ICD-10 (Fach) / Erkrankungen der Atemwege (Lektion)

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• Immunsystem = Waage zwischen Toleranz & Abwehr  Toleranz  (von Anergie/Immundefekt, Zellentartung) Abwehr (Hypersensitivität, Autoimmunität) 
• Allergie - Definition Aktivierung des Immunsystems bei Kontakt mit Allergenen, gegen die man normal tolerant sein sollte  IgE + Th2 vermittelte Immunreaktion 
• Atopie Disposition für allergische Erkrankungen  Asthma Atopische Dermatitis
• Pseudoallergien nicht immunologische Überempfindlichkeit mit klin. Symptomen, die Allergie entsprechen  Auslöser: Histamin Ursache: unzureichende Aktivität der Diaminoxidase
• Entzündung körpereigene Reaktion auf schädlichen Reiz
• Entzündung - Kardinalsymptome Rubor = Rötung Tumor = Schwellung Calor = Überwärmung  Dolor = Schmerz Functio laesa = funktionelle Einschränkung 
• Entzündung - Urtikaria (Nesselsucht) lokalisisierte/generalisierter Juckreiz, Erythem und Quaddeln der Haut idiopathisch (Ursache unbekannt) oder allerg. Reaktion  Eine Form: Durch IgE-vermittelter Mastzellendegeneration 
• Allergie Typ 1 - Soforttyp/Anaphylaxie: Erstkontakt: Sensiblisierung - keine klinische Symptomatik --> B-Zellen bilden vermehrt IgE- Antikörper, die sich an Mastzellen setzen Zweitkontakt (wenige Momente danach): Allergen trifft auf Mastzelle+IgE --> Degranulierung der Zelle --> überschießende Entzündungsreaktion --> Allergische Reaktion 
• Allergietyp 2 - Zytotoxischer Typ IgG- und IgM richten sich gegen Oberflächenstruktur der Zellen durch: zytotoxische Reaktionen
• Allergietyp 3 - Immunkomplex-Typ Antigen-Antikörper-Komplexe lösen nach Allergenkontakt schwere Gefäßentzündungen (Vaskultiden) aus 
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• Allergietyp 4 - Spättyp T-Lymphozyten = Ursache  Nach Sensibiliserung + Zweitkontakt kommt es erst 10+ Tage später zur Allerg. Reaktion
• Asthma bronchiale chronisch entzündliche Erkrankung der Atemwege = Atemwegsobstruktion  Durch Entzündung: Bronchiale Hyperaktivität
• Asthma - Formen Allergisches A. = durch Umweltallergene, Beginn Kindesalter Nicht - allergisches A. = durch Infektionen d. Atemwege, Analgetikaasthma, chem. / physik. Irritationen, Gastroöophagealer Reflux - Beginn im mittleren Alter  Mischform = beides --> 80% Häufigkeit 
• Asthma - Symptome Anfallsweise auftretende Dyspnoe mit Stridor  Hustenreiz + nächtl. Hustattacken  Tachykardie  zähes, gleisiges Sputum 
• Chronische Bronchitits = in 2 aufeinanderfolgenden Jahren während mind. 3 aufeinander folgenden Monaten produktiver Husten  Gründe: Inhalationsnoxen, rezidivierende Atemwegsinfekte, eingeschränkte mukoziliäre Clearance 
• COPD - chronische obstruktive Lungenerkrankung (Definition, Entstehung)  = COB mit / ohne Lungenemphysem Entstehung:  mehrjährige chron. nicht-obstrukt. Bronchitits  chron-obstrukt. B.  Entwicklung v. obstruktiven Lungenemphysem/ oder nicht zunehmende Atemflussbehinderung Pulmonale Hypertonie + Respiratorische Insuffizienz
• Lungenemphysem - Typen Pink puffer: Emphysem führend, trockener Reizhusten, Dyspnoe Blue bloater: Obstruktion führend, kaum Dyspnoe 
• Pneuomonie (Lungenentzündung) akute/chron. Entzündung d. Lunge, die Alveolarraum betrifft  Häufigste Infektions-Todesursache  Alveolär = bakteriell Interstitiell = viral  infektiös vs nicht-infektiös 
• Pneuomonie - Ursachen geschwächte Immunabwehr Krankheitserreger Chem. Schädigungen  Physikal. Sch.  Kreislaufstörungen 
• Lungen-Emphysem Alveolen werden überdehnt und zerstört Überblähung entsteht, wennTrennwände der Lungenbläschen (Alveolen), die dem Gasaustausch dienen, enzymatisch zerstört werden aus kleinen Lungenbläschen -> große Blasen, in denen sich Atemluft staut -> Atemnot, obgleich Lunge voll mit Luft 

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