung der Magenschleimhaut Atrophie
• Wodurch wird chronische Gastritis verursacht & was passiert? verursacht durch NSAIDs (zb Acetylsalicylsäure) - dadurch erhöhte Druchlässigkeit der Schleimhautbarriere - Entstehung eines Magengeschwürs → führt zu Atrophie → Magenschleimhaut ist für die Produktion von HCl & Pepsiogen zuständig → daher NS-Aufnahme gestört & wenn Schleimhaut kaputt ist, kann Intrinsic Factor nicht an Vitamin B12 angehängt werden → Blutarmut (Anämie) → bis hin zu Geschwüren
• Wie werden die Ausstülpungen der nicht kontrahierenden Abschnitte des Dickdarms genannt`? Haustren
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• Wie viele Stunden werden für den Transport von der Ileozökalklappe zum Anus gebraucht? 8-15h
• Wie oft findet stärkere Peristaltik statt & wie wird das genannt? mass movements 1-2/Tag
• Was löst die Dehnung von Magen & Dünndarm im Dickdarm aus? feed forward Reflex & Darmentleerung
• innerer analer Sphinkter : wie viel % & was passiert? 70-80% des Tonus unwillkürlich; Sensoren registrieren Dehnung → Info an Rückenmark → Parasympathikus wird aktiviert → Relaxation ausgelöst
• externer analer Sphinkter : wie viele % & was passiert? 20-30% des Tonus arbeitet willkürlich (ab best. Alter)
• Wie wird Verstopfung noch genannt & wie entsteht sie? Konstipation durch mangelnde Ballaststoffe, zu wenig Flüssigkeit, mangelnde Bewegung, v.a. bei Älteren - Tumor etc. eher seltene Aspekte
• Wie wird Durchfall noch genannt & wodurch ausgelöst? Diarrhöe ausgelöst durch z.B. durch Bakterium Vibrio cholera à Choleratoxin bindet an Zellmembran-Rezeptor eines G-Proteins à Anreicherung von cAMP + unkontrollierte Sekretion von Chloridionen, die Wasser binden à Stuhlvolumen kann auf bis zu 20 l/ Tag steigen Im Prinzip ist Diarrhöe Abwehrreaktion – Erreger soll ausgespült werden
• Wie werden die Ausstülpungen genannt, die nicht kontrahierende Abschnitte des Dickdarms bilden? Haustren
• Was passiert zwischen den Haustren? Coloninhalt wird durchgeschüttelt, sodass die gesamte Masse mit der Dickdarmschleimhaut in Kontakt kommt → weitere Absoprtion von Wasser möglich
• Wie lange benötigt man für den Transport von der Ileozökalklappe zum Anus? 8-15h
• Wie oft finden s.g. Mass Movements statt? (=stärkere Peristaltik) 1-2 / Tag
• Was bewirken gastrokolische & duodenokolische Reflexe im Dickdarm? Dehnung von Magen & Dünndarm lösen einen feed forward Reflex aus, der die Darmentleerung fördert
• Rectum: interner analer Sphinkter macht wieviel % des Tonus aus? 70-80%
• Rectum: externer analer Sphinkter - wieviel % des Tonus? 20-30%
• Wodurch wird der externe anale Sphinkter gesteuert? durch Nervenfasern aus dem Rückenmark Die Kontraktion erfolgt willkürlich oder unbewusst durch den Anstieg des Drucks in der Bauchhöhle Klappen & Ausbuchtungen erhöhen den Widerstand

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