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Approbationsprüfung Psychotherapie (Fach) / Herbst 2005 (Lektion)

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• 1 ln der Psychotherapieforschung wird bei der vergleichenden Prüfung der Wirksamkeit unterschiedlicher Psychotherapiemethoden häufig ein Verfahren angewendet, nach dem die Zuordnung der Elemente (z. B. Patienten) einer Stichprobe zu verschiedenen Versuchsgruppen (so genannten Studienarmen) nach dem Zufallsprinzip erfolgt. Wie nennt man dieses Verfahren in der Forschung? Randomisierung
• 2 Beim instrumentellen Konditionieren wird unterschieden, ob ein Verhalten immer dann, wenn es gezeigt wird, anschließend verstärkt wird, oder ob das Verhalten nur gelegentlich (z. B. nach variablen Intervallen und Quoten) verstärkt wird. Wie wird die Art der Verstärkung genannt, bei der nicht kontinuierlich, sondern nur gelegentlich oder sporadisch verstärkt wird? intermittierende Verstärkung
• 3 Patienten mit somatoformen Störungen nehmen körperliche Miss- und Begatellempfindungen stärker wahr als andere Menschen und behandeln diese Wahrnehmungen katastrophisierend, was einen Aufschaukelungsprozess in Gang setzen kann. Mit welchem Begriff wird dieser Aufschaukelungsprozess von Aufmerksamkeitsfokussierung, Fehlbewertung, resultierender Angst und verstärkter Symptomwahrnehmung bezeichnet? somatosensorische Verstärkung,  somatosensorische Amplifikation          
• 4 Einem 46-jährigen Patienten wird im Krankenhaus auf der urologischen Station die Diagnose eines fortgeschrittenen Prostatakarzinoms mitgeteilt. Dabei wird er über die dringend notwendigen operativen, chemo- und strahlentherapeutischen Maßnahmen aufgeklärt. Der Patient verlässt noch am gleichen Tag die Klinik, meldet sich bei seinem Arbeitgeber arbeitsfähig und teilt der eigenen Familie mit, dass die Ärzte nichts Besonderes gefunden hätten. Er fühle sich mittlerweile deutlich besser. Welcher Abwehrmechanismus drückt sich im Verhalten des Patienten am ehesten aus? Verleugnung, Verleugnen
• 5 Bei diagnostischen Gesprächen können Verzerrungstendenzen auf Seiten des Therapeuten bzw. Interviewers auftreten. Wie nennt man die Verzerrungstendenz (Beurteilungsfehler), wenn generell günstige Urteile über den Patienten abgegeben werden? Milde-Effekt, Milde-Fehler
• 6 Ein Patient mit einer schizophrenen Psychose klagt nach Abklingen der Akutsymptomatik, dass er keine Gefühle mehr habe, er sei wie verödet, könne sich weder freuen noch traurig sein. Wie nennt man dieses z. B. im schizophrenen Residuum häufig auftretende Negativsymptom? Anhedonie
• 7 Eine Gruppe sexueller Störungen ist durch folgende Merkmale gekennzeichnet: • Es treten wiederholt intensive sexuelle Impulse und Phantasien auf, die sich auf ungewöhnliche Gegenstände oder Aktivitäten beziehen. • Die Person handelt entsprechend den Impulsen oder fühlt sich durch sie deutlich beeinträchtigt. • Die Präferenz besteht seit mindestens sechs Monaten. Wie wird diese Gruppe sexueller Störungen nach ICD-10 bezeichnet? Störungen der Sexualpräferenz,   Paraphilien, sexuelle Deviationen
• 8 Psychodiagnostik kann auf unterschiedlichen Ebenen erfolgen; die unterste Ebene wird als Symptomebene und die oberste als Diagnosenebene bezeichnet. Wie wird die mittlere Ebene genannt, mit der eine Kombination von Symptomen beschrieben wird,-die überzufällig häufig- Zusammen auftreten? Syndromebene
• 9 Für die Diagnosestellung hyperkinetischer Störungen wird nach ICD-10 neben den Leitsymptomen Überaktivität, Unaufmerksamkeit und Impulsivität das Vorliegen weiterer Charakteristika gefordert. Um welche der folgenden Kriterien handelt es sich? Wählen Sie 3 Antworten! (A) Beeinträchtigung der sozialen, schulischen oder beruflichen Funktionsfähigkeit (B) Dauer der Symptome über mindestens 6 Monate (C) Durchgängigkeit der Symptomatik in verschiedenen Situationen (D) familiäre Belastung mit ähnlichen Symptomen (E) Hinweise auf tiefgreifende Entwicklungsstörungen (F) Schlafstörungen (A) Beeinträchtigung der sozialen, schulischen oder beruflichen Funktionsfähigkeit(B) Dauer der Symptome über mindestens 6 Monate(C) Durchgängigkeit der Symptomatik in verschiedenen Situationen
