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Klinische und Gesundheitspsychologie (Fach) / Depression (Lektion)

Diese Lektion wurde von Lylly erstellt.

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• Bis zu welcher Altersschwelle entwickeln 70% aller chronisch Depressiven ihre Depression? Bis zum 21. Lebensjahr
• In welcher Größenordnung befindet sich der gemittelte Effekt von einer Psychotherapie (KVT und IPT) bei chronisch Depressiven im Vergleich zu einer Kontrollgruppe laut einer Metaanalyse von Cuijpers et al. (2010)? Warum ist dies besorgniserregend? Bei d ~ .2, ist besorgniserregend, da der Effekt für nicht chronisch Depressive bei .7-.9 liegt
• Aus der wievielten Welle der VT kommt CBASP und wann wurde es entwickelt? 3. Welle de VT, erste Publikationen in den 80ern
• Welche Verfahren integriert CBASP? VT, PT und interpersonelle Therapie
• Wer war der Gründer von CBASP? James P. McCullough
• Nenne mind. 4 Merkmale von Patient*innen, die mit CBASP behandelt werden sollten • langanhaltende Depressivität: „Ich war noch nie richtig glücklich.“ • gehäuft Komorbiditäten • deutliche interpersonelle Probleme • gehäuft interpersonelle Traumata und Belastungen in der Kindheit • kaum positive Beziehungserfahrungen • erfolglose Therapieversuche • Medikation begrenzt erfolgreich
• Was wird meist als Ursache für die chronische Depression von Patient’innen gesehen, die mit CBASP behandelt werden sollten? überwiegend dysfunktionale Beziehungserfahrungen in Kindheit/ Jugend
• Was sind Folgen der dysfunktionalen Beziehungserfahrungen in Kindheit/ Jugend bei Patient*innen, die mit CBASP behandelt werden? eingeschränkte interpersonelle Reifung/ Lernen Denken auf präoperationalem Stadium (Piaget) - 2.-7. Jahre alt - Egozentrismus - unlogisch, mangelhaftes Kausalitätsverständnis  gelernte Hilflosigkeit/ geringe Selbstwirksamkeit  eingeschränkte Mentalisierungsfähigkeit  Schwierigkeiten in Beziehungen
• Mit bis zu wie vielen Personen beschäftigt man sich in der sogenannten Stempelanalyse, wie wird diese auch noch genannt und welche Schritte gehören zu ihr? Auch ‚Significant others history‘ • Erarbeitung früher zwischenmenschlicher Prägungen (ähnlich Grundüberzeugungen) • bis zu 6 wichtige Personen • nacheinander Exploration der Erfahrungen und der Bedeutung für heute • Ableitung, was dadurch in der therapeutischen Beziehung wichtig werden könnte, sog. Übertragungshypothese
• Wie viele Sitzungen nimmt die Stempelanalyse in CBASP ein? 2-4 Sitzungen
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• Welche Bereiche erfasst man bei der Stempelanalyse? • Nähe/ Vertrauen • (Emotionale) Bedürfnisse • Fehler/ Versagen • Negativer Affekt
• Wie wird die Übertragungshypothese in CBASP abgeleitet? Überlegung: Was möchte ich dem Patienten in unserer Beziehung beibringen?
• Wann im Therapieprozess spielt die Übertragungshypothese eine Rolle? immer, wenn Thema in der Therapie aktuell wird
• Wie sieht der Ablauf der Analysephase bei den Situations- und Zukunftsanalysen aus? • Wahl einer sozialen Situation • Identifikation des relevanten Abschnitts • Beschreibung des sichtbaren Verhaltens in der Situation (wie Drehbuch, endet mit Verhalten des Pat.) • Identifikation von ca. 3 relevanten Interpretationen • Extraktion Verhalten Pat. • tatsächliches und erwünschtes Ergebnis à Vergleich
• Wie sieht der Ablauf der Lösungsphase bei den Situations- und Zukunftsanalysen aus? Wie sieht der Ablauf der Lösungsphase bei den Situations- und Zukunftsanalysen aus? • Modifikation der Interpretationen - – Stecken die Inhalte in der Situationsbeschreibung? – Sind sie hilfreich, um das Ziel zu erreichen? • Ableitung „Schlachtruf!“ (hilfreiche Selbstverbalisierung: „trau Dich“ „ruhig Brauner“) • Verhalten üben (Shaping Prozess) • Generalisierung auf andere Situationen
• Wie sollte sich der Therapeut im Sinne einer sinnvollen interpersonellen Arbeit in der Therapie einbringen (2 Merkmale)? – Zielfokussiert (Was will ich dem Pat. gerade „beibringen“) – ausgerichtet an der Übertragungshypothese
• Welche Fragen soll sich der Patient bei der Interpersonelle Diskriminationsübung bei CBASP stellen? – Was macht Therapeut anders im Kontakt als die Bezugsperson damals? – Was bedeutet das für den Pat., dass Therapeut es anders macht?
