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ICD-10 (Fach) / Sexuell übertragbare Krankheiten (Lektion)

Syphilis, Chlamydia, HPV, HIV, Gonorrhoe, Skabies

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  • Syphilis - Allgemeines Erreger: Treponema pallidum (Bakterium)  Syphilis acquisita: Frühsyphilis & Spätsyphilis  Syphilis connata: angeborene Syphilis, Ansteckung im Mutterleid  Diagnostik: Erregernachweis, Antikörpernachweis  Therapie: Penicillin  Ursprung: Südamerika 
  • Frühsyphilis Mann:  früher Primäreffekt: flache, gelbliche Erosion  Induratives Ödem: Ulcus mit derben Randwall = harter Schanker Später Primäraffekt: flaches, schmerzloses Ulcus mit erhabenen Rand  Frau:  schmerzlos -> schwierig zu erkennen -> nur durch Partnerinfektion zu entdecken 
  • Spätsyphilis (über ein Jahr) Rezidivexantheme (Perianale Papeln) = wiederauftretende Exantheme(Ausschläge) Gummen = Abzesse mit Eiterfäden  Organmanifestation: kardiovaskuläre Syphilis ⇒ Lähmung durch neurolog. Beteiligung
  • Syphilis - extragenitale Symptome Roseola = flankenbetontes, rötlich-bräunl. Exanthem makulopapulöses Exanthem = schuppende Papeln in sym. Verteilung Plaques muqueuses = weiße, nicht abwischbare Maculae in Mundschleimhaut Alopecia specifica = fokaler Haarausfall ohne Narbenbildung 
  • Syphilis connata intrauterine Übertragung nach 20. SSW  primäre hämatogene Ausbreitung  Spätstadien: Hutchinsonsche Trias (Keratitis, Tonnenzähne, Taubheit), Säbelscheidentibia 
  • Chlamydia trachomatis - Krankheiten Frau:  Sterilität  Cevicits, Adnexitis  Mann:  Urethritis  (Harnröhrenentzündung)  Epididymitis (Nebenhodenentzündung)
  • HPV - Infektion (Humanes-Papilloma-Virus) - Krankheiten Condylomata acuminata (Feucht-/Genitalwarzen)  Häufig: Maligne Transformation ⇒ Zervixkarzinom, Penis und Analkarzinom 
  • HIV - Infektion (Humane Immundefiziensvirus) - Erreger, Pathophysiologie, Arten Erreger: Retrovirus (RNA-Strang + reverse Transkiptase + Virushülle)  Störung der Funktion der CD4-positiven T-Lymphozyten  AIDS = aquired immunodeficiency synndrom  ARS = aktues retrovirales Syndrom  LAS = lymphadenopathie Syndrom 
  • HIV - Kaposi Sarkom Auslösung durch humanes Herpesvirus 8 (HHV 8) Düster rot bräunliche, flache Knoten  nicht metastierend 
  • HIV - Diagnostik; Verdacht bei: Peristierenden Lymphknotenschwellungen  chronisch rezidivierende Infektionskrankheiten  Langandauernde Hautentzüung 
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  • HIV - Prognose/Therapie  HAART = hochaktive antiretrovirale Therapie, morbostatischer Effekt  Prognose verbessert  Heilung noch immer nicht möglich
  • Skabies (Krätze) Erreger: Krätzemilbe (Sarcoptes scabiei)  Leitsymptom: Juckreiz, Hautexzeme ( viele rote Punkte, Milbengänge) Milben wandern durch Körper, setzen Eier, vermehren sich v.a.: Finger + Zehenzwischenräume, Genitalien, Bauchnabel  Gesicht + Kopfhaut = frei Therapie: Permethrin 

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