• 10 Welche der folgenden Forschungsdesigns ermöglichen am ehesten den Nachweis der spezifischen Wirksamkeit einer psychotherapeutischen Behandlung? Wählen Sie 2 Antworten! (A) eine bereits durch Medikamente behandelte Patientenstichprobe als Vergleichsgruppe (B) naturalistisches Design ohne Vergleichsgruppe (C) Prä-post-Messung an einer Untersuchungsgruppe (D) „treatment as usual" als Vergleichsgruppe (E) Wartekontrollgruppe als Vergleichsgruppe (D) „treatment as usual" als Vergleichsgruppe(E) Wartekontrollgruppe als Vergleichsgruppe
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• 11 Welche der folgenden Bereiche sind vorränglg Gegenstand der Intervention von kognitiven Therapieansätzen im Rahmen der Verhaltenstherapie? Wählen Sie 3 Antworten! (A) automatische Gedanken (B) biographische Ereignisse (C) Defizite im beobachtbaren Verhalten (D) Familienstruktur (E) innerer Monolog (F) subjektive Bedeutungen von Ereignissen (A) automatische Gedanken(E) innerer Monolog(F) subjektive Bedeutungen von Ereignissen
• 12 Wie werden die Schritte oder Prozesse der Selbstregulation bezeichnet, die Kanter im von ihm ausgearbeiteten Selbstregulationsmodell unterscheidet? Wählen Sie 3 Antworten! (A) Selbstaufmerksamkeit (B) Selbstbeobachtung (C) Selbstbewertung (D) Selbstkommunikation (E) Selbstverstärkung (F) Stimuluskontrolle (B) Selbstbeobachtung(C) Selbstbewertung(E) Selbstverstärkung
• 13 Hinsichtlich der Verarbeitung des depressiven Grundkonfliktes unterscheidet man in der analytisch orientierten Psychotherapie zwischen den Formen oral-regressiv, altruistisch-überfursorglich, narzisstisch und schizoid. Weiche der folgenden interaktionalen Gesichtspunkte gehören am ehesten zur schizoiden Verarbeitungsform? Wählen Sie 3 Antworten (A) Distanz (B) Misstrauen (C) Selbstaufopferung (D) Suche nach Nähe (E) Vermeidung von Emotionalität (F) Willfährigkeit (A) Distanz(B) Misstrauen(E) Vermeidung von Emotionalität
• 14 Fremdbeobachtung, z. B. im Rahmen einer Familiensituation, verlangt immer eine „reduktive Deskription", also Hilfsmittel, die eine ökonomische Erfassung des Geschehens erlauben und zugleich gute Messgenauigkeit garantieren. Diese Hilfsmittel-werden auch als Kodiersysteme bezeichnet. Welche Arten von Kodiersystemen lassen sich unterscheiden? Wählen Sie 3 Antworten! (A) Filmaufzeichnungen (B) Kategoriensysteme (C) narrative Interviews (D) Ratingverfahren (E) Verhaltensproben (F) Zeichensysteme (Merkmalsysteme) (B) Kategoriensysteme(D) Ratingverfahren(F) Zeichensysteme (Merkmalsysteme)
• 15 Welche der folgenden Symptome müssen neben weiteren vorliegen, damit die Diagnose der nichtorganischen Insomnie gerechtfertigt ist? Wählen Sie 2 Antworten! (A) Albträume (B) Apnoe (C) Ein- oder Durchschlafschwierigkeiten bzw. schlechte Schlafqualität (D) Hypersomnie (E) Leidensdruck bzw. Störung der Funktionsfähigkeit im Alltag (F) neurologische Auffälligkeiten (Schiaf-EEG) (C) Ein- oder Durchschlafschwierigkeiten bzw. schlechte Schlafqualität(E) Leidensdruck bzw. Störung der Funktionsfähigkeit im Alltag
• 16 Welche Symptome sind, neben weiteren möglichen, kennzeichnend für das somatische Syndrom bei einer depressiven Episode? Wählen Sie 2 Antworten! (A) deutlicher Libidoverlust (B) Morgentief (C) Schuldgefühle (D) Verlust des Selbstvertrauens (E) verminderter Antrieb (A) deutlicher Libidoverlust(B) Morgentief
• 17 Bei einem Kind ist es als Reaktion auf ein traumatisches Erlebnis zu einer posttraumatischen Belastungsstörung gekommen. Welche der folgenden Merkmale sind kennzeichnend für dieses Störungsbild? Wählen Sie 3 Antworten! (A) anhaltende Symptome einer erhöhten psychischen Sensitivität und Erregung (B) Auftreten ausgeprägter Kommunikationsstörungen (C) produktive psychotische Symptome (D) umschriebene Teilleistungsstörungen (E) Vermeidung von Umständen, die der Belastung ähneln oder mit ihr im Zusammenhang stehen (F) wiederholtes Widererleben des traumatischen Erlebnisses (A) anhaltende Symptome einer erhöhten psychischen Sensitivität und Erregung (E) Vermeidung von Umständen, die der Belastung ähneln oder mit ihr im Zusammenhang stehen (F) wiederholtes Widererleben des traumatischen Erlebnisses