• Wie stark (Effektstärke) war der Rückgang der depressiven Symptome nach 20 Wochen bei einer CBASP Gruppe im Vergleich zu einer unspezifischen supportiven Gruppe laut einer randomisierten Studie von Schramm et al.? Wie stark war er nach 48 Wochen? Nach 20 Wochen d=.30, nach 48 Wochen d=.4
• Wie hoch war die Response Rate nach 20 Wochen bei einer CBASP Gruppe laut einer randomisierten Studie von Schramm et al.? Wie hoch war sie bei einer unspezifischen supportiven Gruppe? [40%] vs [25%]
• Wie hoch lag das Odds Ratio für den Vergleich in der Remissionsrate zwischen einer CBASP Gruppe und einer unspezifischen supportiven Gruppe laut einer randomisierten Studie von Schramm et al.? 3.5
• Wer erfand die MBCT wann? Segal, Teasdale & Williams (2000)
• Was für eine Art von Intervention ist die MBCT? Achtsamkeitsbasierte Intervention
• Für wen wurde die MBCT entwickelt? für rezidivierende Depressionen
• Auf welche Therapie baut die Mindfulness based cognitve therapy for depression (MBCT) auf? auf die MBSR mindfulness-based stress reduction (Kabat-Zinn)
• Welche 3 Elemente formen diecognitive therapie for depression inhaltlich? Nenne jeweils 2 Beispiele für ihre Subelemente! Achtsamkeitsübungen: Bodyscan, Rosinenübung, Atemmeditation, Yoga, Transfer in den Alltag Psychoedukative Elemente: z.B. Depression: Symptome, automatische Reaktionsmuster, Frühwarnzeichen Kognitiv-behaviorale Elemente: z.B. Umgang mit Barrieren/Hindernissen, Zulassen/Dinge so sein lassen, wie sie sind, Wie kümmere ich mich am besten um mich selbst?
• Welche MBCT-Technik wird eingesetzt, wenn der Patient negative Gedanken über sich selbst hat bzw. seine Gefühle als „Wahrheiten“ wahrnimmt? Distancing: Gefühle werden als vorübergehende mentale Ereignisse betrachtet, die genau so, wie sie entstanden sind, auch wieder verschwinden
• Welche MBCT-Technik wird gegen Grübeln eingesetzt? Sich auf das Hier und Jetzt konzentrieren
• Welche MBCT-Technik wird für die bessere Wahrnehmung von frühzeitigen Warnsignalen und gegen vorschnelles Reagieren und Überanalysieren eingesetzt? Frühzeitig Veränderungen in Gefühlen und Gedanken wahrnehmen
• Welche MBCT-Technik wird eingesetzt, wenn sich ein Patient schlecht kognitiv inhibieren kann? Ruminative Zustände werden gelöst und die Konzentration geschult
• Was wird einem Patienten in der MBCT beigebracht, der lageorientiert sein Verhalten reguliert? Er lernt sein Verhalten handlungsorientiert zu regulieren
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• Was versteht man unter dem „Sensory Loop“ bei Depressiven und wie wird gegen diesen in der MBCT vorgegangen? Bedeutung: Der Körper spiegelt die depressive Haltung wieder -->  Bewusste Körperübungen/-bewegungen
• Welcher Moderator spielt zu Anfang eine große Rolle, wenn es um die Wirksamkeit der MBCT geht? Die Erwartungen
• Bei welcher Patientengruppe ist die MBCT am wirksamsten? Wie sieht hier der Vergleich zu einer TAU-Gruppe in Bezug auf die Rückfallquote aus? Am wirksamsten bei Patienten mit 3 oder mehr Episoden --> 2/3 vs. 1/3 TAU ohne Rückfall
• Wie viele Stunden Patient-Therapeuten-Kontakt sind bei einer MBCT angedacht? Nur 3h Patient-Therapeuten-Kontakt
• Ist die MBCT auch bei Patienten mit nur 2 Episoden wirksam? Darüber wird debattiert
• Was waren die Ergebnisse des Zwischengruppenvergleichs von einer individualbasierten Internettherapie und einer Contact-on-demand-Internettherapie bei Depressiven in der randomisierten Studie von Zagorscak et al.? Keine bis maximal kleine Effekte, die nach der Bonferroni-Korrektur nicht mehr signifikant waren; Keiner der Follow-Up- Gruppenvergleiche unterschritt p < .05
• In welchem Rahmen bewegen sich die Effektstärken für die Reduktion der Primärsymptome bei unterschiedlichen Störungen bei der IBI (individualbasierte Internettherapie) in Metaanalysen? Welche Störungen wurden hier untersucht? Mittlere bis hohe Effektstärken in der Reduktion von Primärsymptomen .4 - 1.5
• Was zeigt sich im Vergleich von geleiteten Internettherapien mit äquivalenter Face-to-Face-Therapie in mehreren Studien bezüglich der Effektstärken? Die Effektstärken sind nicht signifikant; leichte Favorisierung von ICBT
• Wofür muss für belastbare Vergleiche zwischen f2f-Intervention und begleiteter Online-Interventionen kontrolliert werden (4 Faktoren)? • Das Ausmaß an Kontakt • Die Intensität/Dauer der Behandlung • Die Inhalte und Methoden der Behandlung • Die Gleichheit der behandelten Gruppen (Randomisierung)

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