• 18 Welche der folgenden Störungen sind mögliche Ursache einer Epilepsie? Wählen Sie 3 Antworten! (A) eine akute psychosoziale Belastung (B) entzündliche Erkrankungen des Gehirns (C) intrakranielle raumfordernde Prozesse (D) seelische Traumata in der frühen Kindheit (E) Ticstörungen (F) traumatische Hirnschädigung (B) entzündliche Erkrankungen des Gehirns(C) intrakranielle raumfordernde Prozesse(F) traumatische Hirnschädigung
• 19 Wenn es in einer psychoanalytischen Therapie zu kleineren Verletzungen des therapeutischen Rahmens durch den Therapeuten kommt, kann dies ein Zeichen für ein Gegenübertragungsagieren sein, das der Therapeut wahrnehmen, verstehen und ändern sollte. Welche der folgenden Verhaltensweisen dem Patienten gegenüber gehören zu solchen Verletzungen des therapeutischen Rahmens einer psychoanalytischen oder tiefenpsychologisch fundierten Psychotherapie? Wählen Sie 3 Antworten! (A) Der Therapeut äußert seinen heftigen Ärger über den Patienten. (B) Der Therapeut beantwortet Fragen zu seinem Privatleben, seiner Familie, (C) Der Therapeut deutet ab und zu unbewusste Motive einer Handlungsweise (D) Der Therapeut kommt häufiger zu spät zur Sitzung. (E) Der Therapeut lässt zu, dass der Patient ihn gelegentlich massiv kritisiert. (F) Der Therapeut stellt ab und zu Fragen. (A) Der Therapeut äußert seinen heftigen Ärger über den Patienten.(B) Der Therapeut beantwortet Fragen zu seinem Privatleben, seiner Familie,(D) Der Therapeut kommt häufiger zu spät zur Sitzung.
• 20 Aufgabenfolge „25-jähriger verzweifelter Patient" Teil 1 ((Einfachauswahlaufgäbe) Ein 25-jähriger Patient stellt sich in der Praxis vor, nachdem er vor zwei Monaten von seiner Freundin verlassen wurde. Er scheint völlig verzweifelt und hoffnungslos zu sein. Ein Leben ohne die Freundin könne er sich nicht vorstellen. Er hätte alles falsch gemacht, sich zu wenig um sie bemüht, aber jetzt sei es zu spät, sein Lebensplan sei zerstört. Er liege nur noch zu Hause herum, gehe nicht zur Arbeit und auch nicht mehr ans Telefon. Solch ein Zustand sei bisher noch nie bei ihm aufgetreten. Welche Diagnose ist am ehesten zu vergeben? (A) abhängige Persönlichkeitsstörung (B) akute Belastungsreaktion (C) Anpassungsstörung (D) Dysthymia (E) posttraumatische Belastungsstörung (C) Anpassungsstörung
• 21 Aufgabenfolge „25-jähriger verzweifelter Patient" - Teil 2 (Ende) (Einfachauswahlaufgabe) Im weiteren Gespräch äußert der Patient wiederholt Todeswünsche. Sie leiten eine Krisenintervention ein mit dem Ziel, den Patienten emotional zu entlasten und eine Selbstgefährdung bei der akuten Suizidalität zu vermeiden. Welcher der nachfolgenden Ansatzpunkte wäre für diese Zielsetzung am wenigsten hilfreich? (A) Bearbeitung der gescheiterten Partnerbeziehung (B) direktes Ansprechen der Suizidalität (C) engmaschige Begleitung und Tagesstrukturierung GJ) Verträge und Selbstverpflichtunaen zu antisuizidalem Verhalten und für zusätzliche Unterstützung bei akuter Gefährdung (E) Zeitperspektive für weiterführende Interventionen und Veränderungen erarbeiten (A) Bearbeitung der gescheiterten Partnerbeziehung
• 22 Aufgabenfolge „43-jähriger erschöpfter Patient" - Teil 1 (Einfachauswahlaufgabe) Ein Patient (43 Jahre, männlich) berichtet über zahlreiche Beschwerden: Schwitzen, Kälteschauer, Druck auf der Brust, Herzschmerzen, Sodbrennen, Kloßgefühl, Kopfschmerzen, Verdauungsprobleme, Schlafstörungen, Erschöpfung. Ärztliche Untersuchungen hätten keinerlei Befunde erbracht. Besonders macht ihm Sorgen, dass ihm bei Arbeitsbesprechungen in letzter Zeit gehäuft Worte nicht einfallen. Der Patient hat sich völlig zurückgezogen, er vermeidet Kontakte, hat keine Freizeitaktivitäten mehr. Er weist keine formalen Denkstörungen, keine kognitiven Einschränkungen, keine psychotischen Symptome auf. Er gibt an, Alkohol nur in geringen Mengen und höchstens einmal pro Woche zu konsumieren. Welche der folgenden Diagnosen kommt vorrangig in Frage und ist differentialdiagnostisch abzuklären? (A) dissoziative Störung (B) generalisierte Angststörung (C) Panikstörung , (D) somatoforme Störung (E) soziale Phobie (D) somatoforme Störung
• 23 Aufgabenfolge „43-jähriger erschöpfter Patient" - Teil 2 (Kurzantwortaufgabe) Sie erfahren im weiteren Verlauf von dem Patienten, dass sein Arbeitgeber vor einigen Wochen mitgeteilt habe, die Abteilung, in der er arbeite, müsse innerhalb der nächsten 5 Jahre auf die Hälfte reduziert werden. Es sei daher mit Entlassungen zu rechnen. Seitdem schlafe er schlecht und die Beschwerden, die er vereinzelt schon von früher her kenne, träten gehäuft und im raschen Wechsel auf. Er liege nachts oft wach, grübele dann über die Zukunft, seine baldige Entlassung („Ich werde sicherlich als einer der Ersten entlassen") und den finanziellen Ruin der Familie nach. Vor allem sehe er keine Chance, in seinem Alter überhaüpt noch eine neüe Arbeit zu fihden.Diese Gedänken verschlimmern seine Beschwerden. Welcher in der kognitiven Therapie beschriebene so genannte Denkfehler trifft auf die gedanklichen Abläufe des Patienten am ehesten zu? Katastrophisieren, Magnifizierung
• 24 Aufgabenfolge ..43-jähriger erschöpfter Patient" — Teil 3 (Ende) (Mehrfachauswahlaufgabe) Neben den Grübeleien und pessimistischen Gedankenabläufen stellen Sie bei dem Patienten deutliche Schwierigkeiten in der sozialen Interaktion fest. Er tut sich schwer, sich zu behaupten, sich abzugrenzen und nein zu sagen. Er hat sich zurückgezogen, verlässt das Haus nur, um in die Firma zu gehen. Die Familie leidet zunehmend. Insbesondere die Ehefrau empfindet die negative Haltung, seine resignative, oft auch gereizte Stimmung als Belastung. Welche der folgenden verhaltenstherapeutischen Interventionsstrategien erscheinen aufgrund dieser Problembereiche am ehesten indiziert? Wählen Sie 3 Antworten! (A) Aktivitätsaufbau (B) Exposition mit Reaktionsverhinderung (C) kognitive Therapie (D) Rollenspiel (E) Shaping und Prompting (F) systematische Desensibilisierung (G) verdeckte Sensibilisierung (A) Aktivitätsaufbau(C) kognitive Therapie(D) Rollenspiel
• 25 Aufgabenfolge „38-jährige Angestellte" - Teil 1 (Kurzantwortaufgabe) Eine 38-jährige Rechtsanwaltsgehilfin gibt an, unter Zuständen zu leiden, in denen sie sich benommen fühlt, ein Beklemmungsgefühl in der Brust verspürt und Angst hat zu ersticken: Beim Ausgehen und Einkäufen sei es besonders schlimm, aber auch auf der Autobahn, im Flugzeug, im Fahrstuhl, auf Brücken sowie in Bus und Straßenbahn, weshalb sie solche Situationen nach Möglichkeit vermeide. Diese Ängste und Beschwerden bestünden schon seit ca. 10 Jahren. Sie träten nicht auf, wenn sie mit Angehörigen oder Freunden unterwegs sei. Welche Diagnose ist am ehesten in Erwägung zu ziehen? Panikstörung mit Agoraphobie F40.01
• 26 Aufgabenfolge „38-jährige Angestellte" - Teil 2 (Ende) (Einfachauswahlaufgabe) Auf Nachfrage gibt die Patientin an, im Haus der Psychotherapiepraxis auch nicht den Fahrstuhl benutzt zu haben. Sie habe gedacht: „Was wäre, wenn der versagt und ich rausgezogen werden muss? - Ja, ich verlasse mich lieber auf meine eigenen Kräfte." An welchen der in der Operationalisierten Psychodynamischen Diagnostik (OPD) vorgesehenen Konflikte lässt diese kurze Äußerung der Patientin am ehesten denken? (A) Abhängigkeit versus Autonomie (B) ödipal-sexueller Konflikt (C) Selbstwertkonflikt (D) Schuldkonflikt (E) Unterwerfung versus Kontrolle (A) Abhängigkeit versus Autonomie
• 27 Aufgabenfolge „Patientin mit Blutphobie” - Teil 1 (Einfachauswahlaufgabe) Eine Patientin hat eine äußerst starke Angst davor, Blut zu sehen. Es ist auch mehrfach vorgekommen, dass sie in Situationen, in denen sie Blut sah, ohnmächtig wurde. Welche autonome Reaktion ist zu erwarten, wenn sie mit einem Blut-Stimulus konfrontiert wird, dem sie nicht sofort entfliehen kann? (A) ein Anstieg der Herzfrequenz mit gegenläufigem Abfall des Blutdrucks (B) eine biphasische Reaktion mit anfänglichem Abfall von Herzfrequenz und Blutdruck, gefolgt von einem Anstieg (C) eine biphasische Reaktion mit anfänglichem Anstieg von Herzfrequenz und Blutdruck, gefolgt von einem Abfall (D) erhöhte Alpha-Aktivität im EEG (E) erniedrigte Blinkrate (C) eine biphasische Reaktion mit anfänglichem Anstieg von Herzfrequenz undBlutdruck, gefolgt von einem Abfall
• 28 Aufqabenfolge „Patientin mit Blutphobie" - Teil 2 (Ende) (Einfachauswahlaufgabe) Bei der Patientin soll zur Behandlung der Phobie ein Konfrontationsverfahren in Verbindung mit der Technik der angewandten Anspannung (applied tension) durchgeführt werden. Was muss die Patientin zunächst lernen? (A) angesichts des Angst auslösenden Stimulus die großen Skelettmuskeln anzuspannen und diese Spannung kurzzeitig zu halten (B) Anspannung/Entspannung nach Jacobson (progressive Muskelrelaxation, PMR),um die bedrohlichen Stimuli entspannt betrachten zu können (C) die Angst auslösenden Stimuli zu beschreiben und dabei besonders auf die Entspannung der großen Skelettmuskeln zu achten (D) die Anspannung im Alltag durch Entspannung abzubauen (E) Kognitionen zu beschreiben, die sich mit der Anspannung verbinden (A) angesichts des Angst auslösenden Stimulus die großen Skelettmuskelnanzuspannen und diese Spannung kurzzeitig zu halten
• 29 Die geistige Entwicklung vollzieht sich nach Jean Piaget in verschiedenen Stadien. Welche der genannten Fähigkeiten entwickeln Kinder in der Regel erst im formal - operationalen Stadium ab dem Alter von 11 und mehr Jahren? (A) Durchführung logischer Operationen (B) Erwerb von Invarianzbegriffen bzgl. Menge, Raum, Zeit usw. (C) Fähigkeit, beobachtete Abläufe gedanklich umzukehren (D) gleichzeitiges Beachten mehrerer Aspekte (dezentrierte Aufmerksamkeit) (E) hypothetisch-deduktives Schlussfolgern (E) hypothetisch-deduktives Schlussfolgern
• 30 Wenn man durch ein lautes Geräusch erschreckt wird, kommt es zu einer vorübergehenden Änderung der elektrodermalen Aktivität. Welches psychophysiologische Maß wird zur Erfassung dieser Änderung herangezogen? (A) evoziertes Potential (B) Hautleitfähigkeitsniveau (C) Hautleitfähigkeitsreaktion (D) Hautpotentialniveau (E) P300-Welle (C) Hautleitfähigkeitsreaktion
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• 31 Die Inzidenz ist ein Maß für die innerhalb eines bestimmten Zeitraumes auftretenden Neuerkrankungen in einer definierten Population. Sie errechnet sich als Quotient aus der Anzahl Neuerkrankter im Beobachtungszeitraum und der Anzahl der Personen unter Risiko, d. h. gesunder Personen, die die Krankheit bekommen können (kumulative Inzidenz). Welcher epidemiologische Studientyp wäre am ehesten heranzuziehen, um Inzidenz einer Erkrankung in einer Studienpopulation zu erfassen? (A) experimentelle Studie (Interventionsstudie) (B) Fall-Kontrollstudie (C) Kohortenstudie (Longitudinalstudie) (D) ökologische Studie (E) Querschnittstudie (C) Kohortenstudie (Longitudinalstudie) Risikomaße in KohortenstudienInzidenzrate:Anzahl der Neu-Erkrankungen, die während der Beobachtungszeit unter den Studienteilnehmernauftreten. Die Inzidenz ist ein Maß für die Häufigkeit einer Erkrankung.Man unterscheidet spezifischer die beiden Begriffe kumulative Inzidenz und InzidenzdichteKumulative Inzidenz (auch Absolutes Risiko): Anzahl der Neuerkrankungen bezogenauf eine bestimmte Bevölkerung innerhalb eines definierten Zeitabschnittes. DieBezugsbevölkerung wird zu Beginn der Studie festgelegt.Inzidenzdichte: Anzahl der Neuerkrankungen pro beobachteter Personenzeit. DieInzidenzdichte bezieht sich nicht mehr auf eine bestimmte Anfangsbevölkerungsondern auf die tatsächlich innerhalb der Studienbevölkerung beobachtete gesamtePersonenzeit, die sich durch die über alle Studienteilnehmer summierten individuellenZeiten ‚unter Risiko’ ergibt (z.B. als Personenjahre). Die individuelle Zeit unter Risikobeginnt mit dem Eintritt einer Person in die Studie und endet entweder mit demStudienende oder dem Auftreten des zu interessierenden Ereignisses (z.B. derErkrankung), dem Auftreten eines konkurrierenden Ereignisses (z.B. Tod) bzw. demvorzeitigen Austritt aus der Studie (z.B. Umzug, Verweigerung).
• 32 In der verhaltenstherapeutischen Adipositas-Therapie werden verschiedene Techniken eingesetzt, um ein geregeltes Essverhalten zu etablieren. Typische Beispiele im Zusammenhang mit Übergewicht und Überessen betreffen die Beschränkung anderer Aktivitäten beim Essen (Lesen, Radio hören), den Ort des Essens (Essen an einem festgelegten Platz), den Umgang mit dem Essen (Reste auf dem Teller lassen), Vorratshaltung und Einkäufen (nur Dinge von geschriebener Liste einkaufen, Geldmenge begrenzen). Wie nennt man die beschriebene verhaltenstherapeutische Methode? (A) Coverant-Kontroile (B) Habit reversal (C) Kontingenzmanagement (D) Prompting (E) Stimuluskontrolle (E) Stimuluskontrolle
• 33 im Rahmen Ihrer Tätigkeit in einer psychologischen Beratungsstelle haben Sie immer wieder mit Schülern zu tun, die Ihre Prüfungen nicht bestanden haben. Wie die Situation von den Betroffenen bewältigt wird ist nach kognitionspsychologischen Konzepten u. a. von der Form der Ursachenzuschreibung abhängig. Welche der nachfolgenden Kontroll- bzw. Kausalattributionen repräsentiert die Form von Ursachenzuschreibung, die nach dem Modell der gelernten Hilflosigkeit am ehesten auf eine depressive Verarbeitung hinweist? (A) Ich bin durch die Prüfung gefallen, weil ich mich sehr unter Druck gesetzt hab (B) Ich bin durch die Prüfung gefallen, weil ich nicht intelligent genug bin. (C) Ich bin durch die Prüfung gefallen, weil ich schlecht vorbereitet war. (D) Ich bin durch die Prüfung gefallen,weil ich schlechte Fragen erwischt habe (E) Ich bin durch die Prüfung gefallen, weil mich der Prüfer nicht leiden kann. (B) Ich bin durch die Prüfung gefallen, weil ich nicht intelligent genug bin.
• 34 Wenn eine Person dazu tendiert, immer anderen Vorwürfe zu machen und nicht die Schuld bei sich selbst zu suchen, basiert das am ehesten auf der habituellen Verwendung des folgenden Abwehrmechanismus: (A) Identifikation (B) Projektion . (C) Regression (D) Spaltung (E) Verschiebung (B) Projektion
• 35 Aus psychoanalytischer Sicht kann eine bestimmte Form somatoformer Symptomatik dadurch entstehen, dass ein innerer Konflikt symbolhaft in einer körperlichen Störung ausgedrückt wird. Wie nennt man den so beschriebenen Vorgang? (A) depressive Somatisierung (B) Dissoziation (C) Konversion (D) Sensitization (E) Verdrängung (C) Konversion
• 36 Ein 36-jähriger Mann leidet seit ca. einem Jahr unter einer schweren Agoraphobie. Die Symptomatik entwickelte sich, als deutlich wurde, dass seine Frau sich von ihm trennen wollte. Sie ist dann doch bei ihm geblieben, um sich um ihn zu kümmern. Vor allem begleitet sie ihn, wenn er außer Haus muss. Sie denkt: „ich kann ihn doch nicht verlassen, wenn er so hilflos und krank ist." Es ist anzunehmen, dass die Reaktion der Ehefrau zur Aufrechterhaltung der Symptomatik beiträgt. Welche Bedeutung hat die Reaktion der Ehefrau (keine Trennung, Unterstützung) im Hinblick auf die Symptomatik? (A) mangelnde Compliance (B) sekundärer Krankheitsgewinn (C) System-Destabilisierung (D) unkonditionierter Reiz (E) Versuchungssituation (B) sekundärer Krankheitsgewinn
• 37 Das theoretische Modell der Salutogenese setzt sich damit auseinander, aufweiche Weise Menschen auch unter schwierigen Bedingungen ihre Gesundheit erhalten können. Das Modell postuliert eine Grundorientierung, welche die Fähigkeit beschreibt, Lebensereignisse als verstehbar, bewältigbar und sinnhaft zu erleben. Wie lautet die Bezeichnung für dieses Konstrukt? (A) dispositioneller Optimismus (B) Hardiness (C) Introspektionsfähigkeit (D) Kohärenzsinn (E) Selbstüberzeugung (D) Kohärenzsinn
• 38 Eine Patientin berichtet, dass sie unter Asthma bronchiale leide. Sie lebe in ständiger Angst vor einem Anfall, habe sich in letzter Zeit sehr zurückgezogen und es gebe kaum noch etwas, worüber sie sich freue. Welche der folgenden Aussagen zur Indikation einer psychotherapeutischen Behandlung trifft am ehesten zu? (A) Die Patientin kann ausschließlich dann behandelt werden, wenn eine Angststörung oder Depression diagnostiziert wird. (B) Die Patientin kann behandelt werden, wenn psychologische Faktoren oder Verhaltensfaktoren eine wesentliche Rolle bei der Ätiologie der körperlichen Erkrankung spielen. (C) Die psychischen Phänomene haben eine somatische Ursache und bedürfen nicht einer zusätzlichen psychotherapeutischen Behandlung. (D) Eine psychotherapeutische Behandlung kann in diesem speziellen Fall nur durch einen entsprechenden Facharzt mit einer psychotherapeutischen Zusatzqualifikation erfolgen. (E) In diesem Fall ist ausschließlich eine medikamentöse Behandlung sinnvoll. (B) Die Patientin kann behandelt werden, wenn psychologische Faktoren oderVerhaltensfaktoren eine wesentliche Rolle bei der Ätiologie derkörperlichen Erkrankung spielen.
• 39 Bei der Fremdanamnese handelt es sich um die Erfassung von Angaben, die (A) ausschließlich Personen machen, die nicht der Familie des Patienten angehören (B) bedeutsame Informationen über Bezugspersonen des Patienten im Zusammenhangmit dessen Erkrankung beinhalten (C) der Patient über andere Menschen macht (D) einen unverzichtbaren Bestandteil der vom Patienten erhobenen biografischen Anamnese darstellen (E) Menschen aus dem persönlichen Umfeld des Patienten machen (E) Menschen aus dem persönlichen Umfeld des Patienten machen
• 40 Welches der nachfolgenden Symptome zählt zu den inhaltlichen Denkstörungen? (A) Gedankenabreißen (B) Ideenflucht (C) Perseveration (D) Vorbeireden (E) Wahn (E) Wahn
• 41 Eine Patientin fällt durch ihr seltsames und exzentrisches Verhalten auf. Denken und Sprache sind vage, umständlich, wirken gekünstelt. Anderen Menschen gegenüber reagiert sie mit Misstrauen, ihr Verhalten wird durch magisches Denken beeinflusst. Sie schildert außerdem ungewöhnliche Wahrnehmungserlebnisse mit Körpergefühlsstörungen. Eindeutige psychotische Symptome sind bei der Patientin gegenwärtig nicht nachweisbar und sind auch früher noch nie aufgetreten. Die geschilderte Symptomatik besteht schon seit einigen Jahren. Welche Diagnose kommt nach ICD-10 für diese Patientin am ehesten in Frage? (A) Derealisationssyndrom (B) histrionische Persönlichkeitsstörung (C) schizoide Persönlichkeitsstörung (D) schizotype Störung (E) somatoforme Störung (D) schizotype Störung
• 42 Für das alkoholbedingte Korsakow-Syndrom ist am ehesten kennzeichnend: (A) Dehydrierung (B) Epilepsie (C) Schlaflosigkeit. (D) Gedächtnisstörungen (E) Übergewicht (D) Gedächtnisstörungen
• 43 Eine 45-jährige Patientin berichtet, dass sie als junge, lebenslustige Frau im Alter von 18 Jahren während einer Tour durch Südamerika zusammen mit ihrer Reisegruppe für mehrere Wochen von Rebellen als Geisel genommen wurde. Kurz vor der Befreiung sei ihr Freund vor ihren Augen erschossen worden. Danach habe sie mehrere Jahre lang unter Angstattacken, Albträumen und Schlafstörungen gelitten. Mit 25 Jahren habe sie geglaubt, das Erlebnis überwunden zu haben, habe geheiratet und nur noch selten an das Erlebnis gedacht. In den letzten Jahren sei ihr aber zunehmend klar geworden, dass sie seit dem Erlebnis misstrauisch gegenüber anderen geworden sei, ein Gefühl von Leere verspüre und sich auch ständig angespannt fühle, ihre Ehe und ihre Berufstätigkeit seien stark davon beeinträchtigt. ; Welche diagnostische Entscheidung trifft am ehesten zu? (A) andauernde Persönlichkeitsänderung nach Extrembelastung (B) keine Diagnose, da das Ereignis schon lang zurück liegt und keine akute Symptomatik einer posttraumatischen Belastungsstörung mehr vorliegt (C) posttraumatische Belastungsstörung (D) rezidivierende depressive Störung (E) schizoide Persönlichkeitsstörung (A) andauernde Persönlichkeitsänderung nach Extrembelastung
• 44 Patienten mit einer bipolaren affektiven Störung weisen in hypomanischen bzw. manischen Episoden am ehesten folgendes affektive Merkmal auf: (A) ängstlich (B) ausgeglichen (C) gelassen (D) hoffnungsvoll (E) reizbar (E) reizbar
• 45 Welche der folgenden.SoMafstötungen gehört zur Gruppe der Parasomnien? (A) Ein- und Durchschlafstörungen (B) Hypersomnie (C) Insomnie (D) Somnambulismus . (E) Störung des Schlaf-Wach-Rhythmus (D) Somnambulismus
• 46 Welches der folgenden Störungsbilder des Kindesalters ist unbehandelt mit einer erhöhten Rate von dissozialen Persönlichkeitsstörungen, Drogenmissbrauch und Delinquenz im Erwachsenenalter assoziiert?" (A) Asperger-Autismus (B) hyperkinetisches Syndrom (C) Mutismus (D) Rett-Syndrom (E) Somnambulismus (B) hyperkinetisches Syndrom
• 47 Kinder mit Asperger-Autismus unterscheiden sich von Kindern mit frühkindlichem Autismus in der Regel durch (A) ausgeprägtere Verhaltensstereotypien (B) bessere motorische Fertigkeiten (C) eine höhere Intelligenz (D) einen früheren Störungsbeginn (E) einen größeren Sprachentwicklungsrückstand (C) eine höhere Intelligenz
• 48 Ein Patient berichtet, dass er nicht wisse, wieso sein Hausarzt ihm eine Psychotherapie empfohlen hat. Er vermisse zwar seine alte Leistungsfähigkeit, könne sich nur noch schlecht konzentrieren und nachts nicht mehr so gut schlafen, dies sei aber wohl eher ein „Formtief. Auf Nachfrage bejaht er einen Antriebsverlust, der schon seit einigen Monaten bestehe, und berichtet, dass er sich nicht mehr über die Dinge freuen würde wie früher. Ausdrücklich negiert er eine Niedergeschlagenheit oder Traurigkeit. Welche Aussage trifft auf der Grundlage der ICD-10 zu? (A) Da die Stimmung nicht in Form von Niedergeschlagenheit oder Traurigkeit beeinträchtigt ist, kann in keinem Fall eine depressive Störung diagnostiziert werden (B) Da die Stimmung nicht in Form von Niedergeschlagenheit oder Traurigkeit beeinträchtigt ist, kann nur eine depressive Episode mit somatischem Syndrom diagnostiziert werden. (C) Da sowohl ein Antriebs- wie auch Freudeverlust, Schlafstörungen und eine ver-. minderte Konzentrationsfähigkeit vorliegen, kann zumindest eine leichte depressive Episode diagnostiziert werden. (D) Eine leichte, mittelgradige oder schwere depressive Episode kann nur dann diagnostiziert werden, wenn neben den Schlaf- und Konzentrationsstörungen noch ein Appetitverlust besteht. (E) ln diesem Fall kann eine depressive Episode nur dann diagnostiziert werden, wenn ein auslösendes Ereignis oder aufrechterhaltende Bedingungen bekannt sind. (C) Da sowohl ein Antriebs- wie auch Freudeverlust, Schlafstörungen und eine ver-.minderte Konzentrationsfähigkeit vorliegen, kann zumindest eine leichte depressive Episode diagnostiziert werden.
• 49 Welche der folgenden Aussagen gibt eine systemtheoretische Grundannahme der Fami- lientherapie wieder? (A) Der Index-Patient ist als das pathologische Mitglied der. Familie ins Zentrum der Therapie zu stellen. (B) Die Ursachen der Störungen einzelner Familienmitglieder sind prinzipiell in den Familienbeziehungen und der Beziehungsdynamik zu suchen. (C) Die Veränderung eines Familienmitgliedes führt zu Veränderungen des Familiensystems und umgekehrt. (D) Familientherapie ist kontraindiziert, wenn die Symptome eine Systemstabilisierende Funktion erfüllen. (E) Umdeutung (Reframing) wird als typisches Kennzeichen pathologischer familiärer Interaktion betrachtet. (C) Die Veränderung eines Familienmitgliedes führt zu Veränderungen desFamiliensystems und umgekehrt.
• 50 Die Technik des zirkulären Fragens wird häufig bei einem familientherapeutisch orientierten Vorgehen eingesetzt. In welcher der folgenden verbalen Interventionen kommt diese Technik am ehesten zum Ausdruck? (A) Angenommen, Ihre Frau bekäme ein Kind, wie würde sich Ihr Tagesablauf verändern? (B) Warum weinst du, was ist los mit dir? (C) Was haben Sie gedacht, als Ihr Arzt Ihnen mitteilte, dass noch weitere Untersu- chungen erforderlich seien? (D) Wie würdest du die Beziehung zwischen deinem Vater und deiner Schwester be- schreiben? (E) Wobei wünschst du dir von deinen Mitschülern Unterstützung? (D) Wie würdest du die Beziehung zwischen deinem Vater und deiner Schwester be-schreiben?

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